北京大学人民医院
心血管内科
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心绞痛早期症状，是剧烈活动下出现胸痛。心绞痛其实是冠心病的一个亚型，出现心绞痛的基础是冠状动脉血管堵了，有血管狭窄。早期表现是在运动量特别大的时候，出现胸口不舒服、胸痛、胸骨后压榨样感觉等。
如果心绞痛再进一步发展，会出现不是剧烈活动而引起的胸痛，而是稍微一活动就引起胸疼发作。如走了不到一站地就出现胸痛，很严重的患者，可能走20-30步就胸疼发作。
如果心绞痛再进一步发展，有些患者不活动，就在家里的休息状态下也有心绞痛发作，就属于一个比较重的心绞痛发作。
因此早期遇到了心绞痛，应该到医院做检查，查心脏血管的堵塞程度，以及需不需要进一步介入干预。如果特别严重，则采取搭桥手术治疗。
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子宫内膜癌是子宫内膜的恶性肿瘤，在早期时大多数与阴道的异常出血有相关性，大约有90%的子宫内膜... 程娇影│中日友好医院 2023/10/08播放(42493)
子宫内膜癌是子宫内膜的恶性肿瘤，在早期时大多数与阴道的异常出血有相关性，大约有90%的子宫内膜...
程娇影│中日友好医院
2023/10/08播放(42493)
"早期梅毒一般来说，觉得非常不舒服的症状不是很明显，主要是客观的临床表现，具体如下：一、比如在I期主要是硬下疳，在生殖器部位出现硬性溃疡，溃疡没有什么明显疼痛感，一般经过几周的时间即便不治疗，也可以自己消退。二、到二期的时候主要以多种形式的梅毒疹为表现，梅毒疹可以出现在躯干、四肢，特别是手足部位出现皮疹，是非常有诊断价值的，皮疹形式多种多样，可以是斑片、可以是小疙瘩、可以是脓疱，可以是在肛周生殖器部位出现扁平的湿疣或出现脱发，可以出现全身的淋巴结的肿大，或者在黏膜部位出现增生性的斑片或溃疡，II期梅毒也同时可以出现眼梅毒、神经梅毒，还有其他的脏器表现。三、如果到了III期梅毒的话就相对比较严重了，可以出现骨梅毒、眼梅毒、神经梅毒、心血管梅毒，甚至在皮肤上出现硬性结节，或者手脚肿，出现皮肤穿透和大溃疡，非常难以治愈。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2023/08/14收听(40774)
典型的心绞痛一般发生在胸骨中上段的压榨性或者是闷痛感，有时候会波及放射至左肩、左上肢，甚至达到... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/12/04播放(66794)
典型的心绞痛一般发生在胸骨中上段的压榨性或者是闷痛感，有时候会波及放射至左肩、左上肢，甚至达到...
何文华│南昌大学第一附属医院
2023/12/04播放(66794)
冠心病导致心绞痛是唯一可以不用客观检查，只凭借临床表现就能够确诊的疾病。典型特点如下，心绞痛诱因可以是劳累，活动后可以导致心绞痛发作。不仅如此，情绪紧张、激动、焦虑也可以引起心绞痛发作。心绞痛发作时典型症状是心前区压榨感，也可以出现胸闷、气短、胸痛。胸痛位置可以在左胸、左肩、下颌部，也可以在胸骨后，甚至可以放射到后背，一般持续时间不会超过半个小时，舌下含服硝酸甘油、休息、平复心情都可以使症状缓解。不仅如此，一些先进检查手段也可以诊断冠心病、心绞痛，而金标准就是冠状动脉造影，可以通过实时造影检查，明确冠状动脉是否存在病变，以及病变位置和累及范围。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/05收听(44480)
心绞痛的主要症状，通常表现为心前区和胸骨后疼痛，范围大概在一个拳头大小，多数患者心绞痛发作时伴... 范书英│中日友好医院 2023/11/26播放(80416)
心绞痛的主要症状，通常表现为心前区和胸骨后疼痛，范围大概在一个拳头大小，多数患者心绞痛发作时伴...
范书英│中日友好医院
2023/11/26播放(80416)
"心绞痛的发作是有一定的诱因，通常是见于心脏负担加重的时候，比说劳累、饱餐、运动、受寒或者是情绪激动的时候，它出现的部位通常是在胸骨后或者是心前区。疼痛的性质是一种比较钝的疼痛，呈压榨样或者是紧缩感，它可以向颈部、左肩、左上臂甚至后背放射，有的患者在疼痛的同时还可以伴有出汗、心慌、憋气感。通常心绞痛持续的时间大概是在数分钟到十几分钟不等，可以自行缓解或者是还需要含服硝酸甘油以后才能缓解，一般不超过20分钟。如果胸痛的时间持续超过半个小时以上，应当警惕急性心肌梗死，需要及时就医。也有一些不典型的患者，他可以没有任何胸闷、胸痛的表现，只是仅仅表现为喉部的紧缩感或者是仅表现为牙痛，或者仅有脖子痛，或者仅存在上腹疼，这些患者通常在就诊的时候就容易漏诊，应当仔细的进行鉴别诊断。"
董敏│北京医院
2023/01/14收听(83158)
心绞痛的症状主要是压迫样胸痛，疼痛部位位于心前区，以胸骨中段、上段为主，可放射至背部左侧无名指... 刘家超│佛山市三水区人民医院 2023/11/22播放(93526)
心绞痛的症状主要是压迫样胸痛，疼痛部位位于心前区，以胸骨中段、上段为主，可放射至背部左侧无名指...
