华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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神经性牙疼即神经性牙痛,多半是由于牙髓炎或者根尖周炎、龋病等引起。三叉神经痛及面神经疼痛,所引起的牙痛较为少见,在临床上最常见的是牙髓炎。具体如下:
1、牙髓炎:多半要进行相应的诊断,如患者有龋坏,并且有较深的龋洞,其髓腔可能已经穿透,随着其炎症的扩散,从而导致整个牙髓腔牙神经的发炎,从而出现剧烈的冷热痛、刺激痛,以及相关的夜间痛,并且伴有面部的疼痛等。这种情况应该进行完善的根管治疗术,进行开髓引流,再进行相应的牙髓失活,将牙神经彻底的灭活以后,进行相关根管的预备以及髓腔根管消毒,将根尖的炎症以及整个牙髓的炎症控制,后续再进行根管的充填,就有可能可以改善神经性牙痛;
2、三叉神经痛:神经性牙痛还有可能是由于三叉神经痛以及神经系统紊乱所引起,如果是这种情况,应该针对神经系统的紊乱,以及相关的面神经、三叉神经疼痛,给予相应的治疗。
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"神经性牙疼就是指牙髓炎,也就是牙神经发炎了,常见的引起疾病是龋齿所导致。龋齿是指牙齿上出现龋洞,感染破坏牙神经以后,牙髓腔内的牙神经发炎、渗出、压力增大,所以会引起神经性牙疼,表现为牙齿自发性、阵发性疼痛,冷热刺激加重,并且疼痛具有放射性的特点,不能定位。在临床检查的时候经过详细询问病史,结合每颗牙的详细检查,诊断出病原牙并进行相应治疗。牙髓炎的治疗方法是根管治疗,根管治疗需要复诊四次左右,每次间隔7-10天,治疗完成以后需要做牙套来保护,防止牙齿的劈裂发生。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03收听(40658)
"神经性牙疼这个叫法并不准确,绝大多数的疼痛都是由于炎症也好、创伤也好,刺激神经末梢引起的疼痛,所以牙疼也好、头疼也好,都是神经性的。牙疼怎么止疼,最好的办法以前说过,一定是尽快去医院请医生做相应检查,然后根据检查结果,通过相对应的治疗方式来达到止疼的目的,患者老想着能有什么快速的办法,或者是吃某种药就能马上达到止痛的目的,实际上这个几乎都是不太靠谱的,目前来说也没有这么所谓的神药,就吃下一粒马上就能止疼。建议患者第一时间到医院去做检查,然后根据检查的结果,用相应治疗治疗来止痛。如果患者因为个人原因,实在是没有时间去医院,工作的原因或者什么原因没有时间去,这种时候没有办法,只能是说吃一些止疼药来暂时控制症状,然后等有时间以后,还是要尽快去医院做相应的检查,来达到止疼的目的。不建议患者随意的,宁可忍着也不去医院,这样实际是没有意义的,因为现在的治疗都是在局麻下完成的,治疗本身就可以极大减轻痛苦,不用太担心治疗比牙疼还要疼,这一定是不会的,所以还是尽早去医院看为好。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2023/05/23收听(57690)
老百姓说的神经性牙疼医学上叫牙髓炎,牙齿的解剖结构是牙齿的最外层叫牙釉质,牙釉质里面是牙本质,牙本质再往里是牙髓,牙髓是有神经血管,还有一些间质细胞构成。牙神经发炎的时候会引起剧烈的疼痛,很多病人说怎么快速的止疼,刚才说了牙齿的结构,牙髓是在四周围都非常坚硬的硬组织当中,如果一旦发炎,会水肿,但是没有水肿的空间,所以压力都特别大,会剧烈的疼痛。止疼的办法就是只能把牙打开,建立一个引流的通道,让炎性渗出,脓血可以引流出来减压,才可以快速的止疼。
李凌│北京积水潭医院
2023/11/13收听(29954)
"牙神经疼的快速止疼方法是去医院做根管治疗,牙髓炎引起剧烈的疼痛的原因,是牙髓局限在狭小的牙髓腔内,一旦牙髓出现炎性渗出,髓腔内的压力得不到释放,压迫神经造成剧痛。根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎炎的唯一方法,一般需要复诊两到三次,根管治疗的第一步就是在局部麻醉下,去除掉牙齿上腐坏组织,打开牙髓腔释放压力,并在牙髓上放置使得牙髓失活的药物,通过这个治疗过程,疼痛会立刻缓解。如果牙髓炎患者出现夜间自发痛,在家可以服用头孢、红霉素、甲硝唑等消炎药,疼痛难忍可以服用布洛芬止疼药,也可以用局部冷敷的方式来缓解疼痛。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/04/24收听(17822)
"神经性牙疼应该是看是单纯的牙髓炎导致的牙神经发炎的疼痛,还是有三叉神经疼而导致的牙疼,需要明确鉴别之后进行对应的治疗。其中如果只是牙神经发炎而导致的牙疼,需要做根管治疗,即杀灭牙神经之后通过根管的充填来将整个牙齿再修复,就可以解除牙疼。如果是三叉神经疼导致的牙疼,需要对三叉神经疼进行治疗,需要口服卡马西平等神经止疼药来控制症状。如果药物的效果减弱可以加剂量,等到剂量一定程度之后就不能再加,这时候就需要行三叉神经的撕脱或者三叉神经区的埋线以及射频治疗,必要的时候还需要行神经外科的开颅局部神经减压手术来治疗。如果出现三叉神经疼,需要前往医院进行正规的治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/08/21收听(66690)
