郑州市第三人民医院
泌尿外科
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肾结石左侧也好,右侧也好,患病概率基本上一样,在临床上没有多大的差别。结石病严重不严重要考虑是否有合并症,如合并有发烧,有肾积水,出现腰痛等,这种情况可能就算比较严重。病人出现恶心、呕吐,也没有疼痛,有些病人和结石的大小有关系,小的石头反而疼的厉害。
如果结石比较大,如1公分或2公分,长的部位不好,如长在输尿管上段,会出现慢慢梗阻的症状,给人的感觉就是没有任何症状,不疼痛,不发烧,也没有血尿,就是恶心呕吐,是一个梗阻症状。这样的病人虽然没有疼痛和血尿,可能症状更重,恶心、呕吐的出现。就会出现尿毒症了,这样的病人更可怕。对于没有出现疼痛的病人,更应该注意。在临床上遇到病人都体检发现,做彩超出现肾积水了,平常没有腰痛,没有发烧,没有血尿,就是体检发现了有肾积水。体检以后,一做彩超就出现了大的结石,大的积水,更糟糕,所以没有症状。劝朋友们要定期到医院体检,最起码1年做1次体检,能够发现潜在的疾病。
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"左肾结石在临床上发病率很高,一般来说,左肾结石常常会引起腰痛和血尿的症状。如果结石造成尿路梗阻,还会引起肾积水。严重的肾积水会压迫肾实质,造成肾功能受到损失。并且,由于结石存在,容易造成细菌附着从而增加尿路感染的发生率,所以,出现左肾结石以后,要积极的进行治疗。一般来说,对于2cm以内的结石,可以首选体外冲击波碎石的方法进行治疗;这种方法安全、没有创伤。如果结石较大,比如是鹿角性的肾结石,通常需要应用手术的方法进行治疗。常用的手术方式是经皮肾镜碎石取石手术,手术前后要注意应用抗生素,预防和治疗感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/06/19收听(99588)
左肾结石最典型的症状和反应就是腰痛和血尿的出现,常见的疼痛是肾绞痛,并且疼痛剧烈,难以忍受。结石患者可出现面色苍白、大汗淋漓的反应,血尿多是肉眼血尿,也可以是镜下血尿,多由于结石在肾脏内活动导致结石划伤肾脏和尿道就会引起血尿的出现,结石活动期病人会伴有恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀等反应。左肾结石患者在排尿时会出现排尿间断、排尿疼痛的反应,因为小结石会随着尿液的排出堵塞尿道或输尿管,从而引起排尿间断,甚至出现排尿疼痛的症状。建议平时多喝水,多排尿,保证每天的饮水量在1500-2000ml左右。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/07收听(95222)
"肾结石4mm不严重,对于这种大小的结石,如果表面比较光滑,而且并没有引起尿路的梗阻以及感染,通常都能自行排出,保守治疗就可以了。需要患者平时大量的饮水,保证每天尿量在2000ml以上,饮水既可以降低尿中形成结石物质的浓度,减少晶体的沉积,也可以促进结石的排出,对于各种类型的结石都是适用的。同时,患者应该适当的饮食调节,如果没有条件做结石成分分析,可以适当的限制含钙以及草酸成分丰富食物的摄入。对于痛风性的肾结石患者,需要限制高嘌呤食物的摄入,同时可以做尿常规看看是否有感染,如果有感染的及时控制感染,碱化尿液。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/08/14收听(91852)
