北京大学人民医院
妇科
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部分患者在怀孕早期，因为各种原因出现少量的阴道出血，当阴道出血积存于宫腔时，检查可以发现宫腔内有积液的情况，这种情况不一定异常。有时部分孕妇在孕早期由于孕激素暂时性不足，出现阴道出血，出血时检查发现宫腔积液正常，经过排出或者吸收，积液可以消失。
流产也会造成孕早期宫腔积液，特别是当胚胎发育不好，胎囊张力比较小或者不规则，甚至没有胎芽、胎心时，宫腔积液常常是出血的表现，也是胚胎不能继续发育时出现的情况，一旦出现这种情况，确认胚胎已经停止发育，则需要终止妊娠。
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孕早期宫腔积液没有正常范围，因为在孕早期胚胎正常着床，没有子宫内膜的病变，因此没有宫腔积液。少... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/12播放(61450)
孕早期宫腔积液没有正常范围，因为在孕早期胚胎正常着床，没有子宫内膜的病变，因此没有宫腔积液。少...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/05/12播放(61450)
孕早期不应该有宫腔积液，所以也就谈不上宫腔积液的正常范围。在怀孕早期如果超声检查时发现有宫腔内... 毛滢│北京医院 2023/10/25播放(75802)
孕早期不应该有宫腔积液，所以也就谈不上宫腔积液的正常范围。在怀孕早期如果超声检查时发现有宫腔内...
毛滢│北京医院
2023/10/25播放(75802)
在怀孕早期出现宫腔积液，是因为绒毛与子宫壁之间出现剥离，所以才会出现出血的现象。这种出血又没有及时的排出宫腔，所以淤积在宫腔之内，B超检查则发现宫腔有积液的情况。少量的积液可以慢慢的机化并且吸收，建议一定要卧床休息，避免由于运动而造成妊娠囊与子宫壁之间再次剥离，发生更多的出血现象，而引起流产的可能性。同时建议给予安胎治疗，主要是应用黄体酮，抑制子宫平滑肌的收缩，起到安胎的作用。如果积液比较多，可以给予相应的止血药物进行治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/14收听(84758)
正常宫内的孕囊周围不会出现积液，如果孕囊周围出现宫腔积液，认为是异常表现，导致异常的主要原因是... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/18播放(57964)
正常宫内的孕囊周围不会出现积液，如果孕囊周围出现宫腔积液，认为是异常表现，导致异常的主要原因是...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/18播放(57964)
孕早期宫腔积液与睡姿无关，孕卵仅一点点，无论向哪个方向睡，均不会有影响。B超可以监测胚胎发育，... 郝淑维│河北医科大学第四医院 2023/07/07播放(84064)
孕早期宫腔积液与睡姿无关，孕卵仅一点点，无论向哪个方向睡，均不会有影响。B超可以监测胚胎发育，...
郝淑维│河北医科大学第四医院
2023/07/07播放(84064)
"孕早期宫腔积液就是在孕期的B超检查中提示有宫腔内有积液，宫腔积液又分为生理性宫腔积液与病理性宫腔积液。生理性宫腔积液不需要做处理，积液比较少而且也会逐渐被人体吸收，大部分可以自然消失，胎儿继续长大的过程中积液可能会就没有了，不会对胎儿有不好的影响。当然也可以抽血查HCG和孕酮，如果孕酮低可以适当补充黄体酮。病理性宫腔积液主要是绒毛膜下出血引起，是先兆流产的表现，有时也会伴有下腹坠痛或者腰酸症状，需要卧床休息尽量减少不必要的运动，同时可以口服保胎药物，比如固生安胎丸、滋肾育胎丸等。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/09/01收听(57660)
"在孕早期的时候出现宫腔积液，在临床上是因为妊娠囊与子宫壁之间产生了剥离，所以造成毛细血管破裂而引起的出血。这种出血没有及时的排出宫腔，所以在临床上通过B超检查会发现宫腔有积液。建议睡觉的姿势只要不趴在床上睡觉，左侧卧位、右侧卧位、仰卧位都可以，都不会影响宫腔内积液继续增多。这种情况是动态观察过程，建议除了做B超检查，还需要做血HCG和孕酮的化验检查。通过检查临床上积极给予安胎治疗，并且一定要卧床给予休息。而现在治疗之后在临床上复查B超，了解宫腔积液是否减少或者已经完全吸收。建议在临床上根据检查的结果，再决定是否需要继续用药。"
