北京协和医院
泌尿外科
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右侧肾脏疼痛，主要有以下原因：
1、泌尿系结石：肾结石发生排石，排到输尿管中，病人可感觉右侧肾区疼痛；
2、泌尿系肿瘤：包括肾癌、血管平滑肌脂肪瘤，或者单纯就是囊肿病变时。也可能病变受到外力后，发生破裂出血，或者是自发性破裂出血，均可导致右侧肾区剧烈疼痛，严重时还可危及生命；
3、泌尿系畸形：先天性肾盂输尿管连接部狭窄、马蹄肾类的畸形，均可导致一侧肾脏积水，甚至有时还会合并感染等疾病，病人可感觉到右侧肾区疼痛。
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"右侧肾区疼痛的原因是什么造成的，要明确疼痛的性质及持续时间，如为持续的刺痛不能缓解，考虑外伤可能性大，如肾挫伤，可以行泌尿系彩超明确诊断，可以见双肾被膜下血肿等，此种少量血肿可以自行吸收，大量血肿需要手术来处理。如果患者疼痛呈间断发作或者是绞痛，弯腰屈膝位时可缓解，考虑结石可能性大，可以通过腹部立位平片及泌尿系彩超明确诊断。如已确诊可以行体外冲击波碎石，或者手术取石治疗。如患者除了疼痛还伴有尿频、尿急、尿痛、血尿或者是畏寒发热等症状，考虑肾盂肾炎可能性大，需要抗生素治疗两周左右。"
李伟│泰安市中心医院
2023/02/06收听(96946)
"一咳嗽就感觉到右侧胸痛，多见以下几种情况：1、肺部疾病，像肺部感染、肺炎、肺结核、肺部肿瘤，都可以出现右侧胸痛，可伴有咳嗽，胸痛在深呼吸或者咳嗽的时候明显；2、右侧胸膜疾病，右侧胸膜炎、胸膜肿瘤，可出现右侧胸痛，可伴有咳嗽；3、右侧胸部外伤，右侧胸部外伤的病人可出现右侧胸痛，咳嗽的时候疼痛明显，特别是伴有右侧肋骨骨折的病人，更加疼痛明显。如果经常感觉到咳嗽右侧胸痛，要到医院做胸部CT、彩超等等检查。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/06/13收听(93804)
"肾区疼痛在临床上是十分常见的，引起肾区疼痛常见的病因主要有肾结石、急性肾盂肾炎等等疾病。肾区疼痛一般扣击的情况下会使疼痛加重，被称作时肾区叩击痛。一般肾结石通常是由于结石刺激到肾盂的黏膜，从而引起局部的疼痛，临床上患者在活动后或者用手捶击会出现疼痛加重的症状，被称作是肾区叩击痛阳性。急性的肾盂肾炎由于肾炎的存在，有急性的炎症也会造成肾区疼痛的症状。另外，如果存在有肾囊肿，由于过大的肾囊肿会产生压迫的症状，并且造成肾包膜被牵拉，临床上也是引起肾区疼痛十分常见的原因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/12/21收听(79758)
"肾突然疼痛，最常见的原因是肾结石。肾脏的疼痛可以是轻微隐痛、刺痛、锐痛，甚至绞痛。疼痛的原因可能有很多，只要是肾脏的包膜受到牵拉，或者肾盂受到累及的时候，病人都会感觉到肾区的疼痛。如果是肾脏突然疼痛，先要考虑到结石，结石可以对局部造成刺激，而导致病人出现局部的刺痛、锐痛。如果结石引起了输尿管痉挛，还可以引起肾区的绞痛。如果出现了疼痛，会要求病人先去做泌尿系超声。在超声下面如果看到的结石，通常提示病人是肾结石导致的疼痛。一般会给病人多喝水、多排尿，另外应用解痉的药物，应用促进排石的药物，把结石排出来以后，病人最大的特点是结石一旦排除膀胱，疼痛马上就会消退。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/21收听(87654)
"右侧肾区疼痛，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要进行详细的检查，包括血常规、彩超、CT等等，来明确疼痛的具体原因。第二、如果疼痛非常剧烈，可以应用相应的解痉止痛、对症治疗的药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利以及间苯三酚等等。第三、处理病因，如果是泌尿系感染造成，可以进行抗菌消炎治疗。如果是结石、肿瘤等原因造成，可以进行手术治疗等等。第四、及时的复查，判断治疗效果，明确是否存在复发的可能性。如果持续性存在疼痛，要进一步加强治疗。"
王世平│济南市人民医院
2023/04/16收听(81750)
"右侧肾区疼痛最常见于泌尿系结石，当病人发生肾结石时，如结石引起肾盏堵塞，引起肾盏扩张时，会出现肾区疼痛症状。当结石掉入肾盂输尿管交界处时，也会出现右肾区剧烈疼痛症状。病人出现上述症状时，常常伴有镜下血尿或肉眼血尿症状，少数病人还会有恶心、呕吐症状。病人出现上述症状时，及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超或CT检查，会发现泌尿系结石大小部位，通过选择有效的治疗手段，多数病人右侧肾区疼痛症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/28收听(68296)
右肾区疼痛的原因有很多，要根据病人的症状、体征和检查找到疼痛的原因并且给予对因治疗，具体如下：... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(40828)
右肾区疼痛的原因有很多，要根据病人的症状、体征和检查找到疼痛的原因并且给予对因治疗，具体如下：...