"左肾结石6mm不严重,建议临床观察,暂时可以不采用体外冲击波碎石或者手术等治疗。必要时可以口服排石的药物,比如八正合剂或者排石颗粒等药物,服药时遵照医嘱或者到医院就诊来开具相关的药物服用。泌尿系统的结石如果最大径小于6mm以下,可以进行临床观察,绝大多数的结石可以自行排除。但在观察期间需要适当多饮水、多排尿,每天饮水量要到2000ml以上,并建议间隔5-7天左右,到医院进行复查来了解结石是否排出或者排至哪个部位。排石的过程中可能会出现有一过性的腰痛或者腹痛等,如果出现明显的腰痛、腹痛或者持续性疼痛等,建议随时到医院进行复查。必要时给予物理的干预治疗,比如体外冲击波碎石等,或者给予对症止痛的药物来减轻症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/14收听(55246)
左肾结石5×3mm不严重,这个结石比较小,一般不建议手术治疗。对于所有的肾结石,... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/13播放(49863)
左肾结石5×3mm不严重,这个结石比较小,一般不建议手术治疗。
对于所有的肾结石,...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/13播放(49863)
" 左肾结石合并有肾脏积水比较严重,建议到医院进行相关的治疗。当发生结石以后,造成了输尿管肾盂开口部位的梗阻,肾脏产生的尿液就不会顺畅地排出,蓄积在肾脏之内就形成了积水。如果不进行治疗,积水的量逐渐增多,严重时可以造成肾功能受损,或者造成肾功能衰竭等。同时,患有肾脏感染的概率也提高,可以出现有腰痛,伴有明显的发热、寒战,甚至可以出现有肾脓肿的改变。 建议到医院进行检查评估,采取合适的治疗方案,比如进行体外冲击波碎石或者进行手术治疗等。将结石去除以后,结石所造成的梗阻就会去除。肾脏产生的尿液可以顺利的排出,肾积水就可以出现有自愈的状况。没有积水以后,肾脏的功能可以逐渐恢复。如果肾脏大量积水,已经造成了肾实质不可逆的损害。此时即便清除结石和积水以后,肾功能也不能恢复至正常,需要及早到医院进行治疗。"
2023/06/07收听(87970)
"左侧的肾脏结石可以引起左肋部胀痛或者左侧腰部疼痛的症状,这时往往是由于结石造成肾盂出口的梗阻,导致了不同程度的肾积水,所以会引起局部胀痛的症状。建议患者到医院进行检查,明确积水的程度及结石的具体位置以后,采取体外冲击波碎石,必要时住院手术治疗等方式,清除体内的结石,这样来缓解患者的症状。原则上对于肾脏内结石<2cm的患者,可以首选体外冲击波碎石。然后动态地在门诊了观察排石的情况,直至结石完全排除为止。但是对于肾脏内大于2cm的结石或者已经伴有重度积水的患者,则需要进行住院手术,采用经皮肾镜钬激光碎石、输尿管软镜钬激光碎石等方式,清除体内的结石,引流积水,缓解患者疼痛的症状,改善患者的肾功能。"
2023/08/16收听(56254)
左肾结石提示着左侧肾脏里出现结石,结石来源于尿液中有形物质的析出最终形成。结石的成分包括晶体和... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(39871)
左肾结石提示着左侧肾脏里出现结石,结石来源于尿液中有形物质的析出最终形成。结石的成分包括晶体和...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(39871)
"左肾结石是很常见的一种疾病,结石大小不同,引起的症状也不一样。对于特别小的结石,一般不会引起明显的临床症状,只有在体检的时候偶然被发现。较大的结石,常常刺激尿路黏膜,引起疼痛的症状,如果造成黏膜出血,还会引起血尿。结石容易诱发尿路感染,肾结石合并上尿路感染,会引起寒战、高热、恶心、呕吐、食欲减退等全身症状。结石如果堵塞输尿管,会造成肾脏积水,肾积水严重会引起腰部酸胀、疼痛。肾结石出现上述症状以后,要积极的去泌尿外科就诊,通过泌尿系彩超检查、泌尿系三维CT检查以及静脉尿路造影检查等,评估病情的严重程度,及时采取治疗措施。"
2023/06/23收听(19018)
