糖皮质激素十大副作用

贺飞
副主任药师

中国医学科学院肿瘤医院

药剂科

糖皮质激素十大副作用

2023-09-18 16:50播放 :

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视频内容

糖皮质激素十大作用只是一个虚词，其实不仅是十个，有可能比十个还多。糖皮质激素的副作用确实比较广泛，由于作用广泛，同时临床应用时又应用某一方面的作用，就使得其他方面的作用相对就成了副作用。

糖皮质激素的副作用会有一些免疫系统方面的抑制，可能会发生感染，还可能会引起内源性激素抑制。同时还会产生一些满月脸、水牛背等身体外貌改变等。但也不能因为提到副作用，就产生谈激素色变的状况。因为激素它的副作用与用量相关，只要适量、短期使用，副作用没有那么夸张。

如果是一定要大剂量应用，一定是在临床上利大于弊的情况，也就是大剂量使用激素一定是需要治疗的前提下才会应用。这时一定是有更重要的作用，所以一定要在医生的指导下使用糖皮质激素，这样一定是有利大于弊的获益。

糖皮质激素的副作用有哪些

泼尼松、氢化可的松、甲泼尼龙和地塞米松等类药物，都属于糖皮质激素，作为治疗的药物有治疗的作用，...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/06/25播放(54400)

糖皮质激素副作用

"糖皮质激素可能带来以下几种比较严重的副作用：一、容易增加感染的几率，长期应用糖皮质激素的患者，尤其容易合并非典型致病菌的感染，或者是比较严重的感染。二、可能造成胃肠道的副作用，可能造成消化性溃疡或者穿孔，而且有可能造成神经系统的不良反应，可能出现欣快感、激动、失眠、谵妄等等表现。三、在内分泌系统可能造成骨质疏松、低钾血症、血糖异常增高、血压异常增高，以及满月脸、水牛背、中心性肥胖等等情况，也可能会造成皮肤的紫纹，还有出血倾向等等。"

语音时长01:24''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/07/06收听(34616)

糖皮质激素的副作用

"感冒咳嗽时不建议吃蛋糕，蛋糕属于甜食，能够助痰生火，很容易引起发烧的症状，造成疾病的加重。感冒咳嗽时以清淡饮食为主，少食辛辣刺激、油腻性食物及甜食，需要多喝水，注意休息，补充维生素C，尽量避免到人群多的地方去，防止交叉感染。可以口服感冒灵颗粒、氨酚黄那敏片、美愈伪麻胶囊等抗感冒药物，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、强力枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏、复方甘草合剂等清热解毒，止咳化痰的药物。可以检查血常规，通过血象分析，如果是病毒性引起的咳嗽，可以使用抗病毒药物对症治疗。如果是细菌感染引起的咳嗽，可以使用抗生素药物对症治疗。"

语音时长01:21''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/01收听(32636)

糖皮质激素副作用

"糖皮质激素具有抗炎、抗过敏以及免疫抑制的功效，糖皮质激素也有很多的副作用，可以引起碳水化合物糖、脂代谢发生改变，造成高血糖、高血脂，对血压也有一定的升高作用，所以有些患者也会出现高血压。另外，糖皮质激素对肾上腺轴有抑制作用，有皮质醇类的反应，比如肥胖，特别是向心性肥胖，容易出现满月脸、水牛背的状况，这也是糖皮质激素非常常见的不良反应。除此之外，对消化系统也会有影响，使用糖皮质激素，特别是大剂量的使用糖皮质激素或者长期使用糖皮质激素，容易发生胃溃疡，严重者可能会出现消化道出血的情况。如果患者长期的使用糖皮质激素，也有可能出现骨质疏松，严重者可能会出现股骨头坏死。糖皮质激素对肝功能也有影响，长期使用的患者应该注意监测肝功能。总之，糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏以及免疫抑制的功效，但是也有很多副作用。如果临床确实需要使用，患者一定要按照医生的指导合理地使用，切记不可擅自调整剂量，也不必因为糖皮质激素的副作用而拒绝使用，一定要按照医生的指导合理地使用糖皮质激素。"

语音时长02:03''

陈頔│北京医院

2023/08/31收听(56460)

糖皮质激素的副作用

"糖皮质激素的副作用还是比较的多的，具体如下：第一、如果使用的剂量太大、使用的时间太长，就会造成身体水肿、无力、多毛，还会引发糖尿病和高血压等，但是这些情况如果在停药后会逐渐的消退。第二、糖皮质激素会引发或者加重感染，这种药物能够降低身体的抗感染能力，让细菌更容易繁殖、生长和扩散。第三、服用时间过长还有可能诱发或加重消化性溃疡，这种药物对于组织的恢复会造成阻碍，让愈合减慢，还容易让胃蛋白酶和胃酸的分泌变多，诱发多种的胃部疾病，严重的还会造成消化道穿孔。使用糖皮质激素的副作用很多，所以不要过量长期的使用。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/10/29收听(50512)