2023/11/16播放(40828)
"右侧腰部出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤有可能会导致腰部肌肉的损伤，甚至还会有横突的骨折，积极的完善检查，明确病因，明确病情以及损伤的程度，再进行治疗。如果没有受到外伤，右侧腰部出现了疼痛，要明确有没有内脏的疾病，比如肾脏、输尿管的炎症、结石、肿瘤性疾病，可以完善彩超以及泌尿系统的CT检查进行明确。局部受凉或者局部出现带状疱疹，也会引起右侧腰部的疼痛，需要积极的进行保暖、抗病毒药物进行治疗。长时间一个姿势，长时间重复某一种动作也会引起右侧腰部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成无菌性的炎症，也会导致右侧腰部疼痛。腰部巨大的脂肪瘤、皮脂腺囊肿以及化脓性感染，也会引起疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/29收听(22466)
"在临床上女性病人出现右侧腰部有疼痛，导致的原因是经常做弯腰活动或者侧弯活动，使右侧腰部的肌肉组织出现疲劳性损伤，就会产生疼痛现象。右侧腰部如果长期着凉，可影响局部气血正常运行，出现局部气滞血瘀、经络不通，同样可以产生疼痛。另外患有右侧腰部的筋膜炎、局部滑囊炎或者腰三横突综合征，都可以导致有疼痛现象，可以减少负重活动，给予局部进行理疗仪烤电、微波仪治疗等办法，能够使局部的血管扩张，使血流速度加速就能够缓解疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/09收听(75878)
"右侧腰部疼痛是什么原因造成的，可能存在以下两种情况，具体如下：第一、可能是肾结石，当发生肾结石的时候，患者会出现右部肾区、腰区的隐隐作痛，特别是在劳累的时候。当突然活动或者是改变体位的时候，肾部的结石可能会掉入输尿管的狭窄部，引起剧烈的绞痛，疼痛的时候还会伴有血尿，伴有明显的恶心、呕吐。第二、可能是慢性的腰肌劳损，是由于长时间伏案工作、经常弯腰低头劳作、背很重的包引起腰部肌肉慢性劳损、慢性腰背部筋膜炎，就会引起慢性腰痛，疼痛在久坐的时候会非常明显。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/11收听(85358)
"右侧后脑勺疼痛，具体原因如下：第一、考虑可能是病毒感染引起的神经痛，一般跟劳累、疲劳、免疫力下降引起的病毒感染有关，这种情况要给予抗病毒的治疗，以及针对神经痛的治疗。第二、血管性头痛，又叫偏头痛，会引起右侧后脑的疼痛，是搏动样的跳痛，劳累、疲劳、女性生理期以及情绪不稳定会出现发作。这种情况应该注意休息，给予扩张血管的药物可以改善症状。第三、紧张型头痛，一般跟精神紧张、睡觉不好引起的肌肉收缩，出现右侧后脑勺的疼痛。这种情况给予放松精神，调整睡眠，可以改善症状。第四、其它的因为颅内病变，包括脑积水、脑炎、脑肿瘤、脑梗脑、出血引起的颅内压增高，而出现右侧后脑室疼痛的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/07收听(39490)
右侧屁股即右侧臀部，其疼痛主要是由于臀肌的筋膜炎症或者腰椎间盘突出症，也可由于梨状肌综合征卡压... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(31054)
右侧屁股即右侧臀部，其疼痛主要是由于臀肌的筋膜炎症或者腰椎间盘突出症，也可由于梨状肌综合征卡压...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(31054)
"右侧的肚子出现了疼痛，可以见于下列疾病，常见的是阑尾炎，也是一种外科急腹症，而典型的症状是右侧下腹部疼痛，持续性的加重。查体在右下腹麦氏点，会有明显的压痛点。如果出现了阑尾的化脓，还会有反跳痛和肌紧张，主要是由于阑尾的解剖特点所决定的，尤其粪石梗阻之后，更容易诱发阑尾炎的发生。也有部分病人是由于胆囊的炎症，或者胆道系统疾病所导致。典型的症状是右侧上腹部疼痛，也会出现恶心、呕吐。有很多患者是在饮酒之后，暴饮暴食之后，诱发疼痛症状加重。严重的患者还会出现肝功能异常，表现为胆红素的增高，应该系统的进行抗炎治疗。严重的情况下，还需要进一步选择手术治疗将胆囊切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/29收听(38814)
