杭州市红十字会医院
普外科
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甲状腺癌是一种原发于甲状腺的恶性肿瘤，所有的恶性肿瘤都强调的是一个全身性疾病。分化型甲状腺癌和髓样癌，主张以手术为中心的综合治疗，根据肿瘤大小、分布情况及淋巴结转移情况进行手术范围选择，疗效尚佳。
甲状腺未分化癌，发现时常处于晚期，手术很难达到根治目的，如有压迫症状，建议通过手术减瘤或改善症状。
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"甲状腺癌是都需要进行手术治疗的。在临床上，甲状腺癌分为四种，分别是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌，以及未分化癌。除了未分化癌进展特别快，手术无法进行根治之外，其他三种不同的癌症，都需要进行手术切除甲状腺或者部分甲状腺，以及颈部的淋巴结。在临床上甲状腺结节的直径限定为5mm，直径＜5mm的称为微小癌，也可以进行观察。但是目前绝大多数，都倾向于进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/02收听(43382)
甲状腺癌90%以上都是分化性的，手术能够切除的概率很高。一般甲状腺癌的治疗手段主要是手术，经过... 童坚│海南医学院第一附属医院 2023/12/24播放(70852)
甲状腺癌90%以上都是分化性的，手术能够切除的概率很高。一般甲状腺癌的治疗手段主要是手术，经过...
童坚│海南医学院第一附属医院
2023/12/24播放(70852)
甲状腺癌手术作为恶性肿瘤的根治切除手术属于大手术，手术风险比较大，严重时会导致病人死亡。其手术风险主要包括以下几个：1、手术后因为局部出血或者气管塌陷，有可能会导致病人呼吸困难，甚至死亡。2、损伤到喉返神经时，如果是单侧喉返神经常会造成永久性声音嘶哑，如果损伤到双侧喉返神经会导致病人呼吸麻痹、窒息、死亡。3、如果将甲状腺后方的甲状旁腺全部切除，手术后常会出现低钙血症，病人表现为手足抽搐。所以，甲状腺癌手术根治切除存在一定风险，一旦发生通常比较严重，会导致病人死亡。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/11/23收听(77830)
"甲状腺癌是目前治愈率最高的癌症，甲状腺癌手术是非常常规的手术，但仍然属于比较大的手术，由于存在一定的严重并发症，所以患者要选择正规的医院进行手术。绝大部分甲状腺癌患者愈后比较好，基本不会影响寿命，但是需要终身服用优甲乐。少数患者肿瘤比较晚，术后可能需要碘-131放疗。极少数的患者恶性程度比较高，生存期较短。甲状腺手术后在日常生活饮食作息等方面也需要调理，虽然甲状腺癌是比较大的手术，但是现在甲状腺癌手术已经非常成熟，成功的几率也非常高，所以患者不用太过的担心。"
2023/03/01收听(20992)
"甲状腺癌手术以后通常不需要化疗，因为甲状腺是分化癌，它对化疗药不敏感。有些甲状腺低分化癌或者未分化癌，目前来讲的话，不适合做手术的情况下，可能也会采用化疗的方法，当然它不是首选。所以手术和碘-131是最好的治疗方法，对分化癌，争取通过手术切干净，就可以取得很好的疗效。通常情况下，这些是不用做化疗的。有些特殊类型，比方甲状腺比较少的鳞癌、淋巴瘤，或者是低分化或者未分化癌，也进行了化疗的尝试，虽然效果不好，但是化疗对于这些肿瘤来讲还是具有一定的疗效，尤其像没有手术机会的肿瘤，化疗作为替代的方法，也是一种选择。"
马骁│北京大学肿瘤医院
2023/11/19收听(46208)
甲状腺癌手术以后是否需要化疗要看甲状腺癌术后的病理类型。绝大多数的甲状腺癌术后不需要化疗，只有... 谢忆山│武汉大学人民医院 2023/07/27播放(95176)
甲状腺癌手术以后是否需要化疗要看甲状腺癌术后的病理类型。绝大多数的甲状腺癌术后不需要化疗，只有...