糖皮质激素副作用

"糖皮质激素副作用主要表现有向心性的肥胖(库欣综合征)，出现满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血钠和低血钾、高血压、水肿、高血糖；还有糖尿病加重、肾上腺皮质功能减退，甚至萎缩、闭经、肌肉消瘦、无力、骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等；也会出现减弱机体的抵抗力和免疫能力，还有阻碍组织的修复，延缓组织的愈合，抑制儿童生长发育，导致骨质疏松等症状。"

语音时长01:20''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/08/15收听(39618)

糖皮质激素的副作用

糖皮质激素在疾病时需要使用，有副作用，应该引起警觉，主要有高血压、水钠储留、糖尿病、骨质疏松、感染、皮肤的反复感染、真菌感染、精神症状、消化道出血等等，发生副作用时主要是由于用量大、时间长所导致。所以患者在发生自身免疫性疾病以及应急状态时，需要使用糖皮质激素，一定要在医生的指导下进行，不能随便加用糖皮质激素，在应用的过程中及时减量，减量的过程也需要医生的指导。因为激素是双刃剑，既有正作用也有很多副作用，所以使用的过程中要格外注意。

语音时长01:10''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/09/11收听(12654)

01:50

糖皮质激素的副作用包括哪些

如果长期大量用糖皮质激素，其副作用不容忽视，长期大剂量使用可以导致库欣综合征，也就是肾上腺皮质...

张碧华│北京医院

2023/08/26播放(87602)

糖皮质激素输液后的副作用

"糖皮质激素输液之后的副作用，主要有以下几方面：1、感染，糖皮质激素有可能会加重感染，或者是造成一些非典型致病体感染。2、有可能会出现一些胃肠道副作用，如出现消化性溃疡或穿孔等情况。3、糖皮质激素还可能造成神经、精神系统不良反应，患者可能会出现欣快感、谵妄、失眠、不安等表现。4、内分泌系统可能会造成离子紊乱，如会造成高钠、低钾或炎性的库欣综合征面容，像满月脸、水牛背、体重增加、月经紊乱、血糖升高、血压升高等表现。5、在肌肉、骨骼方面，有可能会造成骨质疏松等表现。"

语音时长01:25''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/04/05收听(12090)

糖皮质激素有副作用吗

"糖皮质激素有副作用，如果糖皮质激素长期大剂量的使用，会造成多种副作用。首先对代谢可能产生不利的影响，糖皮质激素大量使用，有可能造成医源性的肾上腺皮质功能亢进，出现满月面容、水牛背、向心性的肥胖，皮肤可以出现紫纹，也出现高血压、血糖增高、血脂增高。糖皮质激素如果长期大剂量的使用，有可能对骨骼造成严重的损伤，可以出现钙流失增加、骨量减少，骨质疏松的风险增加。糖皮质激素长期使用，有可能影响免疫功能，造成抵抗力下降，容易发生感染，体内潜在的感染病灶容易加重。糖皮质激素长期使用不能突然的停药，如果快速减药或停药有可能出现戒断症状，出现肾上腺皮质功能减退的临床表现。"

语音时长01:28''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/06/22收听(63702)

用糖皮质激素类药物的副作用

"使用糖皮质激素类药物的常见副作用，主要是引起血压升高、血糖升高、水肿、骨质疏松、溃疡病、体重增加等。短期使用糖皮质激素类药物不会引起太严重的副作用，见于长期口服糖皮质激素类药物的患者，主要用于免疫病的治疗。其他的激素，比如绝经后的妇女需要口服雌激素来进行生理剂量的替代治疗，此时不会有副作用，比较安全。另外，甲状腺功能减退的患者需要口服优甲乐来进行替代治疗，这也是生理剂量的激素，比较安全，不会产生太多的不良反应，只要口服剂量是合适的即可。另外，肾上腺皮质功能不全的患者需要口服糖皮质激素，这也是生理替代量的激素，只要口服的剂量合适，对身体不会产生太大的副作用。"

语音时长01:19''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/01/18收听(39296)

口服糖皮质激素有什么副作用

"长期口服糖皮质激素常见的副作用主要包括以下几点：1、导致代谢异常，形成激素样面容，长期口服糖皮质激素可形成满月面、水牛背、面部痤疮等，导致脂肪重新分布，体重增加，出现为躯干肥胖、四肢相对瘦小等改变。2、高血糖甚至是糖尿病，糖皮质激素能够影响糖代谢，出现血糖升高甚至类固醇糖尿病。3、高血压，糖皮质激素具有类盐皮质激素样作用，能够促进钠水潴留，发生高血压。4、骨质疏松，长期服用糖皮质激素，影响钙在骨骼的沉积，导致骨质疏松症甚至发生骨折等。5、皮肤伤口愈合不良，糖皮质激素影响皮肤伤口愈合，导致愈合不良。6、消化系统，糖皮质激素会导致胃酸分泌过多，导致出现恶心、呕吐、腹痛，甚至发生消化性溃疡或穿孔等。7、精神神经系统，可以发生欣快感、激动不安、定向力障碍等。8、感染，糖皮质激素能够诱发和加重细菌、真菌以及病毒等各种感染。"

语音时长01:34''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/08/02收听(31118)

01:42

糖皮质激素类药物的副作用

糖皮质激素类药物主要具有抗炎、抗过敏以及免疫抑制的作用，其副作用通常表现在以下几方面：

...

