首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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外伤以后出现上睑下垂通常需要分析出现问题的肌肉、神经具体位置，进行对因治疗，具体如下：
1、外伤导致肌肉断裂：这时需要缝合提上睑肌，使其能够重新发挥作用，从而恢复眼睑的开闭功能；
2、外伤导致神经损伤：这时需要观察神经损伤是否能够恢复，通常会运用药物进行治疗，神经恢复以后提上睑的功能也可以恢复；
3、外伤导致淤血：如果是瘀血导致上睑过于沉重而造成上睑无法抬起，这种情况不需要进行过多干预，只需要等待瘀血被吸收，上睑可以恢复功能，在72小时以后可以考虑做热敷促进瘀血吸收。
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"外伤出现上睑下垂是由于伤到动眼神经所导致，提上睑肌是由动眼神经上支支配，动眼神经上肢麻痹、受伤会出现上睑提不起来也就是上睑下垂。治疗首先要用营养神经的药物，目前比较好的有鼠神经生长因子，可肌注十四天为一疗程，也可肌注维生素B1、维生素B12或口服弥可保、甲钴胺等；血管扩张剂如血栓通、血塞通、银杏叶等类药物也有促进神经恢复的效果，神经损伤治疗恢复较慢应定期复查。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/07/15收听(83965)
眼睑下垂会分为很多的原因，有一些是先天的，从小他的眼皮就抬不起来，这叫先天性的上睑下垂。还有一些后天的因素，后天因素有好多，比如说是外伤，但是最常见的还是老年性的上睑下垂，因为正常睁眼睛的时候有一个叫提上睑肌，可以帮眼皮提起来。随着年龄增大，这一层肌肉或者叫肌肉腱膜，也就是上睑提肌会逐渐变薄，甚至中间出现孔隙，它的力量就好像老年人的皮肤一样会出现松弛，这样的话它提眼睛的效果就不好了，就会造成老年性的上睑下垂。老年性的上睑下垂也是手术治疗的最佳适应证，手术效果非常好。
王康│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/19收听(40560)
上眼睑下垂在临床上是一种很常见症状，人们会常会咨询眼科大夫或者整形大夫。其原因是多样的，如真性... 杨欣│北京大学第三医院 2018/10/30播放(78537)
上眼睑下垂在临床上是一种很常见症状，人们会常会咨询眼科大夫或者整形大夫。其原因是多样的，如真性...
杨欣│北京大学第三医院
2018/10/30播放(78537)
上眼睑下垂是指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或者丧失，造成的上眼睑部分或全部下垂。轻度... 籍雪颖│海南医学院第一附属医院 2019/02/15播放(73629)
上眼睑下垂是指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或者丧失，造成的上眼睑部分或全部下垂。轻度...
籍雪颖│海南医学院第一附属医院
2019/02/15播放(73629)
"上睑下垂首先要分析上睑下垂的原因，有的人是因为眼皮的松弛，然后导致上睑下垂，这个可以通过手术的方法解决问题。有的人是因为提上睑肌无力或者额肌无力导致，这个通过检查，也可以通过手术解决问题。但有一部分人不是眼科的问题，而是因为神经内科的重症肌无力导致，要到神经内科做新斯的明等试验确诊。如果是的话，要一直口服激素或者免疫抑制剂来治疗。另外还有极少部分人是因为泪腺或者是眼睑肿瘤导致，这也会引起上睑下垂，这个需要做一个病理检查，确定性质以后再进行手术或者药物的治疗。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/05/19收听(85119)
上睑下垂基本分为2大类型，具体如下：1、生理性的：先天性上睑下垂，有一定的遗传的比例... 任晓霞│山西省眼科医院 2019/11/15播放(51659)
上睑下垂基本分为2大类型，具体如下：1、生理性的：先天性上睑下垂，有一定的遗传的比例...
