脚踝常肿的原因，应该根据为单侧脚踝或双侧脚踝进行判断，具体如下：
一、两个脚踝伴有足背，或者是胫前肿胀，但是没有疼痛：
1、患者可能存在心功能不全，或者肾功能不全，主要是下肢血液循环回流较差所导致；
2、患者如果服用高血压药，服用钙离子拮抗剂，部分钙离子拮抗剂会引起双侧踝关节的肿胀。
二、一侧脚踝肿胀，伴有疼痛：
1、要考虑是否存在关节炎，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎。如果是类风湿性关节炎、风湿性关节炎，通常会伴有其他部位的肿胀，如手指、膝关节、腰等部位出现肿胀、疼痛；
2、要考虑是否存在血尿酸增加，如果40-60岁的男性肥胖，较有可能是尿酸增加引起的痛风所导致，患者需要测空腹血尿酸；
3、要考虑是否存在脚踝的距骨骨坏死，距骨骨坏死也会导致脚踝经常肿胀、走路疼痛，休息时可缓解。
