心肌梗塞的最佳急救时间从发病到血管开通一般在4-6h,才能减少心肌细胞坏死造成严重并发症的发生。心肌梗塞主要是冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉内斑块形成,堵塞冠状动脉,造成冠状动脉狭窄,甚至闭塞。如果出现严重的闭塞,就会造成远端心肌缺血、缺氧而造成心肌梗死。
如果发生急性胸痛、胸闷,要尽早进入医院进行诊断,可以选心电图、心肌酶谱等检查。必要时,进行冠状动脉造影来明确诊断。如果发现血管有明显狭窄,要尽早进行冠状动脉成形手术,主要是球囊扩张加支架植入。尽早、有效地开通血管,改善远端心肌缺血、缺氧的症状。
如果在4-6h开通血管,远端坏死的心肌可能还会逐步恢复。如果时间过久,可能造成持续性心肌损害。严重则出现室壁瘤等并发症,造成心功能下降。
所以如果出现急性胸痛而考虑心肌梗塞,则要争分夺秒进入医院,紧急开通血管。越早开通阻塞的血管,对心脏功能的恢复越有利,一般最迟不要迟于4-6h之后。