河南省人民医院
耳鼻喉科
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如果出现喉炎、黄痰多,说明已经发炎,并且出现了感染的迹象。只要痰发黄,就是说明合并有细菌感染,此时可以进行以下处理:
1、使用抗生素:首选头孢类的抗生素。如果对头孢过敏或者近几天喝了酒,需要改用其他类型的抗生素,比如可以用克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素,这些药物都可以使用,先需要抗感染;
2、使用化痰药物:比如可以吃切诺胶囊(桉柠蒎肠溶胶囊),或者欧龙马口服滴剂,也可以喝氨溴索等,需要化痰、祛痰;
3、使用清热祛火药:如果是合并感冒,有病毒感染,需要口服一些清热祛火的药物,比如可以喝金莲花颗粒或者蒲地蓝消炎口服液等,联合治疗;
4、生活调理:在喉咙里面出现喉炎并且黄痰多的时候,需要多喝水、多休息,这样可以使疾病早日康复。
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"不能根据肺炎患者咳黄痰或白痰,判断哪种情况好。患者痰液性质的改变,可以初步判断可能的感染致病原,但不能判断病情的严重性。咳黄痰时多是由细菌感染而引起,咳白痰的患者也可能是感染程度较轻,或是因病毒、支原体、衣原体、军团菌感染而引起的肺炎,此类肺炎患者多可以咳出白黏痰。对于部分重症肺炎患者,即便其咳白痰,但同时伴有呼吸困难、畏寒、发热,以及多脏器的功能损害等,此时病情危重。而部分轻度的细菌性肺炎,患者可以咳出黄痰,但其肺部感染程度相对较轻,全身炎症反应也不重,通过有效的抗感染治疗,疾病也能较快的痊愈。故不能根据其痰液性质的改变,判断病情的严重性,需要综合其它的辅助检查以及临床症状来判断。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/04/18收听(47968)
肺炎由黄痰变为白痰,是好转的迹象。一般咳黄痰,考虑细菌感染引起的肺炎,细菌性肺炎常见症状有发热、咳嗽、咳黄痰,有的伴有喘憋,严重者还可以出现呼吸困难、呼吸衰竭。一般查血常规,白细胞明显高于正常,胸部CT或胸片示肺炎,可以明确诊断。一般应用抗生素治疗之前,做个痰细菌培养加药敏,根据药敏结果选择敏感的抗生素治疗,可以取得良好的疗效。如果没有条件做痰培养的,还可以进行经验性抗生素治疗,常用药物有青霉素类、头孢类,还有呼吸喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星等,均有良好的疗效。
王丽萍│聊城市人民医院
2023/06/16收听(25420)
"多数扁桃体炎是由细菌感染造成的,由于咽喉部与气管直接相通,炎症可以向下蔓延,当发生黄痰时说明存在气管和肺部感染。首先要完善胸部的听诊以及肺部的相关影像学检查,最主要的是针对病因使用抗菌素,以青霉素类或头孢菌素类效果最佳,结合痰的细菌培养,根据检查结果更换敏感类抗菌素。同时要使用黏液促排剂以及止咳化痰药物,注意千万不要长期卧床,以预防发生坠积性肺炎。当体温超过38.5℃时,要使用退热药物。此外,还可以多食用新鲜的蔬菜水果,比如苹果、梨、柚子等。因为其富含维生素,也能起到清热解毒、理气化痰的作用。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/22收听(78630)
"患者干咳、喉痒、无痰一般考虑有以下几种可能,如慢性咽喉炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘,少数病人因感冒或用喉过度导致咽喉部的干燥等引起,如行血常规、胸部X线或CT无明显异常时,可口服润喉药物,如蓝芩口服液或蜜炼枇杷膏等。适当加用止咳药物,如复方甘草片、咳必清、肺力咳口服液等。如考虑有炎症感染形成支气管炎时,可加用抗生素的抗炎治疗。部分病人因气道敏感还需要加用抗过敏的药物。如孟鲁司特、复方甲氧那明等,必要时可以雾化吸入协助止咳。治疗期间也应注意休息,避免用嗓过度,避免受凉及接触刺激性的气味,戒烟、酒等。"
