对于风湿热要打几年青霉素，需要根据患者的年龄、链球菌感染的易感程度，以及风湿热发病的次数，是否存在瓣膜病遗留而定，大致分析如下：
1、对于风湿热首次发病的患者，使用青霉素的时间并不长，一般用2-4周即可达到控制风湿热，以及链球菌感染的作用，后期主要做一级预防；
2、对于反复发作或者继发风湿性心瓣膜病变的患者，应用青霉素的时间要适当延长，称为二级预防；
3、对于部分患有易感倾向、反复发作的风湿热，而且患有心肌炎史或者遗留瓣膜病变的患者，应用青霉素的时间应该适当给予延长，部分文章提到至少要使用10年，或者用到40岁，甚至部分人提出要终生应用；
4、对于曾经患有心脏炎，但是没有心瓣膜病变遗留的患者，应用青霉素的时间可以适当缩短，但是最少也要10年；
5、对于患有单纯性关节炎，应用青霉素的时间相对可以缩短。儿童患者最少用到21岁或者用8年，成人患者至少使用5年。
上述只是推荐的用药时间，具体时间需要根据具体情况而定。
