CIN3不做手术可以保守治疗吗

李艳丽
主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

CIN3不做手术可以保守治疗吗

2023-08-25 18:19播放 :

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视频内容

CIN3一般建议手术治疗，如果有不想做手术的需求，就需要医生进行充分的评估，以明确是否可以用更保守的治疗方式，比如用非切除性的治疗，激光或者微波。

这种情况一般适合有生育要求，做阴道镜评估后发现病灶比较小，病灶比较表浅，并且不想进行手术操作的人群，可以考虑进行一些小的治疗，比如激光去除病灶，或者射频消融等，这些方式的好处是对宫颈的损伤更小一些。

坏处就是没有获得进一步的病理检查，因为是破坏病灶但没有取出标本，就不能进一步的检验，有可能漏诊一部分病灶。尤其是少部分CIN3人群会隐藏更高级别的病变，比如癌症等。

所以非手术治疗有一定的风险，如果有这种需求，就一定要由医生进行非常详细的评估，是否能够采取这种保守的治疗方式。

心肌梗死不做手术保守治疗能好吗

心肌梗死患者一般是由冠状动脉的完全性堵塞引起，需要根据冠脉检查的结果明确是否需要安装支架。只要...

杨大英│海南省第三人民医院

2023/07/18播放(58000)

01:35

前列腺癌保守治疗不做手术能好吗

前列腺癌早期患者，手术为主要选择，但近年随着技术的发展，早期前列腺癌通过根治性放疗或根治性粒子...

盛锡楠│北京大学肿瘤医院

2023/03/27播放(97946)

01:23

阑尾炎可以不做手术治疗吗

崔龙│北京大学第三医院

2023/02/23播放(60582)

舌癌不做手术怎么治疗

"以目前现在的临床医学来说，治疗癌症的三大手段分别是手术、放疗和化疗。而针对舌癌来说，首选是应该手术治疗。而有病人因为种种情况不能进行手术治疗，那么舌癌的治疗方式应该选择放疗，放疗就是应用射线的方式，照射肿瘤细胞使肿瘤细胞出现死亡或者抑制肿瘤细胞的生长，相对于化疗来说，放疗对舌癌细胞更有杀伤力，而化疗对舌癌细胞作用更加弱些。一般情况下，尤其是针对舌根的腺癌，可以考虑应用放疗的方式或者局部可以考虑粒子植入的方式，都是临床上可以考虑应用的治疗舌癌的方式。"

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2023/06/23收听(91100)

01:21

卵巢囊肿不做手术可以治疗吗

卵巢囊肿采取何种方式治疗，要根据患者年龄、症状、体征判断。卵巢囊肿手术多采取微创手术，手术时间...

金素芳│广州中医药大学深圳医院

2023/08/03播放(65854)

卵巢囊肿不做手术可以治疗吗

"卵巢囊肿分为两大类：第一大类是生理性囊肿，最常见的是卵泡囊肿和黄体囊肿。囊肿在彩超下透声非常好，一般情况下直径小于5厘米，这些囊肿不需要任何治疗，可以自行排掉。另外一种囊肿叫子宫内膜异位囊肿，子宫内膜跑到卵巢内部生长，表现为卵巢内部充满巧克力样液体的囊肿，这种囊肿大部分情况下，如果小可以选择药物治疗，4个公分以上或者5个公分以上需要做手术，其他的方法消失不了。"

语音时长01:12''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2023/10/17收听(21406)

01:34

不做手术能治疗近视吗

做手术并非用于治疗近视，近视尤其是真性近...

崔馨│中国人民解放军总医院

2023/09/04播放(38356)

静脉曲张尽量不做手术怎么治疗

"静脉曲张尽量不做手术的治疗方法包括以下几方面：第一、改变生活习惯和工作习惯，要避免久坐久站、热水泡脚以及不正确的小腿按摩，还要避免针灸，同时饮食清淡，避免辛辣食物，要戒烟、戒酒，必要时要进行一定的运动，比如坐立时勾脚踝的动作，要进行慢跑、快走，都可以加速小腿肌肉的收缩，从而促进静脉回流，减少血液淤滞，而改善静脉曲张的症状；第二、对于长时间从事站立的人群，如医生、教师、工人等，可以在工作时穿弹力袜，根据静脉曲张的严重程度不同，可以穿不同压力梯度的弹力袜，对于轻度的可以穿保健型弹力袜，而对于静脉曲张较重的可以穿治疗型弹力袜。"

语音时长01:20''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/05收听(54454)

阑尾炎不做手术怎么治疗

"在临床上，如果患者诊断为阑尾炎又不做手术，通常采用保守治疗。但特别需要注意，如果患者采取保守治疗，通常是进行抗生素的抗感染治疗，再进行水、电解质平衡紊乱的调节以及酸碱失衡的代谢调控。但是，患者如果仅仅行保守治疗，病情没有得到彻底的根治。因为阑尾炎会慢慢的转化为慢性阑尾炎，或者患者的阑尾炎会进一步严重，发展成为化脓、坏疽或者穿孔。这时候病情加重，再进行治疗便比较困难，即使患者的病情得到控制，以后也可能会出现反复性疼痛，会影响患者的日常生活或者工作。因此，在临床上一般建议患者如果诊断为阑尾炎，要及时进行手术切除，以免影响患者的日常生活和工作。"

语音时长01:09''

焦占江│聊城市第二人民医院

2023/05/13收听(92962)

01:35

宫颈CIN3怎么治疗

宫颈CIN3的治疗，通常采用锥切的方法。宫颈在阴道最顶端，打开阴道即可看见宫颈，可以把宫颈上面...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/09/22播放(26478)

01:58

前列腺增生保守治疗好还是手术好

前列腺增生是老年男性的常见疾病，较多人患病后担心，增生是否需手术，吃药能否好。其实目前治疗前列...

