浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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肩袖拉伤是否能够自行恢复，主要根据患者拉伤损伤程度决定。如果单纯为肌腱水肿，肌腱连续性良好或者存在轻微部分撕裂，通常休息、保守治疗后患者通常可自行恢复。此时患者进行适当悬吊制动、静养，或口服非甾体类消炎镇痛药等缓解局部炎症反应，通过充分休息、保守治疗，患者可能得到一定程度恢复。
如果肌腱大部分撕裂或者完全撕裂，甚至出现巨大撕裂，通常没有办法自行恢复，需进行手术干预，积极进行修补。经过修补之后，再适当进行康复锻炼，才有可能获得比较满意的恢复，肌腱得到充分愈合，肩关节功能也获得比较满意的恢复。
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"肩袖拉伤，首先应该进行肩关节的核磁共振检查，对于肩袖拉伤的程度进行详细的评估，恢复的方法如下：一、如果是肩袖从止点部位有撕裂或者是肩袖撕裂比较明显的，从滑膜侧一直撕裂到关节侧，这种应该叫肩袖肌腱撕裂。对于肩袖肌腱撕裂应该手术进行修复，这样以后的愈合率高，肩关节的功能经过康复之后能够恢复正常。二、如果核磁检查发现没有肩袖肌腱的撕裂，只是局部的水肿，可以将肩关节悬吊保护2-3周进行充分的休息，减少活动量，口服抗炎镇痛药物，缓解疼痛。然后在疼痛可以耐受的范围之内，逐渐进行肩关节的被动和各个方向的活动。待2-3周之后疼痛基本缓解后可以开始肩关节的主动的各个方向活动，疼痛能耐受就可以进行主被、动活动练习。如果是功能活动范围越来越好，说明保守治疗就没问题。如果经过一段时间，疼痛仍然非常明显，应该复查一下肩关节核磁，再进行判断是肩袖的水肿还是撕裂。如果是水肿可以在肩峰下进行封闭注射，进行抗炎治疗，一般炎症控制控制好之后，肩关节的功能可以很快恢复。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/04收听(79994)
"在临床上病人发生肩袖拉伤，发病原因是由于肩部受到直接外力或间接外力导致的。病人出现肩袖损伤后会感觉肩部疼痛，局部压痛明显，而且会出现肩关节在主动活动时出现障碍，被动活动正常。如果病人发生肩袖轻微损伤，经过及时的休息，注意保暖，不要着凉，逐渐是能够恢复的。如果病人发生肩袖损伤较重，自觉肩关节部位疼痛较重，而且出现明显的被动活动功能障碍，这种损伤不能恢复，病人应该进行积极的治疗。首先需要在肩关节部位外敷活血化瘀，消肿止痛，通络散结的膏药，在局部还要配合理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗等办法。口服活血类药物，也可以口服跌打损伤的药物，可以促使肩袖损伤尽快恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/01收听(16770)
肩袖拉伤可以分为肩袖的部分撕裂或者是全层撕裂，也可以是肩袖的挫伤，肩袖的挫伤一般来说需要静养六周左右，一般会自行恢复。肩袖的部分撕裂或者是全层撕裂，靠自身是很难长好的。一般来说，我们发现肩袖撕裂，需要在关节镜下进行肩袖的修补手术，通过微创手术对肩袖进行缝合，缝合以后要用外展支具固定4-6周左右，待外展支具拆除后开始慢慢锻炼肩关节功能，恢复期大概是在3-6个月左右。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/07/25收听(28600)
肩部拉伤属于日常常见损伤，其恢复需要根据患者受损程度进行不同处理。若经过检查后发现为单纯拉伤，... 王京生│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/16播放(89630)
肩部拉伤属于日常常见损伤，其恢复需要根据患者受损程度进行不同处理。若经过检查后发现为单纯拉伤，...