"对于患者检查发现左侧肾脏有1cm大小的结石,主张进行积极的碎石手术,因为结石直径只有在6mm以下,进行保守治疗才有很大的可能性自行排出。对于直径1cm左右的结石,首先可以选择体外冲击波碎石治疗,可以将结石粉碎成两段或者是多段,整体的直径都要小于6mm,这种情况就可以进行保守治疗排石了。其次如果体外冲击波碎石效果不理想,结石直径没有明显的变化,可以进行输尿管软镜碎石,或者是经皮肾镜碎石手术。如果是伴发了一些感染性疾病,需要在术前进行抗炎对症治疗,将炎症彻底控制以后再进行碎石手术,一般术后还要留置双J管,在一定时间内支撑输尿管6-8周左右进行拔出,这就是整体碎石的治疗程序。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/11收听(81460)
如果明确结石的部位在左侧肾脏之内,疼痛的部位绝大多数位于左侧腰部,具体的位置就是左侧第十二根肋骨与腰大肌的交点,或者与脊柱的交点处会出现疼痛,出现疼痛可能是结石,也可能是肾盂肾炎。肾盂肾炎往往是结石合并感染所致,除外腰痛还可能伴有尿频、尿急、尿液混浊,严重者还可能伴有体温升高或者寒颤等表现,这时需要到医院进行B超检查或者CT检查,根据结石所处的位置、大小等来选择体外冲击波碎石或者选择手术治疗等,将结石清除体外结石引起的肾脏积水、刺激性疼痛的症状即可缓解或者完全消失。绝大多数的结石都可以伴有明显的疼痛,少部分结石疼痛不明显,仅仅表现为腰胀或者腰困,这都属于结石病的表现,而并非一定是疼痛才会伴有结石,也有极少数患者可能在患有结石期间不伴有任何疼痛。
2023/04/25收听(65542)
"左侧肾脏结石合并有左肾积水,需要到医院进行检查、评估,明确原因对症处理。1、左侧原发性的肾脏结石,导致继发性肾脏积水。此时需要处理结石,结石处理完毕以后积水可以自然缓解。这种情况是结石导致肾盂输尿管出口梗阻,肾脏产生的尿液不能顺畅排出而出现积水的表现。进行体外冲击波碎石或者进行手术治疗以后,清除体内的结石梗阻解除以后,积水可以通过输尿管自行排入膀胱而得到缓解,不需要任何的药物或者手术治疗。2、左侧原发性肾脏积水合并左侧继发性肾脏结石,则需要处理积水再处理结石,或者一并处理结石和积水。由于泌尿系统发生的梗阻先导致积水,久而久之积水内的物质沉积沉淀而形成结石。如果单纯处理结石,手术以后积水也不会得到有效的缓解,需要明确引起积水的原因,针对病因治疗才能彻底治愈。"
2023/09/11收听(64058)
"患有左肾结石时可能会出现的临床症状:1、左侧腰痛,当结石未造成急性梗阻时可以出现慢性的阵痛,如果造成了急性的梗阻,可以出现肾绞痛,疼痛非常剧烈,常人难以忍受。2、全程血尿或者间断的肉眼血尿,结石与肾盂的黏膜摩擦可以导致黏膜出血,可以表现为尿色发红,可间断出现,也可持续性出现。3、出现尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状,如果结石合并有尿路感染,可以出现尿路刺激症状,严重者还可伴有脓尿。4、出现寒战、发热的现象,当结石合并感染造成肾盂肾炎时,可以出现腰痛加重和先寒战后高热的情况。5、可以造成尿量减少等,当左肾的结石造成左侧肾盂、输尿管连接部完全梗阻,尿液积聚在肾脏之内无法排出就会表现为肾积水,患者全身尿量减少。"
2023/10/19收听(21056)
"肾结石是泌尿外科常见病、多发病,肾结石的治疗方法多种多样,对于肾结石的治疗,一般需要根据结石的大小、位置等选择合理的治疗方法,同样左肾结石也是一样的。患有左肾结石的病人,首先需要做泌尿系的三维CT,通过CT检查可以确定结石的大小和位置。对于左肾结石直径在6cm以内的,通常无需特殊治疗,一般通过口服排石药物,多饮水,配合适当的活动,比如做跳绳运动,就可以将结石排出体外。如果结石较大无法自行排出,可以行体外冲击波碎石或者手术碎石取石治疗。"
2023/01/13收听(36486)
左肾结石的患者通常要注意以下几方面情况:1、结石大小:如结石比较小,完全有可能自... 黄钟明│北京协和医院 2023/08/01播放(60540)
左肾结石的患者通常要注意以下几方面情况:
1、结石大小:如结石比较小,完全有可能自...
