首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿道感染相对容易治疗，大部分尿道感染是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌所导致。此时需要使用覆盖率较高，以及尿液中药物浓度较高的药物。因此针对尿道感染，推荐的抗生素是喹诺酮类，如左氧氟沙星。
另外患者应尽量检查尿常规，直至尿常规中的白细胞彻底转阴，才标志治愈，否则尿道感染易转成慢性感染，从而导致治疗相对较困难。慢性感染时会产生更多耐药菌或多重细菌感染，因此针对反复发作尿道感染，推荐进行细菌学检查和药物敏感试验。针对菌类科学选用抗生素效果，患者才能更快痊愈且不易复发。
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"头孢是可以治疗尿道感染的，头孢主要分为一代头孢、二代头孢、三代头孢。如果用于治疗尿道感染，建议选择二代头孢或者是三代头孢治疗，比如是淋球菌感染引起的尿道感染是可以使用头孢类的抗生素，一般常选用的是头孢曲松钠，这种药物对淋球菌感染的尿道炎有非常好的治疗效果。对于衣原体和支原体感染引起的尿道炎，头孢类抗生素就不适合使用，建议使用喹诺酮类的药物，比如常用的有左氧氟沙星、莫西沙星等药物来治疗。具体的用药指导还需要结合临床医生的诊断，针对性用药，建议可以先查一个尿常规和药敏试验，选择敏感的抗生素使用。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2023/11/26收听(74882)
"红霉素并不能治疗尿道的感染，尿道感染绝大多数是革兰氏阴性杆菌所致的感染，比如大肠埃希氏菌或者克雷伯杆菌等所造成的感染，也可见于支原体、衣原体、淋球菌所造成的感染。红霉素治疗这些感染效果并不理想，建议使用头孢类的抗菌素或者使用喹诺酮类的抗菌素、大环内酯类抗菌素来进行对症处理。红霉素针对革兰性阳性球菌治疗效果较好，往往适用于表皮或者皮肤部位感染，比如出现包皮炎、龟头炎或者外阴部炎症，可以使用红霉素来外用治疗。但如果出现全泌尿道感染，则建议根据培养的结果来选择特异性药物进行治疗。这些都需要到医院进行相关化验检查决定，若贸然或者长期使用红霉素进行治疗，甚至可以导致局部真菌滋生或者药物不对症，导致疾病时间延长，增加患者的痛苦。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/25收听(79308)
"淋球菌性尿道炎比较好治，只要及早发现、及早治疗、足量使用抗生素即可以达到治愈效果，但是如果拖延过久形成慢性，可以导致尿道炎反复发作，甚至导致尿道狭窄的并发症，所以只要在疾病早期都能够得到治愈。淋球菌感染绝大多数通过性接触感染，感染后称之为淋病，表现为尿道分泌大量黄色的脓液，伴有尿道疼痛、瘙痒、尿频、尿急等症状。目前临床上可使用头孢曲松钠，它特异性地针对链球菌，是治疗淋病的专科用药，敏感度比较高，治疗效果比较好。在疾病早期使用注射用头孢曲松钠进行治疗，治疗疗程10-14天左右都可以达到治愈的效果，不会出现并发症，但是如果病程拖延过久超过1个月不容易治愈，容易出现尿道狭窄的并发症。"
2023/07/27收听(83232)
"出现新生儿尿道感染，首先如果新生儿体质比较好，没有其他的原发疾病，尿路感染的症状比较轻微，仅仅出现尿频、尿急、尿道口轻微的红肿，只需要进行局部的抗感染治疗，必要时可以应用头孢菌素抗感染治疗，一般比较好治疗。其次，孩子基础疾病比较多，如有糖尿病，新陈代谢不好并且尿路感染的症状比较严重，高热持续不退，甚至有其他的泌尿系统的畸形，比如先天性肾积水。治疗不太容易的，一般会迁延不愈，尿路感染还会反复。要治疗孩子的原发基础疾病，纠正孩子的尿路畸形，才能根本性解决问题。"
司振阳│南京市中医院
2023/09/25收听(52708)
"尿道感染的严重程度，与患者的症状轻重不成比例，比如年轻女性的急性尿道感染，往往尿频、尿急、尿痛的症状特别典型，同时伴有下腹部坠胀、疼痛，排尿终末会尿道疼痛难忍，往往患者不敢喝水、不敢排尿，但是，此情况往往口服消炎药2-3天，症状会明显缓解，7-14天能完全治愈，没有后遗症遗留。而对于中老年妇女，特别是伴有糖尿病的患者，往往反应迟钝，即使检查尿液中脓球满视野、白细胞大量，多以高热、寒战、休克等症状而就诊入院，病情危重，体温有的时候超过39℃，以尿源性脓毒血症的首发症状就诊，病情较急、危重，此种情况往往没有典型的尿频、尿急、尿痛。所以，不能单从病人症状轻重的角度，作为病情轻重的诊断标准。"
崔铁峰│保定市第二医院
2023/06/12收听(36322)
"尿道感染通常是泌尿系统感染中比较常见的一类，主要是指下尿路的尿道炎症。通常尿道感染并不是很严重，但患者可能会出现尿频、尿急、尿痛，甚至出现膀胱炎，如血尿等临床表现。如果不加及时治疗，可能会继发引起严重的上尿路感染，如肾盂肾炎。患者除了会导致出现尿频、尿急、尿痛等症状以外，可能会出现上尿路的发热、寒战等全身反应。因此，针对尿路感染，在完善相应检查的前提下，需要采用针对原发疾病的治疗，如采用抗生素治疗，或者针对引发复杂泌尿系感染的基础疾病，进行针对性治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/12收听(75934)