王京生│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/16播放(89630)
肩袖即肩关节周围肌肉、韧带等组织的综合称呼。如果在受到外伤或慢性劳损的情况下，很容易造成肩袖损... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(34982)
肩袖即肩关节周围肌肉、韧带等组织的综合称呼。如果在受到外伤或慢性劳损的情况下，很容易造成肩袖损...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(34982)
"肩袖受伤后，可以通过以下几种方法恢复：第一、对于轻度的肩袖损伤，可以限制肩关节活动，尤其是过肩动作，一般需要4-6周，肩袖损伤会逐渐恢复。在制动期间，应保持上肢肌肉静力性收缩训练，可以减少肌肉萎缩的程度。第二、对于重度的肩袖损伤，如肩袖撕裂，则应积极考虑行关节镜手术治疗，通过关节镜确诊损伤的部位和范围，并且可以使用手术器械缝合撕裂的肩袖组织，恢复肩袖的连续性、完整性，恢复肩关节的功能。手术后对肩关节进行体位制动，使肩袖组织应力减轻，促进肩袖组织恢复。术后还应注意保持肩关节功能锻炼，这样才能更好的保护肩关节功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/07/09收听(31350)
肩袖是位于三角肌下面的一层肌肉，由一块冈上肌、两块冈下肌以及一块小圆肌共同构成。由于这四块肌肉... 李仕臣│临汾市中心医院 2023/06/03播放(78180)
肩袖是位于三角肌下面的一层肌肉，由一块冈上肌、两块冈下肌以及一块小圆肌共同构成。由于这四块肌肉...
李仕臣│临汾市中心医院
2023/06/03播放(78180)
肩袖是肩关节非常重要的结构，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌组成，四块肌肉形成袖状结构，是肩... 张鑫│四川省骨科医院 2023/11/25播放(83018)
肩袖是肩关节非常重要的结构，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌组成，四块肌肉形成袖状结构，是肩...
张鑫│四川省骨科医院
2023/11/25播放(83018)
肩袖是四块肌肉组成的结构，解剖结构位于肩关节的深部，在三角肌的深房，有冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩关节前方的肩胛下肌，四块肌肉从上、前、后三个方向包绕肱骨头，并在大小结节止点区域形成连续的肌腱止点。肩袖肌肉的主要功能是维持肩关节，也就是盂肱关节在运动时的稳定，肩袖如果出现损伤，经常称为肩袖肌腱撕裂会导致肩关节的稳定，丧失并且出现疼痛和相应肌肉损伤导致的力量减弱。最常见的损伤是冈上肌腱撕裂，常常表现为上举疼痛、无力，不能平端重物，对于冈上肌腱撕裂往往需要手术治疗。
2023/05/13收听(75528)
所谓肩袖就是肩关节上像一个袖套样的组织，其实它是肌肉肌腱在骨头上的止点，又分为四块肌肉，包括冈... 卢启贵│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/03播放(73772)
所谓肩袖就是肩关节上像一个袖套样的组织，其实它是肌肉肌腱在骨头上的止点，又分为四块肌肉，包括冈...
卢启贵│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/03播放(73772)
"肩袖伤修复的方法有很多，首先要搞清楚具体是什么原因导致的肩袖损伤，如果是五十肩或者肩周炎，主张患者口服消炎止痛的药物，以及缓解肌肉痉挛的药物，在此基础上进行肩部的环转运动，或者手扶爬墙运动，改善肩关节周围粘连。如果肩袖的损伤，主要是包括在肩关节周围、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌以及肩胛下肌的肌腱所维持的肩袖组织，常见的损伤就是冈上肌的损伤。建议患者适当的自动减少过头的运动，口服消炎止痛的药物以及非甾体类的消炎药，外用消炎止痛的药有扶他林。如果在三个月之后症状还是没有缓解，可以行关节镜下的肩袖修复术。还有就是肩峰撞击引起的肩袖损伤，可以在肩关节镜下行肩峰成形术，将增生者肩峰骨赘磨锉成形，减少对肌腱组织的刺激。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/01/20收听(61796)
肩袖位于肩部在三角肌下方，由包裹在肱骨头周围的四块肌腱复合体组成，肱骨头的前方为肩胛下肌，上方... 黄永松│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/23播放(70342)
肩袖位于肩部在三角肌下方，由包裹在肱骨头周围的四块肌腱复合体组成，肱骨头的前方为肩胛下肌，上方...
