济南市口腔医院
牙体牙髓病科
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根尖囊肿是一种牙源性的颌骨囊肿,是慢性根尖周炎的一种慢性病变,由根尖肉芽肿或慢性牙槽脓肿发展导致。根尖囊肿生长很慢,多无自觉症状,由于患牙牙髓已坏死,常可见到牙体变色。夹具体情况如下:
1、囊肿较小:如果根尖囊肿较小,及时行根管治疗以后,囊肿有一部分被吸收。所以在根管治疗以后,患者可以观察1-3个月,如果囊腔在变小,可以不进行手术,观察随诊。但是因为根尖囊肿是由囊壁和囊液组成,囊肿的治疗原则是必须将囊壁刮除干净,防止根尖囊肿复发。单纯的根管治疗只能将囊液通过牙齿引流到口腔内,囊壁仍然存在;
2、囊肿较大:如果根尖囊肿较大,目前为了保存牙齿,建议先行根管治疗,再行根尖手术。通过根尖切除术可彻底切除囊肿和囊肿的根部,防止复发;
3、囊肿特别大:如果根尖囊肿特别大,牙根较短,摘除囊肿之后,牙齿会明显松动,建议拔牙,同时摘除根尖囊肿。
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"如果牙齿出现了根尖囊肿,单纯通过根管治疗不能彻底治愈,因为囊肿是由囊壁和囊液组成,囊肿的治疗原则必须将囊壁完整刮除,才能防止囊肿复发。单纯进行根管治疗,只能将囊肿当中的囊液通过牙齿引流到口腔当中,囊壁仍然存在,所以如果有根尖囊肿,需要进行手术治疗。如果位于囊肿当中的根尖部分比较小,目前为了保留牙齿,建议先进行根管治疗,然后再进行根尖手术。通过根尖切除,就可以像囊肿和囊肿当中的牙根完整切除,防止复发。如果位于囊肿当中的根尖部分很大,如果切除了根尖囊肿,牙齿会出现明显的松动,就应该将牙齿拔除和囊肿一并摘除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/29收听(89130)
根尖囊肿的治疗,要看根尖囊肿具体累及的牙位,如果是单一牙位引起的较小的根尖囊肿,个别情况下治疗出现根尖囊肿的患牙,完善的根管治疗和良好的引流,有可能使该根尖囊肿暂停暂时静止,不再发展。但如果是累及较多牙位的囊肿,单纯的根管治疗可能就不能解决问题,需要行外科手术治疗,从前庭沟入路或从牙龈入路,翻开牙龈瓣,将囊肿彻底刮除。这种情况下受累牙的牙髓也需要做根管治疗,但是囊肿邻近牙的牙髓可以考虑行牙髓活力测验后保留。
石光│邯郸市中心医院
2023/04/12收听(46334)
做完根管治疗以后,如果牙出现相应的疼痛,要根据其疼痛的时长,以及性质而决定是否正常。对于有些... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/20播放(26246)
做完根管治疗以后,如果牙出现相应的疼痛,要根据其疼痛的时长,以及性质而决定是否正常。对于有些...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/20播放(26246)
"根管治疗可以一次性做完,但这种一次性根充,仅限于颌骨囊肿,在手术前对于病灶牙的治疗。对于根尖炎、根尖肉芽肿导致的牙齿神经坏死,根管治疗不能一次性做完。根管治疗是循序渐进的过程,主要通过开髓引流,根管的清洗、预备、消毒,里边渗出减少,没有异味,且无痛时,再进行根管充填。对于颌骨囊肿来讲,病变区的牙根尖位于囊腔内,在手术时有可能对于牙根尖进行切除术,如果后期再进行根管治疗,超出的牙胶尖就无法处理,甚至会影响创口的愈合。所以在手术前,常规对于囊腔累及的牙齿,进行一次性填充,在手术时对牙根尖进行切除,暴露的牙胶尖进行去除。对于根管治疗来讲,可以一次性做完,但炎症病变引起的根尖炎不可以一次性做完。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2023/03/22收听(11858)
做完根管治疗以后可以刷牙,及时刷牙对于口腔健康以及口腔卫生的环境维护至关重要。因此要按时刷牙,... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2024/01/04播放(41781)
做完根管治疗以后可以刷牙,及时刷牙对于口腔健康以及口腔卫生的环境维护至关重要。因此要按时刷牙,...