任晓霞│山西省眼科医院
2019/11/15播放(51659)
"上睑下垂，即在向前注视时，上睑缘遮盖了上部角膜超过2mm。原因有先天性以及获得性。先天性：主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良，可有遗传性。获得性：因动眼神经麻痹，提上睑肌损伤，交感神经疾病，重症肌无力以及机械性开睑运动障碍。临床表现：先天性常为双侧，但不一定对称，有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍。患者表现为克服视力障碍，额肌紧缩形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉弓向上而形成弓形凸起，以此来提高上睑缘的位置，患者仰头视物。获得性都有相关病史，或伴有其他症状。重症肌无力所致的上睑下垂，具有晨轻夜重的特点，注射新斯的明后明显减轻。交感神经损害有霍纳综合征。治疗：一、先天性，以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，为避免弱视，应该尽早手术，尤其是单眼患儿；二、获得性，因神经系统疾病或其他眼部或全身性的疾病所致的上睑下垂，应先进行病因治疗或药物治疗，如大量维生素B类药物、能量合剂、活血化瘀中药和理疗等，系统治疗半年以上无效者再考虑手术；三、较为合乎生理和美容要求的手术方式为提上睑肌缩短术。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/07/24收听(51233)
上睑下垂分为先天性和后天性上睑下垂，先天性上睑下垂有遗传倾向，主要原因是由于动眼神经核发育不全或者提上睑肌发育不全导致的。后天性上睑下垂主要是因为机械性的原因，比如眼睑长了肿瘤或者发生了严重的沙眼，肌源性的上睑下垂比如重症肌无力，可以造成肌源性的上脸下垂。还有神经源性的上睑下垂，比如发生动眼神经麻痹、核上性的病变或者是交感神经麻痹，都可以导致上睑下垂。先天性上睑下垂用手术矫正效果是不错的，后天性的上睑下垂往往不适合做手术，因为病因比较复杂，需要做相关病因的一些检查和治疗。
施爱群│中日友好医院
2020/04/30收听(12167)
"上睑下垂其实是整形外科中比较常见的一种疾病，普通老百姓俗话讲就是眼睛睁不大，就是睁眼的时候常常表现的是黑眼球露得不够，然后睁眼的时候喜欢抬眉毛，这是比较常见的一种现象。从医学上的定义就是说你按压住自己的眉毛，然后睁眼的时候，上眼睑遮盖黑眼球边缘超过2mm，就认为这是有上眼睑下垂的情况，根据下垂严重程度不同，可以分为轻、中、重三度，这就是上睑下垂。"
刘菲│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/04/22收听(75230)
上睑的正常位置在上方角膜缘和上方瞳孔缘的中部，具体位置有小的差异。上睑下垂是指上睑提肌功能部分或完全丧失，致使一侧或双侧的上睑明显低于正常位置。临床表现上先天性上睑下垂，单眼或双眼上睑提肌，功能不全或丧失。自然睁眼平视时，轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm，中等程度下垂遮盖角膜1/2，重度下垂者超过角膜1/2或遮挡全部的角膜。双眼上视时，下垂侧眉毛高竖以额肌收缩来补偿上睑提肌功能的不足。患侧额部皮肤有明显横形皱纹，双侧下垂者常需仰头视物。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(50240)
眼睑下垂有以下几种：1、先天性眼睑下垂，比如小孩眼睑抬不起来，由于其眼部肌肉力量... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2020/04/13播放(63764)
眼睑下垂有以下几种：
1、先天性眼睑下垂，比如小孩眼睑抬不起来，由于其眼部肌肉力量...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2020/04/13播放(63764)
"上眼睑皮肤厚重、下垂，是由多种情况引起的。如果仅仅是眼睑皮肤，或者是皮下组织过于臃肿，而导致下垂现象，可以通过切除多余的皮肤，或者是多余脂肪，来达到矫正目的。就是类似于双眼皮手术，切除多余的皮肤，就可以恢复下垂状态。但如果是眼睑皮肤，或者是眼睑组织整体下垂，就要引起重视了。需要去神经内科，来排除重症肌无力，一般是早上比较轻，晚上会比较重，但还需要神经内科的检查，来进行确诊。如果排除重症肌无力，仅仅是眼科肌肉力量不足，所导致的上睑下垂，也是可以通过手术解决的，但手术的方式，需要根据下垂程度，以及遮挡眼睛的轻重，来考虑所选用的手术方式。"
齐林嵩│空军总医院
2019/07/31收听(61598)
出现眼睑下垂需要根据眼睑下垂程度进行针对性治疗，通常正常上睑遮盖角膜大概2mm，如果上睑遮盖角... 吴涵│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/14播放(74837)
出现眼睑下垂需要根据眼睑下垂程度进行针对性治疗，通常正常上睑遮盖角膜大概2mm，如果上睑遮盖角...
吴涵│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/14播放(74837)
单眼皮眼睑下垂可能有两种情况，需要依据引起下垂的原因进行调整。1、单纯眼睑皮肤下... 钱文江│北京医院 2023/04/03播放(71066)
单眼皮眼睑下垂可能有两种情况，需要依据引起下垂的原因进行调整。
1、单纯眼睑皮肤下...
