首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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擦拭肛门时应避免过于用力，可换用坐便清洗器进行清洗，减少物理损伤。出血可能不由物理损伤造成，可能与肛周疾病如痔疮、息肉等导致。擦拭肛门时产生鲜红血液需警惕是否出现痔疮，虽然痔疮为良性疾病，但息肉或肿瘤性疾病也存在便血表现。一旦出现便血应积极到医院就诊，防止恶性肿瘤漏诊。
肛门出血诸多原因中，痔疮最为常见，痔疮大多与腹腔压力增高以及盆底筋膜松弛有关。患者存在便秘、腹泻或产后女性易出现上述症状，形成静脉回流不畅进而导致直肠、肛管部位静脉曲张，曲张静脉经排便划伤即可出现明显出血。
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"擦肛门时太用力，从而导致肛门出血，有可能就是因为粗暴的用力划伤了肛门表面的皮肤而引起出血，这种情况下应该尽量避免擦肛门时用力过猛，可以适当在肛门口涂痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等等，可以起到止血的作用。同时还需要保持大便的通畅，大便不能太干硬。如果大便过于干结，会划伤肛门周围的皮肤，从而导致肛门再次出血。肛门周围的皮肤比较娇嫩，因此，不管是解大便也好，擦肛门也好，尽量保证大便稀软的同时用温柔的力度来擦拭肛门，可以避免肛门再次出血的情况。一般来说，偶尔的肛门出血，通过以上的简单处理，大部分症状都可以得到改善。"
张金凤│赣州市中医院
2023/06/06收听(14390)
女性在同房的过程中，如果由于性生活时，男性太用力而导致阴道出血。这时就应该去医院妇科做内检，或者直接做阴道镜检查来确诊引起出血的原因，看是阴道壁损伤导致的出血，还是宫颈局部引起的接触性出血。如果是阴道壁损伤导致的出血，可以考虑不用做任何的处理，因为能够自然恢复正常。如果是宫颈局部导致的出血，可以考虑做常规的TCT筛查来排除异常的宫颈病变，只要TCT正常，一般就可以不用特殊处理治疗。如果反复出现这种接触出血，就可以考虑使用保妇康栓来进行阴道上药治疗。
王一清│成都市第一人民医院
2023/06/12收听(20234)
"当大便太用力而引起大便失血时，考虑肛门周围形成的裂口，即肛裂的形成，因此需要针对肛裂进行治疗，初期可选择保守的治疗方法，坚持使用温盐水坐浴，并在裂口表面涂抹痔疮膏，痔疮膏可减轻局部疼痛及出血症状。平时多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时避免太用力拉大便，缓解便秘的症状。如果便秘得到有效的治疗，可以完全防止肛裂的发生，因此也不会再出现大便出血的现象。同时避免久坐，定期进行肛门检查，严重肛裂保守治疗无效，应及时选择手术切除肛裂溃疡面。还可能是肠道肿瘤、肠道炎症、消化道出血、痔疮等原因导致的出血，需要前往医院就诊。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/10/30收听(90274)
同房时太用力导致出血现象，在日常生活中较常见，需采取的措施具体如下：1、出血量少... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/08播放(67726)
同房时太用力导致出血现象，在日常生活中较常见，需采取的措施具体如下：
1、出血量少...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/08播放(67726)
"同房的时候由于用力过猛，引起阴道出血症状，如果出血量比较少，建议注意休息，避免劳累，同时做好外阴部清洁卫生，避免感染，暂时不需要特殊处理，等身体恢复以后，可以去医院妇科就诊，配合医生做妇科检查，确诊是否有宫颈糜烂或者宫颈息肉等情况，如果有宫颈糜烂或者宫颈息肉，需要配合医生尽早对症治疗，避免引起其他病变。如果出血量比较多，需要及时去医院妇科就诊，配合医生做妇科等方面检查，确诊是什么地方出现伤口引起的出血，确诊后好及时对症处理，避免引起出血量过多，影响女性身体健康，正常情况下稍微有点出血，有可能是用力过猛，引起阴道黏膜受损出现的出血，一般很快会自愈。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/16收听(85468)
同房太用力导致出血，患者要去医院进行检查，以排除可能发生的重大损伤，常见有以下几种情况： 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/24播放(74656)