"神经性牙疼,常见于牙髓炎引起的。一般情况下,疼痛的性质非常剧烈,呈现为阵发性、自发性疼痛,遇到冷热刺激的时候,疼痛非常剧烈,另外伴有夜间疼痛的症状,难以入睡。这样的情况,建议及早到医院口腔牙体牙髓科就诊,详细检查一下具体情况,如果确诊为牙髓炎,最有效的止疼方法就是开髓引流,一般是在局部麻醉下,钻开牙髓腔,释放牙髓腔内过大的压力。表现为牙髓腔内会有较多的血性分泌物溢出,然后制备根管、去掉牙髓、清洗、消毒,最后根管治疗,经过根管治疗的牙齿,建议观察两周后做冠修复治疗。"
李振杰│河南大学淮河医院
2023/12/30收听(76396)
"神经性牙疼的症状包括牙齿遇冷热刺激特别疼痛,或者是牙齿有自发性疼痛,也就是牙齿在没有受到外界刺激的情况下,就会产生较为剧烈的疼痛,疼痛不持续,是阵发性发作,也就是一会儿好,一会儿坏。疼痛具有放散性,可以向同侧的头部、耳部和颞部放散,也就是当口腔内有牙神经发炎时,患侧整个半侧就会感觉到特别疼,病人一般情况下无法判定是上颌牙齿或者下颌牙齿,需要医生详细的进行检查来确定。另外,牙神经发炎一般在晚上发作的比较剧烈和多见,是与病人的体位有关系,病人躺下以后,牙神经内牙髓腔的压力升高,会导致牙齿疼痛的加剧。"
2023/10/30收听(89956)
"引起神经性牙疼的原因通常有两个,一个是牙髓炎,另一个是三叉神经痛引起。治疗方面,如果是牙髓炎引起,疼痛较为剧烈的可以先口服消炎镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊等,要积极去专科医院就诊,在医生指导下进行开髓引流治疗,待炎症消退以后,再进行根管治疗。如果是三叉神经痛引起,单纯的治疗牙齿是没有什么效果,需要口服药物治疗。治疗三叉神经痛常用的药物是卡马西平、奥卡西平等。如果口服药物症状缓解不明显,可以考虑微血管减压术,对于治疗三叉神经痛效果也不错。建议平时还是坚持锻炼身体,提高自身的身体素质。"
张冬│郑州市中医院
2023/11/21收听(11882)
神经性牙痛的治疗要根据神经性牙痛的原因而定,神经性牙痛的因素包括三叉神经导致牙齿的疼痛和牙源性... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/04播放(64212)
神经性牙痛的治疗要根据神经性牙痛的原因而定,神经性牙痛的因素包括三叉神经导致牙齿的疼痛和牙源性...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/04播放(64212)
"对于神经性牙痛,最有效药物治疗是采用卡马西平、加巴喷丁等降低神经兴奋性药物治疗。神经性牙痛主要是由于神经病变,神经兴奋性高引起牙疼症状,主要指三叉神经痛,卡马西平、加巴喷丁,可作为神经性疼痛三叉神经痛首选药物治疗。上述药物治疗一般从小剂量开始服用,一直增加剂量直到理想剂量,以能够达到止疼效果为主要目的,同时应当避免不良反应出现。作为维持剂量可以控制疼痛反应,若效果不是很好,可选择三叉神经手术治疗缓解症状,药物治疗必须在医生医嘱下进行服用。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/30收听(36540)
"神经性牙痛也就是牙髓炎,而牙髓炎的症状主要是自发痛、冷热刺激痛、热痛冷缓解,以及明显的夜间痛。夜间痛多发生于急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎;而自发痛都是指在没有任何饮食等刺激的情况下,牙齿自发出现的疼痛,并且持续一段时间。有一些急性牙髓炎,有一个明显的热痛冷缓解,也就是喝凉水的时候疼痛会减轻,但是喝热水的时候疼痛会非常明显。牙髓炎症状出现以后就需要找到病源牙,然后对病原牙进行杀髓治疗也就是根管治疗,这样才能够彻底的缓解疼痛。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/13收听(44436)
神经性牙痛可能是三叉神经痛引起,也可能是由于牙部本身的病变损伤到牙部的神经,导致患者出现症状。如果考虑三叉神经痛,主要是进行对症止痛治疗,可以吃卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平、加巴喷丁,同时可以口服B族维生素进行营养神经治疗,常用的药物有维生素B12、维生素B1和甲钴胺,效果欠佳时也可以考虑射频消融治疗、局部神经封闭治疗。如果是牙部本身的病变引起,包括牙髓炎的患者,可以应用一些抗菌药,比如口服头孢类抗生素或者替硝唑,必要时到口腔科进行诊治。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/23收听(97222)