钱文江│北京医院
2023/04/03播放(71066)
"先天性的上睑下垂，一般见于儿童或者青少年，症状表现为眼睛不能抬举，严重的会遮挡瞳孔，影响视力的发育。如果是儿童，甚至会引起弱视的发生。所以出现了这种症状以后，一定要重视。对于轻度的上睑下垂，在不影响视力的情况下，可以暂时先不用处理。但是如果是中度或者重度的上睑下垂，在影响视力的情况下，要及早的手术治疗。目前最常用的手术方法，一般为提上睑肌缩短术、额肌悬吊术这两种。手术的原理也是很简单的，将提上睑肌缩短一部分，从而改善眼睑下垂的表现。不过手术是有时间限制的，这种手术差不多能持续十到二十年左右的效果，之后有可能会复发，但是可以多次手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(67090)
根据眼睑下垂的原因，可选择不同治疗方案，具体如下：1、先天性上睑下垂：需要进行手... 罗红│湖北省妇幼保健院 2021/08/24播放(79261)
根据眼睑下垂的原因，可选择不同治疗方案，具体如下：
1、先天性上睑下垂：需要进行手...
罗红│湖北省妇幼保健院
2021/08/24播放(79261)
"宝宝眼睑下垂以手术治疗为主要治疗方案，首先建议带宝宝去医院就诊，分清是单眼，还是双眼下垂。如果是单眼下垂的情况，应该尽早就医治疗，千万不要耽误，因为有可能会影响视力发育引起弱视，应该尽早手术治疗。如果是双眼下垂，由于看东西时需要仰头，引起弱视的情况几率还是比较小。综上，宝宝眼睑下垂应该带到医院去进行诊治，观察是单眼，还是双眼，观察下垂的严重程度来由医生决定什么时间进行手术，千万不要耽误治疗，引起不必要的麻烦。"
谷瑞东│沈阳市第四人民医院
2021/03/26收听(35380)
"如果眼睑下垂确诊是由重症肌无力引起，应该去正规医院的神经内科就诊，进行有效、正规、规律的治疗。治疗方案一般包括以下几部分：第一部分，胸腺治疗。包括胸腺切除和胸腺放射治疗。目的是去除患者自身免疫反应的始动抗原，减少参与自体免疫反应的T细胞、B细胞和细胞因子。第二部分，药物治疗。主要用药是胆碱酯酶抑制剂和肾上腺皮质激素。胆碱酯酶抑制剂是临床治疗重症肌无力的最常用的药物，也就是平时所说的新斯的明及其衍生物，通过抑制胆碱酯酶，抑制乙酰胆碱的水解，改善神经-肌肉接头间的传递，增加肌力。应用的时候应该从小剂量开始，逐步加量，维持日常起居为宜。辅助药物如氯化钾、麻黄碱等，可以加强胆碱酯酶抑制剂的作用。肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体的生成，增加突触前膜乙酰胆碱的释放量，并促使运动终板再生和修复，改善神经-肌肉接头的传递功能。其中有些药物应该慎用或者禁用，如氨基糖苷类的抗生素、新霉素、多粘霉素、巴龙霉素等，可以加重神经-肌肉接头的传递障碍；奎宁、奎尼丁等药物可以降低肌膜的兴奋性；另外，吗啡、安定、苯巴比妥、苯妥英钠等也应该禁用或者慎用。对于病情严重者，可以血浆置换或者大剂量的静脉注射免疫球蛋白，这些都是作为辅助治疗，可以一定程度上缓解病情。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/12收听(79219)
"先天性眼睑下垂需要手术进行矫正，对出生就有先天性的上睑下垂，在5岁左右即学龄前在全麻住院下行眼睑下垂的矫正手术，也有成年的时候才做眼睑下垂手术。眼睑下垂手术方式可以采用额肌瓣悬吊法、提上睑肌腱膜折叠，以及提上睑肌缩短、缝合等方法。在做手术的时候也要注意妥善固定在合适的位置，保持双侧眼睛的对称状况。另外，术后也要防止出血、血肿。晚上的时候让病人涂金霉素眼药膏，以防止2-3个月的兔眼造成角膜溃疡，影响视力。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/10收听(70014)
"上眼睑松弛下垂，有几种情况：如果是松弛引起的下垂，多常见于老年人。老年人由于睑板腺肌的肌肉比较松弛无力，所以引起眼睑下垂。这种情况可以做重睑术，到眼科做一个双眼皮手术，就能解决这个问题。但是在手术之前一定要就诊神经科，判断上睑下垂是不是由于神经科的一个疾病，叫作重症肌无力，是不是它引起来的。如果是重症肌无力引起来的应该到神经科先进行治疗，再观察上睑下垂的情况。如果是重症肌无力，没有进行治疗，光做了重睑术，有可能就是重症肌无力，治好了之后，眼皮儿闭合就会出现问题。"
国红│北京医院
2019/08/18收听(94981)
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