同房太用力导致出血，患者要去医院进行检查，以排除可能发生的重大损伤，常见有以下几种情况：
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/24播放(74656)
"患者排大便时太用力，会导致腹腔内压力增大，如果有肛门处外突有以下两方面的情况：一、考虑的是有内痔脱出，二度，三度和四度内痔在患者腹压增大的时候，会有痔疮脱出。二度内痔脱出以后可自行回缩，三度内痔脱出以后需要用手送还，四度内痔脱出以后用手也无法送还。二、考虑有直肠脱垂，主要是由于患者肛门松弛，加之直肠壁或者直肠黏膜与直肠肌层脱离。在用力排便时，由于腹腔内压力增大导致从肛门脱出，以下两种情况均需要通过手术治疗。切除突出的内痔、用注射硬化剂、其他的手术方法固定易脱出的直肠。患者需要改变其生活方式，避免长时间排便蹲厕所，避免劳力性活动。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/08/31收听(41256)
"排大便的时候过于用力导致排便带血，考虑是肛周形成的裂口，也就是肛裂形成。在初期可以选择保守的治疗办法，坚持应用温盐水坐浴，在裂口的表面外用痔疮膏剂，可以选择马应龙痔疮膏外涂，能够缓解局部疼痛以及出血的症状。另外也要注意一般调理，平时多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当进行体育运动和锻炼，能够改善肠道的蠕动功能，缓解便秘的症状。如果便秘得到了有效的治疗，能够彻底预防肛裂的发生，平时也要注意适当的休息，不能劳累，不能长时间的坐位或者直立体力的劳动，定期进行肛门镜的检查。严重肛裂保守的治疗办法无效，应该及时选择手术将肛裂的溃疡面切除，在手术以后需要定期进行换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/21收听(32308)
肛门一用力就出血，常见于3种情况，具体分析如下：1、痔疮：内痔的出血，特点是颜色... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/27播放(34531)
肛门一用力就出血，常见于3种情况，具体分析如下：
1、痔疮：内痔的出血，特点是颜色...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/27播放(34531)
在进行同房的时候，如果太用力，可能会刺激宫颈、阴道壁的血管，会有出血情况发生，一般这样的出血在3天左右就会结束，不会影响身体健康，建议可以观察一下。同时，也会有病理性出血，例如当出现宫颈炎症、宫颈管增生，例如子宫内膜息肉、子宫内膜回声不均匀的时候，就可能会存在同房出血，这样的情况需要进行妇科的详细检查，然后给予相对应的处理和治疗。当出现宫颈糜烂或者癌前病变的时候，在同房的时候用力，就会刺激糜烂面，引起出血的情况。如果是非常频繁的出现，建议要进行阴道镜下的TCT、HPV检查，排除有没有癌前病变的几率。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/11/16收听(82142)
"排大便之后发现便纸上有血或者肛门有血，常见的是痔疮所导致的。痔疮又根据齿状线为界分为内痔和外痔，外痔的病人还会有明显的疼痛症状，很多患者是在便秘之后诱发便秘的出现。痔疮这种疾病是由于静脉曲张学说以及肛垫下移学说所形成，还会表现为肛门口的肿物，急性期会表现为暗紫色的肿物充血水肿，病人也会伴有发热。轻度的痔疮可以注意一般生活调理，注意肛门周围的卫生。可以选择应用痔疮栓以及痔疮膏，病人局部不适的症状能够逐渐的好转。痔疮的患者在平时也应该注意合理的膳食，少食多餐，养成按时排便的良好习惯。"
2023/06/04收听(34490)
擤鼻涕如果较用力，可能会出现耳朵发闷、听力下降，通常是一过性发生，可以通过吞咽、打哈欠、捏鼻鼓... 谭杰│北京大学人民医院 2023/02/12播放(89480)
擤鼻涕如果较用力，可能会出现耳朵发闷、听力下降，通常是一过性发生，可以通过吞咽、打哈欠、捏鼻鼓...
谭杰│北京大学人民医院
2023/02/12播放(89480)
刷牙出血的患者应该寻找自身原因，比如是不是刷牙方式不对、刷牙次数太少，或没有定期去专科医院进行... 张婧│烟台市口腔医院 2023/08/14播放(87580)
刷牙出血的患者应该寻找自身原因，比如是不是刷牙方式不对、刷牙次数太少，或没有定期去专科医院进行...