2023/09/12收听(76954)
"肺炎分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎,根据细菌感染情况,分为细菌性肺炎。肺炎容易出现咳嗽、咳黄痰、发热以及胸痛、痰中带血等症状。胸部影像学CT如果提示肺炎,需要根据肺炎的细菌学改变,进一步评估细菌感染的情况。如果出现黄痰,需要高度警惕是否为铜绿假单胞细菌感染、金黄色葡萄球菌感染,以便针对性的使用抗生素,包括头孢、青霉素类,避免使用其他不针对该感染的抗生素。肺炎黄痰多由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞细菌引起,常见于支气管扩张伴感染的肺炎、其他耐药性的肺炎。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/08/09收听(57702)
"喉喘鸣主要是由于先天性的喉软骨软化炎症,以及其他的病因所导致的喉部发出喘鸣的声音。喘鸣的治疗要积极的对原发疾病进行治疗,比如原发的炎症、原发的过敏以及患者缺钙或者维生素D缺乏所导致的喉软骨软化等。有喉喘鸣的时候,声音一般是很干,或很干净利落的声音。如果有痰,带有痰鸣的声音,声音一般都是很长,甚至有痰鸣,发出水泡一样的声音,所以是有一点点的区别,需要详细的听诊或者是注意听才能分辨出来。现在医学的检查条件很多,不管是有痰、无痰,可以用通过其他的方法来进行检查出来。治疗方案上面也没什么多大的区别,主要是对原发病进行治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/01/06收听(83776)
"出现了喉咙有痰,咳不出来。首先是因为咽喉部有炎症,炎症的原因是比较多的,比如病毒性的感染、细菌性的感染,还有可能是支原体或者是衣原体的感染。这个时候咽喉部会有充血和水肿,还会分泌炎性物质,所以会感觉喉咙有痰。但是在喉咙有痰的初期,炎症是比较黏稠的,这个时候痰也会粘在咽喉部,不太容易咳出来。所以,出现了喉咙有痰咳不出来的症状。这个时候进行消炎治疗,可以稀释痰液,比如使用头孢克肟或者是头孢拉定、头孢羟氨苄,或者是阿莫西林来进行治疗,或者服用中成的蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液来进行消炎,都可以缓解喉咙有痰咳不出来的症状。同时使用化痰类的药物,效果也是不错的,比如盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/21收听(60378)
喉腔声门在呼吸道相对比较窄的水平,在特定原因存在的情况下会导致声门水平狭窄、堵塞,出现喉喘鸣的症状,表现为在呼吸的时候,尤其在吸气相发出尖锐的、气流不通畅的喉喘鸣声音。其与有痰的区别,喉部有痰等分泌物会在呼吸时出现呼噜呼噜的声音,可能会随着呼吸上下活动,或者在做清嗓、咳嗽的动作后声音会发生变化,分泌物有可能会被咳出。引起喉喘鸣的原因,比如急性喉炎,尤其是小儿的急性喉炎、急性会厌炎、喉部异物、喉部肿瘤,比如声门型喉癌,还有双侧声带麻痹等都容易出现喉喘鸣的症状。
申金霞│北京大学人民医院
2023/12/18收听(43290)
喉喘鸣是一种吸气性狭窄部位的震荡表现,声音往往比较单一。痰并不是永远存在,在咳嗽或吞咽以后痰鸣... 王财富│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/17播放(76632)
喉喘鸣是一种吸气性狭窄部位的震荡表现,声音往往比较单一。痰并不是永远存在,在咳嗽或吞咽以后痰鸣...
