湘潭市中心医院
普外科(胃肠外科)
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直肠癌超低位保肛术是比较专业的问题,用通俗一点的方法介绍有以下几种方法:1、局部切除:一种是经肛门局部切除,一种是经肛门内镜切除,还有一种是骶后入路局部切除,对于比较早、也比较小的肿瘤,或者分化比较好的肿瘤可以进行局部切除;2、直肠前切除:也就是腹腔镜下面尽量往下游离,完全腹腔镜下的内外括约肌间切除称为ISR,还有经肛门的ISR;3、切除内括约肌:保留外括约肌功能,因为肛门60%以上的功能由外括约肌控制,所以内括约肌切除以后影响不是太大;4、腹腔镜:包括经腹腔以及腹腔镜下经肛门直肠癌根治术,目前开展比较多,湖南省较早开展了这项比较好的技术,经肛门直肠癌根治术,双腹腔镜下面经肛门称为TME;5、改良Parks、改良Bacon,即肿瘤切除以后把肠子拉下来,过几天之后再进行修整,有一部分病例是这么做的,诊治方法比较多。但是前提是肿瘤根治,保留外括约肌,这是外科医生首要考虑的,即保证患者手术之后有更好的排便功能。
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直肠癌分上、中、下三段,需在根治肿瘤的同时保留其功能。不同部位的直肠肿瘤所采取的手术方式不同,... 詹利永│杭州市第一人民医院 2023/03/25播放(79600)
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詹利永│杭州市第一人民医院
2023/03/25播放(79600)
对于超低位保肛而言,最早的时候教科书上认为直肠癌肿瘤距齿状线上5公分考虑保肛,距齿状线5公分以... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2023/07/02播放(54806)
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保肛前提要保证肿瘤根治性,如果为保肛而牺牲肿瘤根治性,未将肿瘤切干净,很快肛门处局部复发、远处... 刘祺│湖南省人民医院 2023/02/27播放(91358)
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刘祺│湖南省人民医院
2023/02/27播放(91358)
最近,很多患者来就诊寻求直肠癌超低位保肛手术,可以说这与我们对直肠癌超低位保肛的重视、学术推广、培训和患者的认可密不可分。首先感谢大家对我们的信任和支持,但是...
申占龙│北京大学人民医院
2023/06/25阅读(3250)
如果是单纯一个2cm的肿物,定性为癌症,低位保肛的成功率主要从以下几个方面来考虑: 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/30播放(46194)
如果是单纯一个2cm的肿物,定性为癌症,低位保肛的成功率主要从以下几个方面来考虑:
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/30播放(46194)
直肠癌超低位保肛术,因为吻合口位置相对较低,对肛门功能造成一定的影响,所以患者可出现排便次数增... 马顺茂│华北石油管理局总医院 2023/05/29播放(75988)
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3cm直肠癌应该是位置非常低的直肠癌,以前低位直肠癌无法保住肛门,大部分人的肛门都被切除掉做造... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/09/12播放(96042)
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直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁,如无法控制大便,稍用力即可产生排便,... 王冰│洛阳市中医院 2023/10/02播放(54672)
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对于低位直肠癌的患者,直肠肿瘤距肛门的位置,决定了患者的手术方式,以及后续的生存率和生活质量。... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(29447)
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临床一般对直肠癌患者会进行微创手术治疗,微创手术即腹腔镜直肠癌根治术。需要遵循TME原则,即直... 王磊│济南市中心医院 2023/06/28播放(84542)
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2023/06/28播放(84542)
直肠癌低位保肛手术,是指低位直肠癌在切除肿瘤病变的同时,保留肛门括约肌的功能。把病变肠管切除以... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(30322)
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(30322)
"直肠癌肿瘤距离肛门5CM以上,手术切除肿瘤常常可以保留肛门,距离肛门3CM的肿瘤有些患者也可以超低位保肛。但3CM超低位保肛也是有限制的,肿瘤浸润层次不能超过直肠壁肌层、肿瘤不能过大,不然切除肿瘤远端2CM后仍有癌细胞残留。由于人体骨盆下段非常狭小,传统手术用手操作较困难,超低位保肛手术方式常为腹腔镜直视放大下,用超声刀切除肿瘤或者机器人辅助下切除。用闭合器离断直肠后,可以将远端直肠拖出肛门外,在肉眼直视下将剩余的直肠吻合。但超低位直肠癌保肛手术,患者都会有一段时间的大便控制力差,需要3-6个月慢慢恢复正常。有些超低位保肛为了防止吻合口瘘,常会行预防性末端回肠造瘘将大便转流,待3-6个月后再行回肠造瘘口还纳术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/02/07收听(14094)
超低位保肛手术后的护理具体如下:1、保持引流管通畅:在术后早期,尤其是术后48小... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/10/27播放(38223)
超低位保肛手术后的护理具体如下:
1、保持引流管通畅:在术后早期,尤其是术后48小...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/10/27播放(38223)
随着手术技术和手术器械的不断完善,低位保肛手术成为低位结肠癌的病人常常选择的手术方式。优点是保留消化道的完整性,而且避免造瘘等造成的不必要生活麻烦。缺点是容易复发,或者过低的直肠癌保留肛门手术会造成肛门肌肉功能不良,不能很好地控制排便。所以,在低位保肛手术之后,建议病人进食软烂的食物,保证大便的通畅,减少大便对吻合口的刺激。待肠道功能恢复完整之后,再逐步恢复正常饮食。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18收听(90618)
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,针对该病手术方式是由肿瘤距肛门的距离所决定。目前低位直肠癌距... 杨志忠│河南省直第三人民医院 2023/09/29播放(96266)
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2023/09/29播放(96266)
对于早期发现的低位直肠癌,可以采取低位直肠癌保肛治疗的手术办法,不过这个手术有可能会造成一些后遗症。手术虽然保留了肛门,但是肛门可能失去了正常的功能,出现大便次数增加或者大便失禁的情况,甚至可能会出现肛门湿疹等。这种手术方式如果肿瘤没有清除干净,容易在短期内出现肿瘤复发的情况。是否能够保留肛门,要看肿瘤的位置和肿瘤大小,听从医生的建议决定是否保留肛门,不要强行保肛。做手术以后,需要继续进行放疗和化疗来巩固手术成果,防止肿瘤复发。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/28收听(69368)
关于直肠癌保肛的问题,在医疗界与患者自己的讨论较多。任何患直肠癌的患者均希望保肛,切除肛门对患... 魏海云│江西省肿瘤医院 2023/02/10播放(65202)
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魏海云│江西省肿瘤医院
2023/02/10播放(65202)
直肠癌保肛治疗的要求教科书上为7-8cm以上,但是,不能一概而论。随着直肠癌手术治疗理念的更新... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/27播放(61356)
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2023/01/27播放(61356)
直肠癌几公分才保肛问题不好回答,因为从专业上讲,直肠癌距离是个因素,但并不是全靠距离判定。直肠... 刘祺│湖南省人民医院 2023/09/04播放(74912)
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直肠癌分低位直肠癌和高位直肠癌,所谓低位直肠癌,一般是指肿块距肛门8cm以内的直肠癌,手术是否... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/14播放(34415)
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