2023/04/27收听(92736)
一部分女性在怀孕的初期，由于各种各样的原因出现阴道出血的现象。某些人有阴道出血时，做B超可以发... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/13播放(42420)
一部分女性在怀孕的初期，由于各种各样的原因出现阴道出血的现象。某些人有阴道出血时，做B超可以发...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/13播放(42420)
宫腔积液就是指宫腔内有液体蓄积，妊娠早期宫腔积液应排除先兆流产的可能，因各种原因导致胚胎发育异常，出现先兆流产症状时妊娠囊周围会有出血现象，血液蓄积在宫腔内不能排出时，就会出现宫腔内积液的表现。还有一种可能就是孕妇在怀孕之前患有子宫内膜炎、轻度的宫腔粘连性疾病，引起宫腔积液，在妊娠期间进行产检查时才发现有这种现象存在，这种情况虽然不是胚胎发育异常的表现，但容易引起流产症状。一般来说妊娠早期出现宫腔积液，孕妇要注意尽量卧床休息，不要劳累，如果阴道内有异常出血现象，应当进行保胎治疗。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/11/19收听(64626)
孕早期少量的宫腔积液，孕妇没有出现下腹痛、阴道流血等异常情况，检测胚胎发育符合孕周且有正常的胎心搏动，可以注意卧床休息，暂时观察。有较多的宫腔积液伴有轻度下腹痛，需要检查妇科B超、血HCG和孕酮及血常规，若胚胎发育良好、HCG、孕酮符合孕周，可以给予孕激素类的药物进行保胎治疗。经保胎治疗后宫腔积液会逐渐的缩小、消失，胚胎仍然正常的发育、胎心良好，需要定期产检就可以。若宫腔积液经保胎治疗后出现孕囊发育萎缩或者胎心搏动消失，需要及时终止妊娠，以免导致宫腔感染的发生。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2023/08/05收听(85398)
怀孕早期宫腔内积液的处理，需要根据积液的量、引起积液的原因、伴随的临床症状等采取针对性的治疗措施。1、积液量比较小，经过多次检查没有进行性加重的表现，患者没有下腹部疼痛以及阴道内异常出血的症状，一般不需要进行特殊的处理。但是，注意不要剧烈运动和重体力劳动，不要发生性生活。2、积液量比较多，或者是检查后积液量进行性增加，或者伴有阴道内异常出血及明显的下腹部疼痛症状时，如果不及时处理，有可能出现流产的症状，需要服用黄体酮胶囊或者注射黄体酮针剂进行保胎治疗。
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/08/10收听(48502)
"在怀孕早期的时候，如果宫腔内有积液，没有阴道出血的情况，常常是由于出血的部位相对比较高，在出血的下方妊娠囊与子宫壁之间粘贴的又比较紧，这种宫腔内的积液就不容易流出阴道之外。这种情况一定要注意卧床休息，宫腔内的积液会慢慢激化并且吸收。建议做HCG的检查和孕酮的检查，给予黄体酮口服，或者是肌肉注射，抑制子宫平滑肌的收缩，使出血量不再增加，安胎往往就会成功。在饮食上要加强营养，有利于胚胎的生长和发育。"
2023/11/22收听(69236)
"怀孕早期检查时宫腔内有积液，但是并没有出血现象。导致这种症状出现的原因主要是由于：1、在受精卵着床发育的过程中，由于子宫内膜受到刺激，出现少量的渗出物。积液量比较少，考虑为生理性积液，对于胚胎的发育没有明显的不良影响，所以不会出现出血。2、积液的原因并不是由于胚胎发育异常引起的，而是由于子宫内膜炎导致了宫腔积液。积液量少的情况下，对于胚胎的发育没有明显的不良影响，一般不会出现出血的症状。3、宫腔内的积液是由于出血引起的，但是出血量比较少，胚胎的发育基本正常，所以没有明显的出血现象。"
2023/05/09收听(74918)
