小孩手心发黄，原因可能有以下几方面：

1、胡萝卜素血症：如果进食过多含胡萝卜素的食物，比如橘子、萝卜、南瓜等，经过胃肠道吸收，能够转化为维生素A。但是如果吃得量过大，造成胡萝卜素没有转化成维生素A，在体内堆积，就可以造成手心、脚心黄染的情况。另外在鼻根、鼻尖等，也可以出现皮肤黄染。所以平时要注意饮食，对于手心、脚心出现黄染的孩子，要少吃带黄色或红色的食物，比如橘子、菜椒，这些食物都有助于减轻手心、脚心发黄的情况。经过2-6周，大部分孩子都能够有好转，不用特殊治疗；

2、肝胆疾病：孩子出现手心发黄，要注意是否有食欲差、巩膜黄染的情况，必要时查肝功、胆红素，了解肝脏的情况。如果有肝胆疾病，要及时给予治疗；

3、新生儿黄疸：在新生儿期可能会出现黄疸，如果出现手心发黄，说明黄疸比较重，属于病理性黄疸，要及时寻找原因，给予治疗。