男性冠状沟经常会有一些小痘痘，龟头的后面和包皮之间叫冠状沟，有小痘痘有可能是生理性的情况，也可能是一些病理性的情况，具体如下：

1、珍珠状丘疹：或者是珍珠疹，往往是一些小小的肉芽状，可能围绕冠状沟的一圈。这种情况大部分不需要处理，20%-30%男性都会有，和包皮过长、包茎、卫生条件不好或者既往手淫等可能有关系。如果是患者包茎或者包皮过长，反复发生包皮龟头炎，可以进行包皮环切术来减少珍珠状丘疹的增加；

2、尖锐湿疣：如果具有不洁性接触史，要怀疑是否是性病，比较常见的情况就是尖锐湿疣。除了冠状沟以外，还往往会长在会阴部、阴囊、龟头、肛门周围等，初始是一点小小的肉芽状。随着时间的增长，可能慢慢长成菜花状、花菜样，比较大的表面触之到可能会出血。这类患者需要进行激光或者手术治疗，加上抗病毒药物治疗，而且容易复发，一定要男女同治；

3、生殖器疱疹：90%以上是生殖器疱疹2型，冠状沟处往往是一些清亮的液体，除了冠状沟以外，还在龟头表面也有一些清亮的液体。对这种情况需要进行抗病毒的治疗，可以使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物来治疗。

总之，男性冠状沟有痘痘最好到医院来就诊，让医生来看一下，明确原因后针对原因进行治疗。