刘家超│佛山市三水区人民医院
2023/11/22播放(93526)
"心绞痛主要分为稳定型心绞痛和不稳定性心绞痛，两者的胸痛在部位和性质上是比较相似的，但是发病机制、诱发因素、缓解方式还有持续时间是完全不同的。稳定型心绞痛是建立在严重冠状动脉严重狭窄的基础上，由于心脏负荷的增加，有明确的诱因，比如劳累、情绪波动、饱餐、冷空气刺激等诱发。不稳定性心绞痛是在安静的状态下发作。稳定型心绞痛的持续时间是在5分钟左右，含服硝酸甘油就可以迅速缓解。不稳定性心绞痛，因为机制不同，所以，持续的时间往往是超过20分钟以上，主要机制是由于冠状动脉内的斑块破裂，血栓形成，血小板聚集，再加上冠脉痉挛，所以，缺血的程度就会比较重，持续的时间也会比较长。如果是稳定性绞痛，可以通过药物单纯的干预治疗。但是，如果是不稳定性心绞痛反复发作，就需要住院治疗了。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/04/05收听(98058)
"心绞痛是心血管内科非常常见的一类疾病。其实谈到心绞痛的症状，首先想请大家先注意心绞痛的“绞”这个字是绞丝旁和交换的“交”所组成的，而并不是角落的“角”。所以，心绞痛出现的部位可以是整个的心前区；可以是胸骨后，或者伴随有肩膀和背部的闷胀感、压痛感或者绞痛感，都有可能是由于心绞痛的发作所导致的。而且心绞痛本身在症状上有一个特征，往往在用力的时候出现，比如快走、上楼、提重物或者有些病人表现为突然进入到冷的环境，或者突然饱餐之后会出现类似的症状，而这些症状的表现其实都是心绞痛的症状。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/07收听(82720)
"心绞痛的症状包括典型的症状和不典型的症状两个大类。典型的症状就是心前区的不适、疼痛，病情的严重程度和病变的范围大小是成正相关的，如果患者病变的范围仅仅是一个拇指这么大，表示病情可能比较轻，如果是拳头这么大甚至巴掌这么大，甚至是2个巴掌这么大，随着病变的范围的扩大，也提示患者的症状是在加重，病情是在进展。除了这些严重症状以外，我们要提示一些非特异性的症状，这是我们在临床上需要更加重视的，比如，患者出现了牙痛或者肚子痛，因为心肌梗死、心肌缺血，这些表现为心绞痛症状可以是不典型的；有些人表现为牙痛，有些人表现肚子痛，在我们临床上也会经常遇到这种病人。所以一旦出现这些表现，也应该建议患者尽早的进行心电图的检查。除了这些症状以外的，还有一些表现为非疼痛性的症状，比如胸闷的症状，患者可以出现心前区像石头压在这儿一样感觉，类似于胸口碎大石的感觉，这种症状也是心绞痛的典型的症状，在我们老百姓里面，在公众视野里面疼痛才是最典型的，其实胸闷可能是更常见的一种表现。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2023/12/20收听(61916)
心绞痛的症状有：1、典型症状：心前区位置发生闷痛、胀痛、烧灼痛等，及牵涉其他部位... 田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/19播放(82196)
心绞痛的症状有：
1、典型症状：心前区位置发生闷痛、胀痛、烧灼痛等，及牵涉其他部位...
田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/19播放(82196)
心绞痛发作时的症状主要为发作性胸痛，即突然发作的胸痛，其疼痛具有五大特点，具体如下：<...
心绞痛发作时的症状主要为发作性胸痛，即突然发作的胸痛，其疼痛具有五大特点，具体如下：
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/21播放(56420)
心绞痛位于胸骨体上段、中段之后的压榨性、闷胀性、窒息性疼痛，可波及到心前区或放射至左肩背、左上... 陈志敏│黄冈市中医医院 2023/04/26播放(90794)
心绞痛位于胸骨体上段、中段之后的压榨性、闷胀性、窒息性疼痛，可波及到心前区或放射至左肩背、左上...
