尿检查隐血阳性可能提示有血尿,隐血是机器检测的一个定性判断结果。另外,还要看尿沉渣镜检红细胞的数量,所以诊断血尿是以尿沉渣镜检、红细胞的数量来判断,比如每高倍镜视野红细胞超过3个,可能怀疑镜下血尿。
红细胞的数量和潜血的加号之间没有直接的正向关系,有些人潜血阳性,但是红细胞检查正常,因为机器有可能会把尿液中的一些成分误当作是血液,从而显示是潜血阳性。
所以对于潜血阳性,比如(+),可以多喝水、多排尿、休养身体,然后再复查,如果潜血转阴就没有关系了。如果潜血阳性,又有红细胞,而且长时间不消除,需要去寻找引起血尿的原因,可能有内科原因,有可能会有外科的原因。
内科原因常见的有肾脏的问题,比如肾小球肾炎、肾病综合征,以及免疫系统疾病、血液系统疾病等,都可能会引起血尿。外科原因常见的有感染、结石、肿瘤等。
首先要判断血尿的来源,可以做一个尿的红细胞位相检查,如果红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,需要去肾内科就诊。如果红细胞是以正常形态红细胞为主,考虑是外科血尿,需要去泌尿科就诊。
除此之外,要结合患者的临床表现、检查结果,比如尿的白细胞检查、B超、CT等来帮助判断血尿的原因。血尿诊断治疗的重点在于找到原发疾病,针对原发疾病去进行治疗,这样才可能消除血尿。