"克林霉素一般不应用于首选治疗泌尿道感染，其抗菌谱主要针对厌氧菌及表皮葡萄球菌等，可以应用于治疗表皮、关节、腹腔、妇科感染等，但是在尿液中浓度相对比较低，所以不首选应用于尿路感染。除非患者尿培养和药物敏感试验，对克林霉素比较敏感，则可以选择克林霉素治疗，否则不作为常规的药物治疗尿路感染。治疗尿路感染最常见的药物还是氟喹诺酮类抗生素及头孢类抗生素，可以很快杀灭尿路中存在的病原菌，达到迅速改善患者症状目的，但原则上都需要进行尿常规、尿培养加药敏感试验检查，选择最敏感的抗生素进行针对的治疗，以免发生耐药的情况而导致治疗无效，反而使患者病情拖延过长。"
2023/03/20收听(91676)
乙酰螺旋霉素片可以治疗尿道炎。乙酰螺旋霉素属于一种广谱抗生素，在泌尿生殖道浓度比较高，治疗效果... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/29播放(43393)
乙酰螺旋霉素片可以治疗尿道炎。乙酰螺旋霉素属于一种广谱抗生素，在泌尿生殖道浓度比较高，治疗效果...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/29播放(43393)
"左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，这是针对泌尿系感染治疗的首选药物，经过尿路代谢的量比较大，所以对治疗泌尿系的感染有特效。初次发生的尿路感染或者不是反复发作的尿路感染，这个药仍然是首选。但对于反复发生的尿路感染而且左氧氟沙星反复在吃，就要当心这时会产生耐药菌，尤其会对左氧氟沙星形成耐药的细菌出现，这时再吃左氧氟沙星就不合适，一定要做尿细菌培养，发现正确的细菌后可以知道针对这种细菌的药物，用这样的药物针对反复的尿路感染治疗才是更有效的措施。"
2023/11/05收听(15718)
"尿路感染又称为泌尿系统感染，一般是由致病菌感染所致，致病菌大多数是大肠杆菌。尿路感染和性别有关，尤其好发生于女性，和女性的尿道解剖学构造有关，尤其是生育期、绝经期的女性更容易发生，而男性发生率比较低。尿路感染的发生还和卫生习惯有关，保持良好的卫生习惯者不容易出现尿路感染，反之，如果是卫生条件差的人，细菌容易通过尿道上行引起感染。此外，还和人群的免疫状态有关，免疫正常的健康人群发生率低，而体弱、营养不良者容易发生。"
冯磊│河南大学第一附属医院
2023/07/08收听(55300)
"尿道感染就是微生物感染所致的尿道炎。尿道炎指发生于尿道的炎症性反应，是一种常见的疾病，临床上可分为急性和慢性两类。大多数尿道炎为细菌入侵尿道黏膜所导致。普通的尿道炎致病菌以大肠杆菌属、链球菌和葡萄球菌为最常见，淋病性尿道炎致病菌为淋球菌，非淋病性尿道炎致病菌为支原体和衣原体。结核性尿道炎致病菌为结核杆菌。淋球菌、支原体、衣原体可通过性传播，结核性尿道炎往往继发于肾或膀胱结核，男性普通尿道炎往往存在尿道梗阻，比如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄。女性因为尿道较短、较宽，比较容易发生逆行性感染。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2023/01/22收听(68822)
"临床上对于经常尿路感染的情况，多半是由于一些顽固的感染以及生理的解剖结构异常而导致的，比如老年性的阴道炎，老年女性更年期过后雌激素水平下降，导致生殖系统慢性的炎症，会产生阴道炎，一般会伴有细菌或者真菌的感染。由于老年人免疫力低下，对于病原菌的抵抗力也减弱，因此就会继发反复尿路感染，一般治疗单纯的尿路感染的时候，忽略了阴道炎的治疗，尿路感染就会反复的复发，或者在一些具体的疾病当中。有些人罹患了尿道的息肉，或者是尿道瓣膜，从而导致尿液排出过程受阻，有尿液残留，因此就会增加细菌逆行感染的几率，也会反复出现尿路感染。还有就是泌尿系统的梗阻性疾病，比如有泌尿系统结石没有彻底治疗，或者是伴有老年的前列腺增生引起的尿潴留，会出现反复的尿路感染，比如外伤，以及既往的性传播疾病比如淋病，引起的尿道黏膜的炎症，从而出现了尿道狭窄，如果没有定期的进行尿道扩张，也会出现反复的尿路感染。因此临床上反复出现尿路感染疾病的时候，建议患者查明病因，然后进行对病因进行针对性的治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/26收听(40542)
