尿检查隐血是什么意思

2023-06-08 14:55播放 :

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尿检查隐血阳性可能提示有血尿,隐血是机器检测的一个定性判断结果。另外,还要看尿沉渣镜检红细胞的数量,所以诊断血尿是以尿沉渣镜检、红细胞的数量来判断,比如每高倍镜视野红细胞超过3个,可能怀疑镜下血尿。

红细胞的数量和潜血的加号之间没有直接的正向关系,有些人潜血阳性,但是红细胞检查正常,因为机器有可能会把尿液中的一些成分误当作是血液,从而显示是潜血阳性。

所以对于潜血阳性,比如(+),可以多喝水、多排尿、休养身体,然后再复查,如果潜血转阴就没有关系了。如果潜血阳性,又有红细胞,而且长时间不消除,需要去寻找引起血尿的原因,可能有内科原因,有可能会有外科的原因。

内科原因常见的有肾脏的问题,比如肾小球肾炎、肾病综合征,以及免疫系统疾病、血液系统疾病等,都可能会引起血尿。外科原因常见的有感染、结石、肿瘤等。

首先要判断血尿的来源,可以做一个尿的红细胞位相检查,如果红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,需要去肾内科就诊。如果红细胞是以正常形态红细胞为主,考虑是外科血尿,需要去泌尿科就诊。

除此之外,要结合患者的临床表现、检查结果,比如尿的白细胞检查、B超、CT等来帮助判断血尿的原因。血尿诊断治疗的重点在于找到原发疾病,针对原发疾病去进行治疗,这样才可能消除血尿。

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"尿十项检查隐血1+,指的是尿液检查的隐血试验阳性。可以见于血尿的病人,也可以见于肌红蛋白尿或者血红蛋白尿的病人。尿常规检查现在有些地方是做十个项目,主要是包括尿酸碱度、尿比重、尿胆原、尿胆素,另外就是尿隐血,以及尿中白细胞数量、红细胞数量,还有尿蛋白、尿糖以及酮体等,这些检查可以大致反映病人尿中的其他情况。其中有项是尿隐血检查,尿隐血检查实际上检查的是尿中血红蛋白或者肌红蛋白的量,和血尿并不对等。要想明确病人有没有血尿,通常还要看尿中红细胞的数量。如果尿中红细胞数量在每高倍视野下大于三个,则认为是血尿。如果有血尿,会让病人去做尿红细胞形态检查,明确尿中红细胞是以什么为主。如果是以正常形态红细胞为主,通常提示是外科性血尿,原因包括结石、结核、肿瘤、炎症等。如果尿中红细胞形态是以异常形态为主,则提示为肾炎,这是对血尿的判断。如果病人尿中并没有多余的红细胞,则不能算是血尿。通常会检测尿中血红蛋白或者肌红蛋白的含量,并询问患者有没有长时间的固定姿势,或者是平时不运动,突然运动量增加等情况,或有没有肌肉酸痛、乏力等,来判断有没有横纹肌溶解症。另外查尿中血红蛋白的数量,可以明确有没有血管内溶血而导致血红蛋白尿的发生。"

语音时长02:30''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(38690)

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