张婧│烟台市口腔医院
2023/08/14播放(87580)
"解大便时太用力引起出血，可能是因为大便过于干硬，划伤了直肠下段的黏膜或者肛管的皮肤引起的出血。此时首先应该软化大便，可通过口服通便类的药物进行通便，比如麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等，都能够起到通便的作用；其次调整饮食，尽量食用清淡、容易消化的食物，避免食用辛辣、刺激以及煎炸的食物；再次可以在肛门内纳入痔疮膏或者痔疮栓进行止血。通过以上的调理以及治疗3-5天左右，解大便时出血的症状多数可以得到缓解。如果症状改善不明显，便血反复发作，建议上医院找专业的肛肠科医生进行处理。"
2023/01/24收听(24134)
"排大便时太用力脱肛，出现这种情况不要紧张，应当给予温盐水坐浴，也可以用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，进行肛周熏洗，起到消肿抗炎的作用，然后进行肛周按摩，促进肛门内括约肌松弛，从而使脱出的肿物还纳。可以进行药物治疗，比如口服迈之灵300mg，每天2次，消肿治疗，也可以肛周涂抹太宁膏，即复方角菜酸酯，可以起到抗炎消肿、止血的作用，其主要成分是角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌。如果经过保守治疗或者药物治疗以后，肿物脱出肛门不能还纳，脱出时间比较长，痔静脉淤积肿胀，淤血形成血栓，肛周疼痛比较重，出现这种情况还应积极的行手术治疗，可以行痔疮切除术，比如混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2023/06/26收听(22870)
"如果用力擦拭肛门纸上有带血往往是存在痔疮的情况，或者是有肛裂的存在，另外也不排除由于肛门的潮湿、瘙痒等刺激的因素造成了肛门皮肤小的皲裂口。一般来说痔疮、肛裂或者是肛门潮湿瘙痒，纸上的带血会是鲜红色，如果纸上的带血是暗红色，有必要排除一下是不是有直肠的发炎或者是有直肠息肉、直肠肿瘤等可能性。推荐到正规医院做肛门的指诊以及肛门镜的检查明确诊断。痔疮、肛裂、肛门潮湿早期的治疗也都是以药物的保守治疗为主，药物治疗的期间尽量做到多吃一些新鲜的水果和蔬菜，一定要少吃辛辣、刺激性的食物，少吃油炸的食品，注意保持生活习惯和作息时间的规律，尽量避免大便干燥的情况。"
2023/02/20收听(38322)
"肛门用纸擦出血的原因可能是痔疮、肛裂、直肠息肉导致，具体如下：1、痔疮：内痔的可能性较大，内痔会有坠胀感和疼痛感但是有时也会脱出肛门外，初期能自行回纳但后期可能要进行手术。外痔会在肛门外有肿块或肉团，若炎性外痔在不发炎时不会疼痛，但会有异物感和出血现象；2、肛裂：还会灼痛感，且每次大便都会疼痛，疼痛的时间又久又剧烈，影响正常生活，还可能会在肛门外形成前哨痔；3、直肠息肉：可能会因离肛门近而脱出肛外，且息肉较脆容易擦出血。"
2023/01/14收听(31086)
"肛门用纸擦出血，在临床当中包括以下几种原因：第一、痔疮;在临床当中有可能是由于痔疮导致的出血，尤其是内痔导致的出血，往往是便后新鲜血，不与粪便混合在一起，有时出血量比较大。第二、直肠息肉：有可能是直肠息肉导致的出血，尤其是在便秘粪便长期刺激直肠息肉时，也可能会导致肛门出血。第三、癌症患者：临床当中比较多见于老年患者，比如结直肠癌的患者，往往出现脓血便，在排便后用纸擦拭时也容易出现便后出血。总之，出现便后出血一定要及时到医院就诊，根据完善相关检查以及相应的生化指标，找到引起出血的具体原因，给予适当的对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/08/25收听(46104)
"大便以后擦出血最常见的原因是痔疮的形成，由于便秘，每次在排便的时候都会导致直肠黏膜或多或少的损伤，这时就会有流血的表现，常见的症状就是便中带血或者纸上有血。由于局部形成的静脉团导致了痔核的形成，反复刺激会导致局部形成慢性炎症，这就会加重病人排便流血，而且还会有明显的肛周疼痛和肛周瘙痒的发生。有些病人在进食油腻的食物或者刺激性食物之后也会诱发症状加重，所以在平时要注意保持排便习惯的良好，并注意饮食结构的合理性，必要时辅助用些痔疮类药物都可以很好的减少肛门出血的症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28收听(12184)
"排便用力出血最常见的原因是内痔出血，人在用力排便的过程中会导致腹压增加，从而会导致内痔的血液回流障碍，内痔血管充盈明显淤血，局部破损就会导致便血的产生便血，一般量时多时少，颜色鲜红，主要表现为便后滴血。应采用用药保守治疗，通过改善饮食以及排便习惯，保持大便通畅，配合使用太宁栓或者肛泰栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏，便后注意肛门部清洁等控制出血症状。如果保守治疗，出血症状仍然无法控制，可采用非手术治疗，比如注射硬化剂治疗、冷冻疗法等等，如果经以上所有的治疗仍然无法控制出血，需考虑行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/01/29收听(52746)
北京妇产医院 李晟辉
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