王财富│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/17播放(76632)
喉痒干咳、无痰,出现上述症状考虑咽炎可能性大,建议就诊于耳鼻喉科,完善喉镜的检查。经过喉镜检查确诊为咽炎后,需要进行进一步的治疗,可含服金嗓子含片、胖大海含片,平时多饮水、少说话、注意休息,避免食用高糖、高盐、高油腻的食物,必要时也可以雾化进行治疗。如果患者干咳较重,我们可口服止咳的药物,例如复方甘草片、苏黄止咳胶囊、肺力咳合剂等等。同时,我们还需要注意有无致病菌的感染,可完善血常规、痰培养等相关的检查,如果患者有相应的致病菌感染,我们可根据致病菌采取针对性的治疗,例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/01收听(58742)
"宝宝喉鸣音和有痰的区别如下:1、由于气道狭窄产生了喉咙里出现的声音,是一种听起来很尖细的声音,一般为喉鸣音。声音的出现、大小频率和呼吸有关,一般是由喉软骨发育不良或喉炎导致,由喉炎导致的喉鸣音有一个显著的特点,就是孩子哭闹的时候声音嘶哑伴有不同程度的呼吸困难。2、宝宝有痰一般是由呼吸道感染所致,痰产生的声音像水流的呼噜声,不会随着呼吸的变化而变化,一般会伴随咳嗽症状,经宝宝咳嗽动作,将痰液排除或咽下后痰鸣音可消失。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/11/30收听(62188)
喉鸣一般是宝宝喉软骨没有发育好,在吃奶时会发出呃呃的声音。如果宝宝嗓子里有痰则是呼噜呼噜的声音... 丁国芳│北京协和医院 2023/02/03播放(63692)
喉鸣一般是宝宝喉软骨没有发育好,在吃奶时会发出呃呃的声音。如果宝宝嗓子里有痰则是呼噜呼噜的声音...
丁国芳│北京协和医院
2023/02/03播放(63692)
"宝宝喉鸣如果从出生后不久就开始出现,而且持续的时间也比较久,通常考虑先天性喉喘鸣。这样的喉鸣通常会在用力吃奶、喊叫时,或者其他的发声时出现的会比较明显。痰的情况通常有感染、感冒的诱因,以阵发性为表现,即便是持续一段时间,中间也会有正常的,没有痰的情况。痰是可以通过咳嗽减轻或者是消失,在治疗原发疾病后,痰的情况会很快的缓解。还有大宝宝之前是没有喉鸣的,但是短期内出现喉鸣的情况,需要鉴别是不是声音嘶哑。如果考虑声音嘶哑的喉鸣,需要警惕急性喉炎的可能,需要请医生诊查、鉴别诊断。"
陈玉松│黑龙江省医院
2023/02/24收听(182)
出现上述临床表现时,我们考虑咽喉炎导致的,同时也不排除急性支气管炎,或者是肺炎。出现上述临床症状时,我们可就诊于耳鼻喉科,完善喉镜的检查,经过喉镜检查后,确诊为咽炎时,我们需要含服金嗓子含片、胖大海含片、草珊瑚含片,同时注意发声、休息、多饮水,注意饮食。如果经过上述治疗无效,患者仍有明显的咳嗽、咳痰的症状时,我们需要进一步完善胸片、肺CT、血常规等相关检查,如果患者确诊为急性支气管炎或者是肺炎时,我们要对致病微生物进行评估,并根据致病微生物的不同,采取相应的治疗。
2023/09/23收听(53034)
"喉鸣和有痰不是一回事,一般来说小婴儿,尤其是刚出生的婴儿就可以听到喉鸣音,这是先天性的喉软骨发育不全,所以声音是有喘鸣声的。如果只是有痰而没有前者,就听到呼噜呼噜的痰声,并没有喉鸣声,所以这个是不一样的,它的表现不一样、本质不一样,所以临床表现就不一样。后者有痰往往是呼吸道有分泌物,比如有鼻炎、有咽炎、有支气管炎,呼吸道就会有分泌物,有分泌物就会有痰,有痰就会呼噜呼噜的,所以一种是喘鸣声,另一种是痰鸣声,这个是不一样的。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/08/16收听(92974)