谢忆山│武汉大学人民医院
2023/07/27播放(95176)
"甲状腺癌是比较常见的恶性肿瘤，在所有肿瘤中甲状腺癌恶性程度还是比较低的，尤其是甲状腺乳头状癌在甲状腺癌症中，甲状腺乳头状癌占所有癌症的80%左右。甲状腺乳头状癌是最善良的癌症，早、中期的甲状腺乳头状癌经过手术治疗，大部分是可以治愈的。手术后第一次复查，一般要复查甲状腺的功能，调整优甲乐的用量，要做颈部的彩超检查或者是颈部的CT检查，化验血液的肿瘤标志物等等，总之第一次复查很重要。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/07/09收听(96458)
甲状腺癌是否必须手术治疗，要根据病人具体病情而定。多数病人确诊后需要采取手术治疗，对于病情进展... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/07播放(64512)
甲状腺癌是否必须手术治疗，要根据病人具体病情而定。多数病人确诊后需要采取手术治疗，对于病情进展...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/07播放(64512)
甲状腺手术存在一定的风险，具体情况如下：1、甲状旁腺损伤：甲状腺独有的重要器官为... 伍波│上海市第六人民医院 2023/06/06播放(94434)
甲状腺手术存在一定的风险，具体情况如下：
1、甲状旁腺损伤：甲状腺独有的重要器官为...
伍波│上海市第六人民医院
2023/06/06播放(94434)
甲状腺癌患者手术的痛苦主要来自于以下几个方面：1、手术部位在颈部，术后疤痕可产生... 伍波│上海市第六人民医院 2023/11/01播放(69800)
甲状腺癌患者手术的痛苦主要来自于以下几个方面：
1、手术部位在颈部，术后疤痕可产生...
2023/11/01播放(69800)
甲状腺癌晚期可以手术。临床建议晚期甲状腺癌患者行甲状腺全切术，同时配合颈部转移淋巴结切除术。同... 刘涛│包头市第四医院 2023/06/27播放(83708)
甲状腺癌晚期可以手术。临床建议晚期甲状腺癌患者行甲状腺全切术，同时配合颈部转移淋巴结切除术。同...
刘涛│包头市第四医院
2023/06/27播放(83708)
"作为外科医生大部分的甲状腺癌都会建议患者行早期的手术治疗。有些癌症，比如甲状腺未分化癌，一般是不太建议行手术治疗的，除非已经合并了严重的压迫症状，甲状腺未分化癌手术不手术的结局都是一样的，预后是一样的。对其他的甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌，这些大部分的甲状腺癌外科医生都会通常建议第一步手术治疗，第二步看情况是否需要碘-131治疗，随后是终生的TSH的抑制治疗，也就是终生服用甲状腺激素。"
钟林堃│中山市人民医院
2023/07/23收听(85340)
甲状腺恶性肿瘤首先要确定其性质，然后再决定能不能拖，具体如下：1、能拖半年：如果... 徐雅男│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/14播放(38186)
甲状腺恶性肿瘤首先要确定其性质，然后再决定能不能拖，具体如下：
1、能拖半年：如果...
徐雅男│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/14播放(38186)
"甲状腺癌在手术以后一般不需要进行化疗。甲状腺癌大部分是分化较好的甲状腺乳头状癌，手术可以切除比较彻底，手术后对部分尚未清除干净的甲状腺组织可以通过放射性碘-131进行清甲、清灶治疗，之后可以通过左甲状腺素的抑制TSH治疗，通过手术、放碘以及TSH抑制治疗，大多数的甲状腺癌可以得到较好的治疗，长期的抑制复发，不需要进行化疗。只有少数分化较差的甲状腺癌可能需要后续的治疗，但多数也不是采取化疗的形式，而是需要采取分子靶向等治疗措施来进行治疗，所以甲状腺癌手术以后一般不需要进行化疗。"
张立│滨州医学院附属医院
2023/03/30收听(96704)