2024/01/04播放(41781)
"做完根管治疗后出现牙体组织的疼痛是非常正常的现象,尤其是在根管预备之后,对牙体组织进行切削,这种操作对于牙齿来说相当于一个手术的治疗,在治疗术后会出现牙齿的胀痛。如果患者在诊间觉得疼痛难忍,可以自行口服止疼类的药物来缓解疼痛症状,一般这种疼痛在2-3天左右的时间就可以自行消退。在最后一次进行完根管充填之后,牙体组织也会容易出现疼痛,多是由于根尖部的炎症比较严重,也需要给一个痊愈的周期。一般这种疼痛会在两周内消失,两周后如果没有自觉的疼痛症状,就可以对牙体组织进行冠修复治疗,这样就能够恢复正常的咀嚼功能。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2023/11/01收听(32402)
根尖囊肿是慢性根尖周炎的病理表现。X光片中出现骨白线,镜下发现囊壁上皮细胞分泌囊液以及上皮下的... 申静│天津市口腔医院 2023/10/22播放(76978)
根尖囊肿是慢性根尖周炎的病理表现。X光片中出现骨白线,镜下发现囊壁上皮细胞分泌囊液以及上皮下的...
申静│天津市口腔医院
2023/10/22播放(76978)
"根尖囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿,其常见的原因是由于牙髓感染坏死,造成慢性根尖周炎刺激到附近的下颌骨,形成根尖肉芽肿,部分病损可有剩余牙周膜上皮的增殖,形成有上皮衬里的根尖囊肿,临床上根尖囊肿表现为慢性根尖周炎的临床表现,可以有牙齿咬合疼、松动、叩痛、根尖部形成瘘管,严重时瘘管反复发作,进行诊疗的时候需要拍摄根尖片,根尖片上可以显示根尖区有囊性的边界,根尖部牙槽骨的吸收。此外,大多数的根尖囊肿患牙,采用根管治疗术能够愈合,根管治疗术以后需观察根尖部囊肿的愈合情况,根据其缩小的情况以及骨质修复的情况决定是否需结合根尖手术治疗或者在全麻下进行囊肿的摘除,囊肿较小的时候通过根管治疗可以痊愈,甚至缩小,如果根尖囊肿较大,可能会配合根尖部的手术。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/03收听(19140)
根尖囊肿一般指患者患牙的根尖出现了一个小包块,它一般位于颌骨内,根据其炎症的程度,其大小可能不... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/23播放(34474)
根尖囊肿一般指患者患牙的根尖出现了一个小包块,它一般位于颌骨内,根据其炎症的程度,其大小可能不...
2023/08/23播放(34474)
"根尖囊肿如果不进行治疗,囊肿的囊壁会继续分泌囊液。根尖囊肿会不断的扩大,扩大的影响有:一、破坏牙槽骨。随着根尖囊肿的不断扩大,对牙槽骨会是压迫。牙槽骨在受到压迫以后会出现吸收。所以随着囊肿的扩大,牙槽骨会不断的被破坏。二、牙槽骨破坏到一定程度,可能会损伤到邻牙。囊肿不但在向颌骨方向破坏,也会像邻牙方向破坏。破坏到一定程度,会损伤到邻牙,甚至继续扩大,扩大会影响到几个牙的牙根。三、可能还会影响周围重要的解剖结构,比如鼻底、上颌窦和下牙槽神经管,都会引起相应的症状。"
2023/02/17收听(74278)
"牙根尖囊肿要到正规医院的口腔科进行检查。拍摄根尖片或者曲面断层片,确定是哪个牙,囊肿有多大,边缘到哪,然后再确定进一步的治疗方案。一般根尖囊肿需要进行手术治疗,拍片的目的是看做什么样的手术。如果囊肿比较大,边缘已经达到牙槽突的顶部,牙齿已经出现松动,这时需要拔除根尖囊肿的牙齿,然后把根尖部的囊肿完整摘除。如果囊肿不大,仅限于根尖区,可以先进行根管治疗,然后进行手术切除囊肿和囊肿附着内的根尖部分,再进行根尖的倒根充,这样就可以治愈。"
2023/03/31收听(34844)
牙齿根尖囊肿的治疗,一般首选根管治疗。因为根尖囊肿也是属于根尖周炎的一类疾病,根尖周炎可能表现... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/08播放(49488)
牙齿根尖囊肿的治疗,一般首选根管治疗。因为根尖囊肿也是属于根尖周炎的一类疾病,根尖周炎可能表现...