"人体的泌尿系统，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。尿道感染，指尿道的炎症性病变，也就是细菌通过尿道外口，逆行感染尿道而造成的。尿道感染的临床症状，主要表现为尿频、尿急、尿痛，特别是排尿时，尿道疼痛明显、尿道口的烧灼痛等等。尿道分泌物增多，尿道可以流脓性的分泌物。尿道感染往往好发于女性，主要是由女性尿道的解剖特点决定的。女性尿道比较宽、比较直、比较短，而且又邻近阴道口和肛门，所以当卫生条件不好、清洁方法不正确，就容易出现尿道感染。而男性的尿道比较长，又有弯曲，所以不容易出现尿道感染，往往是由于有不洁性交史等诱因造成。"
于忠建│保定市第二医院
2023/04/04收听(86226)
尿道感染在泌尿外科是门诊常见的就诊原因。定义尿道感染，要从不同的发病、流行病和发生部位考虑，具... 王家骥│北京大学第一医院 2023/04/05播放(69004)
尿道感染在泌尿外科是门诊常见的就诊原因。定义尿道感染，要从不同的发病、流行病和发生部位考虑，具...
王家骥│北京大学第一医院
2023/04/05播放(69004)
"医学上并没有尿道感染这个名称。有尿道炎，也有尿路感染。尿道炎分两种情况，一种淋球菌感染引起，也就是淋病，还有一种是非淋球菌性尿道炎，主要的病原菌是支原体或者是衣原体。尿路感染大多数是细菌感染引起，其中60%以上大肠埃希菌，这是一种革兰阴性杆菌。除此以外，还有其他的革兰阴性杆菌，球菌相对少见。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/09/21收听(28810)
尿道感染的发病原因如下：1、致病性细菌通过尿路上皮逆行感染造成，此通路是85%以... 王家骥│北京大学第一医院 2023/07/28播放(56098)
尿道感染的发病原因如下：
1、致病性细菌通过尿路上皮逆行感染造成，此通路是85%以...
2023/07/28播放(56098)
尿道感染主要是由于病原体感染引起，根据病原体感染的类型可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，具... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/24播放(72544)
尿道感染主要是由于病原体感染引起，根据病原体感染的类型可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，具...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/24播放(72544)
"尿路感染是病原微生物侵入机体以后，造成的一种炎症性疾病，而肾炎一般是指肾小球肾炎，是由于机体免疫系统失衡造成的一种免疫系统异常疾病。所以，尿路感染一般不引起肾炎，它是两个不同的疾病，尿路感染如果发生了以后，需要应用对抗病原微生物的药物来进行治疗，一般治疗1-2个星期就可以完全治愈。肾炎根据发病的急缓分为急性肾炎、急进性肾炎以及慢性肾炎，不管哪种肾炎，只要找到了原因就可以快速的治疗，而且绝大多数肾炎可以明显的好转，只有一小部分肾炎会迁延不愈。但是，绝大部分肾炎在1-2个星期之内是不会好转的，除非是急性肾炎，急性肾炎往往继发于急性上呼吸道感染，在应用急性上呼吸道感染治疗药物以后，6-8个星期可以恢复正常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/08收听(13076)
"对于总是出现尿道感染的病人，应该进行详细的检查来明确具体是什么原因老是引起尿路感染。治疗方面应该针对病因进行积极的治疗，只有将这种病因彻底的治疗好后，尿道感染才可能不会反复的出现。如有些病人尿道感染可能在急性期就没有得到彻底的治愈，从而导致尿道感染迁延不愈，反复复发。有的病人可能有尿道感染的危险因素存在，如长期经尿道插管导致尿道感染反复发作。还有些病人有泌尿系结石或者泌尿系梗阻的存在，导致尿道感染的反复发作。针对这些病人，一定要将病因去除后才有可能会预防尿道感染的反复出现。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/04/22收听(44012)
"尿道感染的病因主要是病原菌感染。男性出现尿道感染主要是性接触和不注意卫生清洁导致的。性接触通常会引起淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。不注意卫生、喝水少就会引起细菌滋生，产生逆行感染，导致尿道感染。女性较男性更易出现尿道感染。这是由于女性尿道较短，距离阴道和肛门等不清洁区域较近，更增加了尿道病原菌的侵袭机会。因此女性尿道感染是要多于男性的。常见病原菌感染包括大肠杆菌、葡萄球菌等。不洁性接触频繁也会增加淋病奈瑟菌感染、解脲支原体、衣原体等病原体感染的可能性。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/09/19收听(31280)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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