"没有治疗神经性牙疼的特效药。治疗神经性牙疼最有效的方法,是到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术。只有把牙齿钻一个洞,建立通畅的引流,使牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中,才能明显缓解疼痛。神经性牙疼一般是急性牙髓炎,牙髓组织发炎会有很多的炎性渗出物,使牙髓体积不断增大,受到周围邻近牙齿硬组织的压迫,引起牙神经疼痛,随着体积不断增大疼痛会逐渐加重。所以单纯口服药物不能缓解疼痛,只有建立通畅的引流,将炎性渗出物引流到口腔当中,牙髓体积才能明显缩小,不受到周围硬组织的压迫,疼痛才能明显缓解。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/22收听(51102)
"神经性头痛具有病程时间比较长,反复发作的特点,治疗上主要是在疼痛的时候,对症给予止疼的治疗,比如常用的非甾体类的镇痛药,都可以改善患者神经性头痛的症状。因为神经性头痛是一个反复发作的,建议患者采取中西结合的治疗方式,比单纯应用西药的镇痛药减少患者的复发,是比较好的。患者一般神经性头痛,常因为休息不好,或者情绪激动,精神紧张的时候诱发,所以改善患者情绪方面的焦虑,改善睡眠也是至关重要的。建议患者就诊中医内科,通过中医辨证进行中药汤剂的口服,改善体质,减少神经性头痛的发生,还可以寻求中医针灸按摩的手段来减少神经性头痛的发生,如果发生了头痛,就对症口服西药的镇痛药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/12收听(18712)
"神经性头疼主要是紧张性头疼或者说功能性头疼及血管神经性头疼,目前已经很少用神经性头疼这个名词,它多是由精神紧张生气时引起的,主要的症状表现为持续性的头部的闷痛、压迫感、沉重感,有的病人可以表现为头部的紧绷感,大部分病人表现为双侧的头疼,多为双颞侧、后枕部及头顶部或者全部的一个头疼。头疼性质一般表现为钝痛、胀痛、压迫感还有麻木感等等。一般没有器质性病变,也就是说我们做的头颅CT检查患者没有异常。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/02/11收听(76314)
"神经性阳痿是阳痿的一种类型,指的是神经功能受到损伤以后导致的阳痿症状。临床上比较常见的神经性阳痿分为中枢神经系统受损以后导致的,以及周围神经系统损伤以后导致的。比较常见的主要就是脑梗塞后遗症,或者外伤后的脊髓损伤等原因导致的,这种神经性阳痿治疗起来比较困难。神经受损以后非常不容易恢复,大多数就是对症治疗。一般常用的药物就是西地那非,小剂量长时间服用,如果没有效果的话,可以考虑用阴茎假体手术治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2023/06/19收听(82592)
神经性偏头痛,实际上偏头痛大多数是神经引起的疼痛,但实际上它真正的原因是血管性的搏动,刺激神经引起的偏头痛,因为好多疼痛,它和一般的血管性的引起的头痛不一样,所以为了区别,也为了说,虽然它是血管引起的,但是也是因为它刺激神经引起的疼痛,所以就说是神经性偏头痛。虽然它的致病原因还是血管搏动引起比较常见,另外就是它跟它的致病的研究的学说有关系,因为临床这个致病学说就是血管性的学说占主流的还是神经性学说,还有三叉神经复合体的学说。就是证明这个偏头痛和神经有着直接的或者说千丝万缕的联系,所以就是偏头痛临床上大家都说是神经性的偏头痛,实际上它就是跟它致病的原因有直接的关系。
张毅│航空总医院
2023/07/01收听(22896)
神经性勃起功能障碍是由于勃起神经受到了损伤而导致的这种器质性勃起功能障碍,比如糖尿病、外伤、手... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/25播放(41079)
神经性勃起功能障碍是由于勃起神经受到了损伤而导致的这种器质性勃起功能障碍,比如糖尿病、外伤、手...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/25播放(41079)
引起神经性耳聋的因素,通常有以下几种:一、先天性:1、遗传性因素:... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/20播放(30293)
引起神经性耳聋的因素,通常有以下几种:
一、先天性:
1、遗传性因素:...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/20播放(30293)
"引起神经性眩晕症的原因如下:1、因为周围性因素所造成,或者中枢性因素造成前庭功能障碍,而表现出天旋地转或者自身旋转的感觉,称为神经性眩晕。周围性因素有前庭神经元炎、泌尿综合征、前庭阵发症和耳石症,会引起神经性眩晕症。2、中枢性因素,主要是血管硬化、狭窄、斑块等因素,造成大脑的供血不足,影响到内听动脉缺血。内听动脉主要是支配前庭神经和听神经,会出现耳鸣、头晕、眩晕的症状。总之,主要是这两个方面的原因造成前庭功能障碍,而引起相应症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/21收听(32514)
湖北省中西医结合医院 温暖
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