2023/08/08播放(49488)
如果患者患有牙齿的根尖囊肿,要对根尖囊肿进行相应评估,根据评估结果,再决定相应的治疗方案: 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/06播放(85616)
如果患者患有牙齿的根尖囊肿,要对根尖囊肿进行相应评估,根据评估结果,再决定相应的治疗方案:
2023/03/06播放(85616)
根尖囊肿不治疗的后果是囊肿会长大,引起牙槽骨吸收,部分还会引起牙根吸收。如果长期不治疗,牙根吸... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/12播放(60754)
根尖囊肿不治疗的后果是囊肿会长大,引起牙槽骨吸收,部分还会引起牙根吸收。如果长期不治疗,牙根吸...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/12播放(60754)
根尖囊肿的形成原因为慢性根尖炎长期未接受系统的根管治疗,长期刺激牙根尖部最终形成囊肿。囊肿由囊... 李清│广东省第二人民医院 2023/03/27播放(78562)
根尖囊肿的形成原因为慢性根尖炎长期未接受系统的根管治疗,长期刺激牙根尖部最终形成囊肿。囊肿由囊...
李清│广东省第二人民医院
2023/03/27播放(78562)
根管治疗之后是否能喂奶,分两种情况:1、根管治疗是在局部麻醉下进行的,如果已经进行局部麻醉,建议患者等麻醉药在身体代谢完之后再行喂奶,大概是注射完3-4个小时以后。2、在做根管治疗时没有进行局部麻醉,这种情况下治疗完之后回家就可以立即喂奶。因为根管治疗是一个口腔的局部治疗,它的治疗方法以及使用药物是在口腔的局部使用,药物无法通过血液到达乳汁,所以做完根管治疗之后如果没有打麻药,可以立即喂奶。
郭苏伟│北京市丰台中西医结合医院
2023/03/31收听(30190)
"做完根管治疗以后,有可能会出现根尖周炎,因为根管治疗成功率并不是100%。根管治疗的成功率只有85%,还有15%的可能性会出现根管治疗失败的可能。这个情况下有可能是由于根管的遗漏,或者根管治疗之后感染并没有控制住。根管预备过程中没有彻底的清理干净导致的,这种情况下就会出现再次的根尖周炎。治疗的方法还是进行根管再治疗,需要将根管治疗充填的牙胶取出以后,再进行重新的根管的预备、清理以及成形。如果再治疗之后的根管治疗还没有好转,有可能考虑进行根尖手术治疗。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/13收听(37902)
患者做完根管治疗后牙疼,在临床上不少见,... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/06播放(44948)
患者做完根管治疗后牙疼,在临床上不少见,...
2023/09/06播放(44948)
做完根管治疗后,会有术后反应期,3-5天、一周甚至1个月,术后反应期出现疼痛为正常现象,可予以... 胡媛媛│徐州市口腔医院 2023/08/13播放(83166)
做完根管治疗后,会有术后反应期,3-5天、一周甚至1个月,术后反应期出现疼痛为正常现象,可予以...
胡媛媛│徐州市口腔医院
2023/08/13播放(83166)
做完根管后的牙齿,通常因为缺少牙髓神经的供养,所以牙体较脆,而且容易变色。如果在做完根管后牙齿进食较硬或者块较大的食物,比如牛肉干、鱿鱼干、煎饼等,容易使牙齿受到不垂直的颌力而发生劈裂。这种情况需要注意饮食,可以吃一些清淡的流食和半流食,比如牛奶、豆浆、稀粥、蛋白粉、鸡蛋糕、豆腐脑等。同时如果是前牙区做完根管后,牙体容易由黄白色变成黑色影响美观,可以考虑做义齿修复,不但能恢复牙体的颜色,还可以保护牙齿,发生意外劈裂。
李吉东│北部战区总医院
2023/04/19收听(76996)
湖北省中西医结合医院 温暖
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