陈頔│北京医院

2023/12/06播放(56128)

糖皮质激素最主要的副作用

"糖皮质激素最主要的副作用是导致代谢的紊乱，其中包括水、盐、糖、蛋白质以及脂肪三大代谢物质的代谢紊乱，患者可以表现为医源性库欣综合征，其中表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血钠、低血钾、高血压、水肿、高血脂、高血糖，或者在原有糖尿病的基础之上，使糖尿病病情加重。另外，糖皮质激素还可以抑制下丘脑-垂体-性腺轴导致闭经，糖皮质激素还可以使肌肉消瘦、无力，出现骨质疏松以及股骨头坏死和精神、神经的症状，糖皮质激素增多还可以引起肾上腺皮质功能的减退，甚至萎缩。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/01/09收听(54712)

肾病综合征糖皮质激素治疗的副作用

"肾病综合征在使用糖皮质激素治疗过程中，主要可以出现如下的副作用：1、诱发和加重感染，是导致患者死亡的主要原因。2、可以诱发青光眼、白内障以及角膜的增厚。3、可以导致皮肤的软组织病变，表现为皮肤的萎缩、毛细血管扩张及痤疮样的皮疹，个别患者表现为日光性的紫癜。4、可以出现类固醇性糖尿病，就是由于糖皮质激素促进了糖原的异生，对抗胰岛素的作用，从而在使用过程中出现血糖的增高。5、长期使用肾上腺皮质激素可以导致骨质疏松，个别患者会合并股骨头坏死。6、其他的不良反应可以有消化道的症状，表现为应激性溃疡等。"

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/06/27收听(16130)

01:48

长期服用糖皮质激素的副作用

长期服用糖皮质激素的副作用较多，常见如下：

1、肾上腺皮质功能亢进综合：又称库欣综...

张碧华│北京医院

2023/12/23播放(83368)

02:02

长期外用糖皮质激素有何副作用

外用糖皮质激素，能起到一定抗过敏、抗炎的功效，可能会用于湿疹、皮炎患者，但长期外用糖皮质激素，...

陈頔│北京医院

2023/08/08播放(70190)

长期服用糖皮质激素的副作用

"糖皮质激素类药具有抗炎、免疫抑制、抗休克的功效。长期服用糖皮质激素可能会发生副作用，首先它对脂肪、碳水化合物、蛋白质的代谢可能会有影响。长期服用糖皮质激素容易发生脂肪的增加，甚至是脂肪的重新分布，患者可能会出现肥胖，特别是脂肪可能集中在脸部或者背部，出现满月脸、水牛背的现象。另外，糖皮质激素可能对血糖有一定的影响，患者可能会出现血糖的升高，而特别是对糖尿病的患者更应该密切监测血糖。长期服用糖皮质激素会对胃肠道有一定的损伤，患者可能会发生胃溃疡，如果严重的话可能会出现胃肠道的出血。如果是长期或者是大量的使用糖皮质激素，对我们的骨骼有一定的影响，患者可能会出现骨质疏松，严重的会出现股骨头坏死。如果长期的使用糖皮质激素，应该密切监测患者的肝肾功能，有可能对肝肾功能也有一定的损伤。总之，长期服用糖皮质激素有一些副作用，应该遵医嘱合理的使用糖皮质激素。"

语音时长01:45''

陈頔│北京医院

2023/11/20收听(84254)

01:45

肾病综合征糖皮质激素治疗的副作用

肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的副作用如下：

1、水钠潴留：可能会加重肾病综合征...

赵班│北京医院

2023/10/16播放(80516)

糖皮质激素有哪些

"糖皮质激素是一类具有抗炎、免疫抑制、抗过敏功效的药物，按照时间可以分为短效、中效和长效三类。短效药物通常需包括氢化可的松和可的松，中效药物是包括泼尼松、泼尼松龙和甲泼尼龙，长效糖皮质激素类药物主要是指地塞米松、倍他米松，这是按照作用时间进行分类。除此之外，也可以按照给药途径来进行分类，包括口服、注射、局部外用、吸入等。根据作用途径，对于不同疾病也有不同的常用药品，比如呼吸科常用的糖皮质激素类药物，包括布地奈德、丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松。皮肤科常用的外用药物，包括醋酸氢化可的松、丁酸氯倍他松、曲安奈德、丁酸氢化可的松、氟轻松等，这些都是常用的皮肤外用的糖皮质激素药物。口服、注射常用的包括甲泼尼龙、泼尼松和泼尼松龙等这些，经常是作为注射剂、口服剂。总之，糖皮质激素类药物是一种具有抗炎、抗过敏和免疫抑制功效的药物，它包括多种药物，通常可以按照作用时间分类，也可以按照不同疾病、剂型进行分类。"

语音时长02:01''

陈頔│北京医院

2023/06/04收听(68778)

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