高庆和│中国中医科学院西苑医院

2023/05/06播放(97122)

得了痔疮是手术好还是保守治疗好

"得了痔疮是手术好，还是保守治疗好，不可以一概而论，要具体情况具体分析。由于痔疮属于良性的疾病，能保守治疗尽量是选择保守治疗。如果保守治疗效果不满意，症状逐渐的加重，难以耐受，影响到正常工作，生活和休息的情况下，可以考虑手术治疗。保守治疗主要是使用外用的药物，可以使用痔疮膏局部涂抹，或者是栓剂肛塞治疗，也可以有洗液局部熏洗、坐浴。手术治疗主要包括胶圈套扎疗法、内切外扎术，以及痔上黏膜环切吻合器切除术等。具体是选择手术治疗还是保守治疗，建议还是到正规的专科医院系统的检查，找专业的医师进行评估。"

语音时长01:14''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2023/11/05收听(76742)

宫外孕保守治疗和手术哪个好

"宫外孕的保守治疗和手术各有利弊，根据患者的不同要求和病情情况，可以选择保守治疗或手术治疗。宫外孕保守治疗也称为宫外孕的药物治疗，是采取化学药物的治疗方法，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，以及保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者。化学药物治疗用于异位妊娠的治疗，必须要符合以下条件，输卵管妊娠没有发生破裂，生命体征必须要平稳，没有明显的内出血，妊娠囊直径小于4cm，血HCG小于2000U\/L，才能够采取药物保守治疗。药物保守治疗避免手术的伤害，但是药物保守治疗的治疗周期比较长，从首次注射用药一直到HCG降为正常，平均需要3-4周的时间，而且化学药物治疗也有一定的副作用。宫外孕的手术治疗相对来讲时间比较短，治疗速度比较快，住院时间大概5-7天就可以出院，HCG就可以迅速的下降。手术治疗相对费用比较高，手术治疗根据患者是否保留输卵管，可以分为保守性手术和根治性手术。"

语音时长01:51''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/12/08收听(88568)

01:41

股骨头骨折保守治疗好还是手术好

无移位的股骨头骨折，保守治疗更好，而有移位的不稳定性骨折，手术治疗更好。股骨头骨折可以为无移位...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/06/04播放(1231)

阑尾炎保守治疗好还是手术好

"阑尾炎分急性阑尾炎、慢性阑尾炎，那么对于慢性阑尾炎来说主要就是手术，对于急性阑尾炎来说，有四种类型，首先是急性单纯性的阑尾炎，这种是比较早期的阑尾炎，可以进行保守治疗，基本上就是提倡保守治疗的阑尾炎类型。其他的急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿，都是需要手术治疗的，不建议进行保守治疗。所以总结来看，只有急性单纯性阑尾炎早期，炎症很轻微，可以保守治疗，其他的还是建议手术治疗比较好。"

语音时长01:11''

茹德文│复旦大学附属金山医院

2023/09/01收听(25806)

宫外孕保守治疗好还是手术好

"宫外孕的治疗一定根据临床具体情况才能综合性的分析，最后拿出治疗方案。如果是保守治疗，在没有急腹症、没有内出血的情况下，而且血HCG少于3000mIU\/ml，宫外孕的病灶直径小于3cm的情况下，临床才会采取保守治疗。如果是出现急腹症的情况，不管是血HCG多少、包块大小多大，都需要临床急诊手术，不然大量的内出血会导致病人出现休克状态，并且直接威胁到生命。所以对于宫外孕的治疗一定综合性的分析，即使是决定保守治疗，保守治疗失败也可能会改为手术治疗。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/05/16收听(68382)

01:53

严重脑血栓，是手术还是保守治疗

严重脑血栓的患者，发生相应的症状之后，需要紧急地进行相关的影像学检查评估，再选择进行手术干预，...

范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/17播放(43173)

甲状腺钙化是手术好还是保守治疗好

"　　甲状腺钙化，主要是看钙化的原因是，是有弥漫的钙化点，还是单发的1-2个钙化灶，不一定非要手术解决，有的时候能保守治疗，尽量采取保守治疗。因为甲状腺如果切除后，还需要终身的服用药物，维持体内甲状腺素的稳定，抛去恶性肿瘤或较大的甲状腺肿，尽量不采取甲状腺的切除。　　甲状腺出现钙化，有可能是甲状腺结节或甲状腺的囊肿破裂之后，导致的钙盐的沉积，属于一种稳定的结果。此时尽管不手术，也不会有明显的变化，还有可能是甲状旁腺功能出现了异常，建议进一步确诊，再进行治疗。"

语音时长01:17''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/05/06收听(60934)

02:13: 儿童孟氏骨折是保守还是手术治疗

儿童的孟氏骨折指的是儿童的肘关节周围的骨折，即儿童的耻骨近端的骨折，合并肱骨...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/26播放(34556)

痔疮保守治疗还是手术

"痔疮以齿状线为界，分为内痔和外痔，两者互通称作混合痔。对于轻度痔疮，可以选择保守的治疗办法，尤其是一期和二期的内痔，包括一般生活调理，注意生活规律，不能熬夜，也不能劳累，注意肛门周围的卫生，最好是坚持每次排便之后及时的进行清洗，或者选择温盐水坐浴的办法，能够改善肛周的静脉血液回流，减轻痔疮的病情，或者应用痔疮栓和痔疮膏外用。另外，也可以在痔核内注射硬化剂，痔核也能够逐渐萎缩，甚至脱落，严重的痔疮出现嵌顿，或者影响到排便功能，应该及时的选择手术治疗。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/01/11收听(57942)

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