黄钟明│北京协和医院
2023/08/01播放(60540)
"要根据左肾结石的位置和大小,选择针对性的治疗办法。结石直径如果小于1.5cm,可以考虑行体外震波碎石。如果结石直径小于1cm,可以考虑药物治疗,最常见的药物,如结石通、排石通、枸橼酸氢钾钠颗粒等。如果结石位于盏颈口引发肾盏积水,或者位于肾盂口引发肾盂积水,不管结石有多大,都要及时治疗,结石小的可以考虑用输尿管软镜钬激光碎石取石术;结石大的需要行经皮肾镜钬激光碎石取石术。还要看结石位于哪个盏,如果是在上盏和中肾盏,需要积极治疗,大于1cm、引发肾积水,需要手术治疗。如果在肾脏下盏,没有积水、小于1.5cm,可以考虑先观察、口服药物治疗,暂时不需要手术治疗。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2023/09/14收听(62240)
"肾结石是泌尿外科常见病、多发病,治疗措施主要包括以下几个方面:第一、如果患者存在相应的临床症状,比如疼痛可以进行解痉止痛、对症治疗。第二、如果患者结石的直径比较小,没有造成临床后果,可以多饮水、多排尿、进行跳跃运动促进结石自行排出体外。第三、如果结石的直径比较大,可以选择体外冲击波碎石或者手术处理,手术主要是进行输尿管软镜碎石术或者经皮肾镜碎石术。在结石处理完成之后要多饮水、多排尿、及时复查,预防结石再次发生。"
王世平│济南市人民医院
2023/10/18收听(14658)
"左肾结石轻度积水是正常的表现,因为左肾结石的状态下,就有可能存在肾脏的尿液引流不畅,而出现肾脏积水的情况,都是原发性的结石导致继发性的积水,只需要处理结石以后,结石排出体外、梗阻去除,肾脏的尿液引流通畅就不会存在积水的情况,也就是结石治愈以后积水可以自愈。肾脏的结石可以导致轻度积水,如果不经过积极的治疗,结石长时间停留可能会导致肾积水的程度进一步的加重,甚至可以造成肾功能不全或者单侧肾功能衰竭等表现,结石长时间停留,肾脏内积水量增多还容易导致肾盂发生感染的概率提高,此时就可以出现腰痛急性加重,伴有体温升高、寒战或者伴有尿液混浊、浓稠等改变,需要立即到医院进行治疗。"
2023/08/10收听(19432)
左肾结石4mm×3mm应该不严重,可以保守观察,可以吃药,也可以直接多喝水进行保守观察。这是由... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/28播放(25436)
左肾结石4mm×3mm应该不严重,可以保守观察,可以吃药,也可以直接多喝水进行保守观察。这是由...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/28播放(25436)
"肾结石通常不会引起患者左腹部疼痛的现象,患者肾结石如果没有出现梗阻现象,通常没有任何的临床症状,患者没有明显的自主感觉。如果肾结石已经导致梗阻,患者可能会感觉患侧肾脏区胀痛不适。如果肾结石下移成为输尿管结石,则会诱发患者肾绞痛,导致整个患侧腰背部以及下腹部的疼痛,并且疼痛等级比较高,尤其是输尿管中下段或者末端结石会导致小腹疼痛。从上述可以看出,肾结石通常不会引起患者左腹部疼痛的。如果患者出现上述症状,应当考虑下尿路感染或者一些其他疾病所引起的,建议应当到正规医院进行相关检查,明确诊断后,在医生的指导下对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/10/09收听(20504)
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