"宝宝喉鸣和有痰之间有区别,喉鸣多数出现在喉软骨软化的情况,有痰在很多疾病中都可以出现,具体还需要结合宝宝自身情况来分析。小孩出现喉鸣一般是因为先天性喉软骨软化导致的,可能会造成孩子吸气的时候出现喉鸣音,多数孩子在出生之后1-2个月左右逐渐产生喉鸣,症状有持续性或者间歇性加重。孩子受到外界刺激、呼吸道感染或者改变体位,呈仰卧位的时候可能会比较明显,俯卧位或侧卧位的时候会减轻。如果是有痰,一般是因为气道内有分泌物导致的,因为分泌物的产生,呼吸的时候会出现痰鸣音,不论是吸气还是呼气都会有痰鸣音的状态,不像喉鸣只是在吸气的时候出现,而在呼气时没有改变。宝宝在有痰的情况下一般会伴有咳嗽,甚至伴有其它呼吸道症状,像呼吸困难、发热或者明显的咳嗽,吃奶时出现憋喘。但是喉软骨软化引起的喉鸣不一定伴有咳嗽症状,就是单纯的喉鸣,所以它们之间有区别。痰是可以通过咳嗽减轻或者消失,在治疗原发疾病后痰的情况会很快缓解。宝宝之前是没有喉鸣的,但是短期内出现喉鸣的情况需要鉴别是不是声音嘶哑。如果考虑声音嘶哑的喉鸣,需要警惕急性喉炎的可能,需要请医生诊查、鉴别诊断。"
王志新│中日友好医院
2023/09/07收听(32142)
"喉白斑在临床上称声带白斑,可表现为咽喉部异物感、声音嘶哑等。其病因复杂,一般多与吸烟、说话多、胃酸反流等有关。检查喉部时,可见声带表面有白色斑块样物,有的光滑,有的粗糙、较厚等。治疗上,需改掉不良习惯,如不吸烟,少吃酸、甜的食物等。通常需要根据白斑的形态决定治疗方案。如白斑光滑、较薄,则可行保守治疗,也可行抗酸治疗,可使用奥美拉唑等药物,并且患者要少说话,密切进行随访。如斑块较厚、粗糙,有癌变的可能,则需行手术治疗。目前,多在显微镜下行声带白斑剔除术,术后需根据病理情况,决定下一步的治疗方案。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/04/04收听(86302)
"发现喉部囊肿之后,建议到耳鼻喉科就诊,需要做电子喉镜和纤维喉镜检查。通过喉镜检查,有助于判断囊肿的大小和位置。部分囊肿不需处理,还有的囊肿需要手术治疗,具体如下:1、不需处理:如果囊肿比较小,没有明显的临床症状,这种情况建议定期复查喉镜,不需要特别处理。2、手术治疗:如果囊肿比较大,导致相关的症状,比如咽喉疼痛、咽喉异物感、吞咽梗阻、呼吸不畅,这种情况需要考虑手术治疗。目前主要的手术方案是支撑喉镜手术,是一种微创的手术方案。通过支撑喉镜手术可以将囊肿完全切除,切除以后还需要做病理切片化验,明确具体的病理性质。总的来说,大部分患者手术效果比较好,术后恢复比较快。"
李睿│成都上锦南府医院
2023/01/01收听(78804)
"喉囊肿主要分为以下几个类别,第一、是会厌囊肿,主要是会厌矢面的一些黏液性的腺管堵塞,腺体不能排泄,就集聚成为囊肿,主要位于会阴的矢面。第二、是常见的声带上的囊肿,它的发病机理都是差不多的,声带上的囊肿,主要引起了声音的嘶哑、声音闭合不全,有漏气的感觉。第三、是喉室囊肿,喉室囊肿是喉室小囊的一个病理性的扩张,它们可以先分成几种类型,可以突出到颈部,可以突出到喉内部,甚至两者都有,分别叫喉内性、喉外性和混合性,不论是哪一种囊肿,这些囊肿较小的时候,都可以进行观察,不进行特殊的治疗。当囊肿逐渐增大的时候,影响到功能的时候,就必须进行手术治疗,可以在支撑喉镜下进行囊肿摘除,对于较大的囊肿,还要进行颈部切口,切开颈部的软组织,然后进入呼吸道,进行手术摘除。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2023/01/14收听(35034)
喉囊肿较小且无呼吸困难、出气不匀、喉咙疼痛或咽部异物感等临床症状时不易发现,出现呼吸困难、吞咽... 文浩杰│郴州市第一人民医院 2023/01/18播放(68052)
喉囊肿较小且无呼吸困难、出气不匀、喉咙疼痛或咽部异物感等临床症状时不易发现,出现呼吸困难、吞咽...
文浩杰│郴州市第一人民医院
2023/01/18播放(68052)
湖北省中西医结合医院 温暖
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