甲状腺癌一旦确诊以后，是不是有必要进行手术。这个问题特别是最近半年来，在学界和这个网络上争论比较多。原因就是发现了有一部分的甲状腺癌，诊断它是甲状腺癌进展非常缓慢，可以在3、5或者10年、8年基本不发生什么变化，也不发生远处转移的一个情况。这样的甲状腺癌，认为它可能属于不活跃或者惰性的甲状腺癌。这一部分甲状腺癌就不一定非要做手术，也有一部分甲状腺癌进展会很快。比如一旦确诊甲状腺癌，比如甲状腺里头结节是一个微小甲状腺癌。可能淋巴结转移的很大特别是颈侧方的淋巴结，可能转移的很大。这种情况属于甲状腺恶性程度可能会比较高，这样的病人就不适合再密切观察应该手术。但是在门诊遇到一个确诊为甲状腺癌及微小甲状腺癌，特别是甲状腺有小于1公分的这种微小甲状腺结节的时候，经常会遇到一些病人会问我们，这个肿瘤一定非要去做吗，现在比较纠结的就是无法在手术前预测这种肿瘤，现在得这个肿瘤是惰性的，还是那种活性比较高的，是容易转移的还是不容易转移的，是预后好的，还是预后不好的，现在没有更好的检测的手段去区分这两类细胞。所以就很难告诉患者，就是说一旦确诊了一个甲状腺癌，可以观察或者必须马上做手术，所以这种比较纠结。这种情况需要跟患者来讨论，做是立马做还是可以观察一段时间。对于那种需要观察的或者愿意观察的这一部分患者要进行密切随访，比如每3个月做一次超声或者每半年做一次超声检查，看看它结节的变化情况来做决定。
2023/12/24收听(78780)
任何疾病行手术治疗均存在风险，但多数风险属于可控范围。甲状腺癌手术常见并发症和危险如下： 韩春│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/10播放(81000)
韩春│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/10播放(81000)
甲状腺癌手术属于根治术，包括颈部淋巴结清扫。颈清术属于四级手术，对经验丰富的主治医生来讲，是一... 周炳刚│银川市第一人民医院 2023/12/24播放(91224)
甲状腺癌手术属于根治术，包括颈部淋巴结清扫。颈清术属于四级手术，对经验丰富的主治医生来讲，是一...
周炳刚│银川市第一人民医院
2023/12/24播放(91224)
良性的甲状腺瘤需不需要手术主要与病情的严重程度相关，对于体积较小的良性甲状腺瘤一般没有明显的症状，多数是在体检彩超下才被发现，此时也不需要特殊的处理不需要手术治疗，但是需要定期的复查彩超、甲状腺功能等。如果出现癌变可以做到早发现、早诊断、早治疗。对于体积较大的甲状腺瘤，可能会引起局部的压迫症状出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难甚至引起窒息。所以此时是需要手术治疗的，通过手术切除可以更好的缓解病情、减轻症状、明显提高预后。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2023/03/28收听(40512)
"甲状腺癌必须要手术切除，首选的治疗方式就是手术切除。不论甲状腺癌是哪一种病理类型，只要有指征，就应该尽可能行手术切除。对于分化比较差的甲状腺癌或者未分化癌，如果手术后有残留，或者广泛的淋巴结转移，还要及时予以大范围的术后放射治疗，以尽可能的降低局部的复发率，改善预后。目前甲状腺癌的手术治疗方法根据甲状腺癌所侵犯的范围来决定，主要分析如下：1、对于原发癌的处理，如果肿瘤仅限于一侧腺体，就手术行患侧的腺叶及峡部切除术，如果是双侧甲状腺肿瘤，就要行甲状腺全切除术。2、如果甲状腺肿瘤已经有了外侵，比如肿瘤侵犯喉以及气管，则需要行喉全切除，以及气管的部分切除等。3、对于有淋巴结转移的甲状腺癌，还需要进行颈部的淋巴结清扫术。4、乳头状腺癌和滤泡状腺癌可能会出现远处转移，如果病情允许，尽量的行甲状腺的全切除，转移灶如果条件允许，也尽量行手术切除。综上所述，手术切除是甲状腺癌目前治疗的主要手段，如果确诊甲状腺癌，就必须要进行手术切除。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2023/02/10收听(92746)
"该手术是有一定风险的，因为只要是手术就会有风险，而且肿瘤手术的风险还要相对高一些，但是一般没有生命危险，该手术的主要风险有一下几个方面：第一、因为要行甲状腺大部分切除或者次全切除，甚至是甲状腺全部切除，所以有可能会损伤到喉返神经或者是喉上神经，故患者可能会出现声音嘶哑、低沉、饮水呛咳等症状，但是随着时间的延长，这些症状可逐渐好转；第二、患者还有可能因为手术切除大部分甲状旁腺，而导致持续的低血钙，这时需要口服钙剂进行补钙；第三、有时为了尽量切除肿瘤组织，还会损伤到气道，导致气道瘘；第四、在清扫肿瘤旁淋巴结时，有可能会损伤到颈部血管等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/05/03收听(16250)
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