"如果是绝经以后的女性出现宫腔有积液，绝大多数是因为阴道穹窿，在慢性炎症的刺激下出现了粘连，所以会导致宫腔内有渗出，不能排出，天长日久，就形成了积液甚至积脓的现象。建议做阴道的分离手术，并且将宫颈扩张，使脓液排出，同时可以做细菌培养加药物敏感试验，根据结果给予抗炎进行治疗。在结果没有出来之前，可以用广谱抗生素，联合治疗厌氧菌的甲硝唑，共同用药进行治疗。如果是生育年龄的女性，有宫腔操作病史的情况下，比如说人工流产、清宫手术，在术后出现宫腔积液，往往是因为子宫复旧不良所造成的，可以排除感染的情况下，口服五加生化胶囊进行治疗。"
2023/12/02收听(83890)
"宫腔积液是一种超声影像学的诊断，宫腔积液的原因因人而异，有些少量宫腔积液是因为宫腔内的积血造成的机械原因，比如月经血来临或者产后子宫恶露未完全干净。宫腔积液不用特别处理，有些女性加强宫缩或者月经完全干净之后，恶露干净之后进行复查就已经自然痊愈。而有些女性因为宫颈粘连，或者急慢性子宫内膜炎导致宫腔积液，伴有发热、下腹坠痛，需要积极进行对症处理或者手术治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/09/28收听(26402)
"宫腔积液可能由下面两种情况导致：第一、由于子宫内膜炎，由于子宫内膜在机体抵抗力低的时候，尤其是月经干净以后或者月经期同房，这样会引起子宫内膜发生炎症，引起炎症性渗出液，导致宫腔积液。第二、可能是月经血没有排干净，这种人有时候是发生在月经期过度劳累，子宫收缩不太好，或者流产后子宫没有复旧好的时候，也可能会有少量的宫腔积液，也有人发生在顺产或者剖宫产后，宫腔里面有少量的积液，说明子宫恢复是不太好的，这种人主要是应用一些促进子宫收缩的药物或者用一些中成药，让积血好吸收，这样来促进子宫的复旧。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2023/07/18收听(57572)
"宫腔积液要看发生的年龄以及发生的时期。如果发生在绝经后，已经很长时间没来月经，宫腔少许积液也是正常的，此时宫颈管多有粘连，宫腔少许积液是正常的。要看子宫内膜厚度，只要内膜不厚就可以。如果发生在绝经之前的宫腔积液，要看发生时期，如果在月经刚结束，甚至还没有完全结束时，说明宫腔里还有积血，也是正常的。如果发生在非月经期，离月经还尚远的时候，出现宫腔积液，要排除各种情况。要看子宫内膜有没有问题，如果子宫内膜没有问题，少许宫腔积液，一般观察就可以。如果子宫内膜有变厚、有结节等，需要宫腔镜宫腔镜下检查加上刮宫，来做鉴别诊断和处理。"
赵晓东│北京医院
2023/07/17收听(66252)
"宫腔积液可见于以下几种情况：1、妇科炎症，比如当女性患有急性子宫内膜炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎或慢性盆腔炎等，这几种疾病都是可以导致宫腔积液的形成。因为当女性患有这些妇科炎症的时候，炎症部位的组织黏膜以及血管的通透性会增加，从而会导致血液外渗。同时炎症也会引起宫腔内的分泌物增加，这些综合因素就可以引起宫腔积液。2、对于年龄较大在40岁以上的女性，常见的子宫内膜瘤、宫颈肿瘤等也会引发宫腔积液。因为肿瘤会压迫阻塞血管，从而导致静脉回流受阻，间接导致血液渗出最终就会导致宫腔积液。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/27收听(63210)
"正常情况下宫腔不会有积液，如果有积液，一般属于异常现象。下列情况可能会出现宫腔积液：1、刚做完人工流产之后由于宫腔内还有少量血液正在排出，这个时候如果做B超检查会发现宫腔有积液，积液量不会大于5mL，属于正常现象，随着天数的推进，随着子宫收缩，积液量会逐渐减少。2、如果在足月分娩之后出现宫腔积液，比如在足月分娩之后9天之内，如果宫腔积液量不大于10mL，也属于正常现象，因为毕竟生完孩子之后胎盘的剥离面会有血窦开放，会导致血性恶露，血性恶露没有及时排出宫腔就有可能会出现积液。在人流之后或者足月分娩之后都要吃益母草胶囊，促进子宫收缩，排出宫腔内的淤血。"
2023/04/07收听(30500)
"宫腔积液主要是炎性渗出物导致的，也就是和炎症的感染有一定的关系，无论急性或慢性子宫内膜炎，伴有宫颈管阻塞以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成宫腔积脓，但有可能是宫颈的炎症上行感染所致的。"
范萌│北京市宣武中医医院
2023/06/26收听(92492)
湖北省中西医结合医院 温暖
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