黄永松│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/23播放(70342)
肩袖是指在肱骨头周围有几块肌肉和肌腱把肱骨头包围着，肱骨头可以活动，上面有一个圆球似的叫肱骨头... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/12/20播放(30882)
肩袖是指在肱骨头周围有几块肌肉和肌腱把肱骨头包围着，肱骨头可以活动，上面有一个圆球似的叫肱骨头...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/12/20播放(30882)
"肩袖炎又称为肩袖肌腱炎或者是肩袖肌腱病，是中年以上人群肩痛的常见的原因。由于年龄的增长，肩袖肌腱出现退变、局部缺血、肌腱出现纤维的撕裂，在活动量过大之后出现疼痛加重，经常休息之后疼痛可以减轻。严重时会诱发肩峰下滑膜炎，或者是关节内的滑膜炎，导致关节出现僵硬、夜间疼痛，拍摄核磁共振可以发现肩袖止点部位的肌腱变得肿胀、信号增高，得了肩袖肌腱炎之后往往会有肩关节疼痛和活动受限，应该进行充分的休息，炎症重的时候可以在肩峰下间隙，进行封闭注射复方倍他米松抗炎治疗，也可以采用冲击波的物理治疗方法。如果肩袖肌腱炎一直存在，下一步的发展就是出现肩袖肌腱撕裂，出现肩袖肌腱的撕裂往往需要进行手术修复治疗。"
2023/06/08收听(62022)
"肩袖损伤常是由于老年人退变，导致肩峰的撞击综合征而出现肩袖的损伤，肩袖损伤在早期应该使关节活动减少以及口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布等，也口服通经活络的药物，如大活络丹、仙灵骨葆等也有一定的作用。中期可以进行局部封闭治疗，可以用利多卡因加醋酸泼尼松龙对于疼痛点封闭也可以起到很好的作用。如果到比较严重的阶段，可以进行关节镜下手术治疗，在关节镜下进行探查判断肩袖损伤的程度，考虑是否需进行肩袖缝合，可以在镜下行骨铆钉缝合或者缝线的缝合。肩袖损伤在镜下治疗都能收到很好的效果，术后可以明显改善肩关节疼痛以及改善肩关节活动范围。"
常克武│七台河市人民医院
2023/07/25收听(47326)
肩袖由肌肉和肌腱两部分组成，肩袖炎通常是指肌腱发炎。肩袖一般无实质性损伤，核磁可见肩袖结构完整... 李亮│南方医科大学深圳医院 2023/12/12播放(54434)
肩袖由肌肉和肌腱两部分组成，肩袖炎通常是指肌腱发炎。肩袖一般无实质性损伤，核磁可见肩袖结构完整...
李亮│南方医科大学深圳医院
2023/12/12播放(54434)
肩袖损伤一般见于肩关节的外伤，如牵拉损伤、直接撞击损伤，也可能是长期的重体力劳动慢性损伤。主要是表现为肩关节的地方疼痛，尤其是肩关节外展上举时，疼痛较为明显，可以通过肩关节的磁共振检查，准确判断肩袖损伤的程度。对于不严重的肩袖损伤，可以选择保守治疗，肩关节需要休息，避免使用重体力，局部喷洒活血化瘀药物如云南白药气雾剂，同时配合膏药如消痛贴膏治疗。如果是较为严重的肩袖损伤，需要考虑肩关节镜下进行手术治疗。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/04收听(60610)
从解剖上来讲，肩袖由4块非常重要的肌肉、肌腱来组成，形成类似袖套性装置包裹关节囊、肱骨头，起到... 王承良│华润武钢总医院 2023/05/14播放(59622)
从解剖上来讲，肩袖由4块非常重要的肌肉、肌腱来组成，形成类似袖套性装置包裹关节囊、肱骨头，起到...
王承良│华润武钢总医院
2023/05/14播放(59622)
"肩袖手术分为两种，一种是切开进行肩袖的缝合修补，另一种是肩关节镜下微创肩袖修复缝合术。微创缝合术后常见的并发症是可能会由于运动强度太大，造成肩袖的修补失败，出现二次撕裂。此外也有可能会由于康复和运动强度太小，没有得到及时康复和良好的锻炼，出现肩关节活动受限、肩关节无力，切开肩袖缝合修补术可能会并发关节的感染、严重关节活动受限等后遗症。所以患有肩袖损伤，一定要慎重的考虑手术治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/05/18收听(73758)
肩袖损伤炎症在临床上较为常见，属于肩周炎的一种，治疗上多数采取保守治疗方法，在炎症急性期肩关节... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/13播放(74892)
肩袖损伤炎症在临床上较为常见，属于肩周炎的一种，治疗上多数采取保守治疗方法，在炎症急性期肩关节...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/13播放(74892)
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