"右侧肋骨出现疼痛，主要有两方面的原因：1、由于右侧肋骨的位置遭受到了比较大的外力碰撞，导致肋骨出现骨折或者骨裂，在局部形成淤血肿胀以及炎性水肿，刺激周围末梢神经就会出现疼痛感；另外大口呼吸以及咳嗽的时候，会使骨折的断端出现摩擦，就会导致疼痛感进一步加剧。2、由于在肋骨周围的肌肉组织出现拉伤或者劳损，形成炎症病灶，比如胸大肌在肋骨部位有肌肉附着点，持续的提拉搬抬重物，有可能会出现胸大肌的拉伤，这样就会导致出现局部的淤血以及炎症，如果频繁的进行肌肉收缩，也可能会导致肌肉组织出现劳损，同样也会形成炎症病灶，都会对周围末梢神经产生刺激而出现疼痛的感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/08/17收听(25722)
"喉咙右侧疼痛，多见于扁桃体的疾病及咽喉部的相关疾病。可给予抗炎治疗，如可口服头孢地尼、阿莫西林等抗炎，必要时可给予静脉点滴抗生素进行治疗。平常饮食方面要注意清淡，少吃辛辣、刺激性的食物。如果经过上述处理，效果仍不佳，则需要到医院去进一步的检查。可到五官科行喉镜检查，排除是否有其他疾病，必要的时候可行相关的检测，包括穿刺、细菌培养等检查，进一步明确病因。平常的时候要多注意休息，避免劳累，加强营养，增加身体抵抗力。"
2023/03/26收听(84724)
"右侧肾区疼痛，提示患者可能患有肾结石、急性肾盂肾炎、肾囊肿以及肾积水等等。能够引起肾区疼痛的原因是比较多的，比较常见的原因就是以上几种。肾结石引起的肾区疼痛，主要是由于结石堵塞输尿管，对输尿管进行牵拉而引起的。急性肾盂肾炎引起的肾区疼痛，是由于细菌感染到了肾盂这个部位，在局部产生炎症，炎症对肾脏进行刺激就会引起疼痛。肾囊肿引起的疼痛，主要是在肾囊肿长的比较大的时候出现，尤其是超过了7cm，对肾脏包膜进行牵拉，引起肾区疼痛。肾积水不是一种单独的疾病，而是由很多疾病引起的，比如肾盂输尿管连接处狭窄、泌尿系的肿瘤等等，都可能引起肾积水。肾脏积水以后，不仅对输尿管进行牵拉，也可以导致肾脏体积增大，对肾脏包膜进行牵拉，这二者都可以引起肾区疼痛。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/09收听(84834)
右侧肾区疼痛影响因素较多，不代表出现肾脏问题。因为右侧肾区外部存在肌肉，脊柱，内部存在肾脏，输... 汪浩│上海市同济医院 2023/05/22播放(82310)
右侧肾区疼痛影响因素较多，不代表出现肾脏问题。因为右侧肾区外部存在肌肉，脊柱，内部存在肾脏，输...
汪浩│上海市同济医院
2023/05/22播放(82310)
右侧肾区疼痛是怎么回事，需要仔细的进行分析。因为右侧肾区不但有肾脏和输尿管，还有肾区的皮肤、肾区的腰肌以及肾区的腰椎，如果皮肤出现了炎症、外伤、蚊虫叮咬，或者带状疱疹，可以出现疼痛的感觉。但是皮肤这些病变，从外观上可以明显的进行鉴别诊断，腰肌出现了问题，最常见的就是腰肌劳损，在体位改变的时候，可以加重或者减轻。如果右侧肾区的腰椎出现了问题，最常见的就是椎间盘突出或者骨质增生，做腰椎X平片可以明显的鉴别诊断。排除了以上原因，就是肾脏出现了问题，肾脏的感染、出血、结石甚至积水，都可能右侧肾区的疼痛，所以做泌尿系统彩超，可以得到良好的鉴别诊断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/20收听(95216)
"后背右侧疼痛多是脊柱病变引起的，常见的有脊柱炎、脊柱退行性病变、颈椎病、骨质增生和脊柱结核等，此外右肾结石、肝癌也多有右背部疼痛，还有右侧肩周炎和局部肌肉韧带损伤引起的右背部疼痛也比较多见。患者可以热敷、按摩以增加局部血液循环缓解肌肉过度拉伸，还可局部贴敷活血化瘀止痛的药膏，必要的服用芬必得、对乙酰氨基酚等解热止痛药，肾结石患者需排石治疗，肝癌患者还需应用强力止痛药。疼痛持续反复发作，上诉措施不能得到缓解的应及时去医院检查治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/23收听(62882)
"右侧小腹部疼痛原因有很多，这个部位解剖结构包括空肠回肠末端、阑尾、结肠，如果为女性情况还包括输卵管卵巢这方面的脏器，另外，输尿管走行区域也在这个部位。因此，一旦出现疼痛一般情况首先考虑可能是肠道炎症刺激或肠道痉挛等所导致的反应，另一方面也要考虑阑尾炎或者是卵巢囊肿蒂扭转或输卵管梗阻等情况，再次泌尿系结石或者是肠道穿孔包括血管血栓形成也会出现这种情况。所以建议还是正规处理治疗的，必要的时候行肠镜检查或者是全腹部增强CT检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/12/03收听(58004)
中日医院 荣春红
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湖北省第三人民医院 王云霞
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