陈志敏│黄冈市中医医院
2023/04/26播放(90794)
"心绞痛主要是由于冠脉的狭窄或者痉挛造成心肌缺血、缺氧出现一系列的症状，主要以胸骨后、后背的紧缩、压榨、绞痛感为主，一般持续几十秒钟到五分钟不等，严重时可以放射至左肩、左臂，甚至左手小指和无名指以及下颌和二根等部位，一旦出现这些症状需要及时的舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。另外，及时拨打120急救电话前往医院给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查明确冠脉管腔病变的情况，再决定下一步方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/10/16收听(27352)
"心绞痛症状分为典型心绞痛症状以及不典型心绞痛症状。典型心绞痛症状主要包括胸痛、胸闷以及心脏缺血所伴随的心功能下降表现，可以伴有头晕、血压下降、腹胀、下肢水肿等症状。不典型心绞痛的症状表现则较多，可以表现为腰背部疼痛、肩胛部放射痛，部分患者可以表现为腹痛和牙痛等非特异性症状。在临床上，如果存在冠心病心绞痛病史的患者出现不明原因的全身或局部不适，需要考虑不典型心绞痛发作的可能，建议常规进行心电图检查，如果可以明确发现心肌缺血加重倾向，则要考虑心绞痛症状，在治疗上需要在医生指导下使用抗动脉硬化、抗动脉血管痉挛以及改善心肌缺血症状的药物治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/11/07收听(28544)
"心绞痛是由于冠状动脉血管狭窄、心肌供血不足引起的胸痛，心绞痛常发生在饱餐、寒冷、情绪激动或活动之后，心绞痛持续的时间大多在3-5分钟，很少持续超过15分钟。发作的部位常见于胸骨中下1\/3，疼痛的性质主要表现为闷痛、钝痛或绞痛，很少表现为刺痛。对于某些病人还会出现放射痛，比如放射到左上肢或者牙痛。心绞痛病人在舌下含服硝酸甘油或者休息之后会很快缓解，这就是心绞痛的常见的临床特点。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2023/08/22收听(74696)
心绞痛是逐渐发展的过程，早期心绞痛为劳力性心绞痛，大多有诱因，诱因表现为劳累、运动、情绪激动、寒冷、饱餐、发热等。疼痛的部位为胸骨体的上段或中段的后方，也可以在心前区，心前区在左胸、乳头附近，大小是手掌范围。典型心绞痛的持续时间比较短，大约为1-3min。部分患者会有伴随症状，比如咽喉部疼痛、发紧，牙痛、左肩背放射痛。缓解的方式，患者停止运动、休息或者含服硝酸甘油、速效救心丸可在1-3min之内缓解。心绞痛可以逐渐发生为不稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛表现为疼痛频次较前频繁，甚至疼痛加重，缓解的时间逐渐延长，诱因会逐渐变为不明确的，后期发展为静息情况下也会出现心绞痛。部分患者有不典型的心绞痛症状，比如有胸闷、气短、乏力。还有部分患者会表现为腹部症状，表现为急性胃肠炎的相关症状，比如会有恶心、呕吐、腹泻等症状。
张妮│北京医院
2023/08/14收听(16030)
"休克主要分早期、中期和晚期，各期临床表现不一样。早期休克患者意识尚且清楚，但会出现烦躁、焦虑、精神紧张、面色苍白、脉搏细数，或血压可以下降或者正常、脉压缩小，以及尿量正常也可减少、心率加快、呼吸频率增加，还有口唇和甲床会出现轻度发绀的情况。休克中期时，会出现典型的烦躁、意识不清、呼吸浅表、四肢温度下降、心音低钝等，还会出现少尿或无尿。在休克晚期时，会出现顽固的低血压、血压甚至测不清、皮肤黏膜出现明显的紫绀、心率增快、心音低钝等，还会出现典型的意识障碍、意识不清。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/16收听(17450)
心绞痛其实是一个名词，是医学诊断学上的名词。虽然叫心绞痛，但是并不是说病人的症状，疼痛才叫心绞... 赵曦雯│海南省第三人民医院 2023/08/22播放(73478)
心绞痛其实是一个名词，是医学诊断学上的名词。虽然叫心绞痛，但是并不是说病人的症状，疼痛才叫心绞...
赵曦雯│海南省第三人民医院
2023/08/22播放(73478)
"心绞痛的症状一般表现出来是胸闷、胸痛，那种疼痛有时候是有压榨性疼痛，还有就是胸骨后或咽喉部的一种紧缩感，还有些病人仅表现成出来一种胸闷的感觉。一般临床上症状分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。典型心绞痛的症状，一般表现出来就是胸骨后上段或者中断的压榨性的疼痛，患者有一种窒息感，有种濒死感，而且疼痛会往左肩、左上肢的内侧，甚至到无名指、小指放射；患者会出现大汗的情况。还有一种是不典型的心绞痛，病人表现出来胸骨下的一种不适感，甚至还有一些上腹部的症状，以为是胃疼，其实是心绞痛的一个不典型的症状。"
史成和│北京大学第三医院
2023/06/20收听(12340)
湖北省中西医结合医院 温暖
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