复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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通常恶性甲状腺瘤称为甲状腺癌，90%为甲状腺乳头状癌，在所有肿瘤中偏良性又称为惰性癌，治疗效果较好。通常甲状腺癌患者没有明显症状，临床由体检时超声检查发现甲状腺有肿瘤。
如果甲状腺癌进展到一定程度，可引起甲状腺周围如喉返神经损伤，则表现为声音嘶哑，如果影响到周围食管，可造成吞咽困难。若出现甲状腺肿块，并出现声音嘶哑或进食困难，可能提示甲状腺肿块为恶性，如果有不明原因声音嘶哑，应检查甲状腺有无异常。
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"恶性甲状腺瘤的临床表现一般有下列几种：第一、甲状腺的肿块，通常表现的是甲状腺结节，多为单发，也有多发或累及双侧的。一般的来说结节较硬，不规则，表面不光滑，边界也比较清楚，活动较差。如果是早期的甲状腺癌，一般没有明确的症状，还是偶然或者在体检中发现的。甲状腺内的肿块质硬而固定，表面不平。如果是未分化癌的话，短期内就可以出现这些上述的症状，除了增长明显以外，还伴有侵犯周围神经的特性；第二、压迫症状，晚期的甲状腺癌可以压迫喉返神经、气管、食管，出现明显的声音嘶哑、呼吸、吞咽困难；第三、转移及扩散，局部的转移常常在颈部出现。远处的转移当一般见于扁骨，如颅骨、椎骨、骨盆等部位；另外一个就是肺转移，一般与未分化的癌颈淋巴结发生较早，有的病人甲状腺肿块并不明显，但是它以颈、肺，骨骼的转移癌症状就医的时，要考虑到有没有甲状腺的可能。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2023/01/05收听(82298)
"恶性甲状腺瘤主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡癌、甲状腺髓样癌，以及未分化癌等不同的病理学类型，患者的临床症状表现在以下几个方面：第一、恶性甲状腺瘤，其患者早期症状有时并不明显或症状比较轻微，容易被忽略，或仅在体检中做超声检查而被发现。第二、有的患者会表现出甲状腺结节肿块，可逐渐增生、增大，随吞咽上下活动，也可压迫支气管表现出呼吸不畅、声音嘶哑、吞咽困难或者对局部产生压痛等症状。第三、有的患者会出现颈静脉受压，导致患侧静脉怒张与面部水肿等症状。第四、有的患者会伴有甲减、病理性骨折等。因此建议患者若出现以上的症状，一定要及时就医，明确诊断，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/07收听(90530)
恶性甲状腺肿瘤也叫甲状腺癌，在很早期患者没有任何症状，多数甲状腺肿瘤是体检发现，即在体检的时候... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/14播放(37385)
恶性甲状腺肿瘤也叫甲状腺癌，在很早期患者没有任何症状，多数甲状腺肿瘤是体检发现，即在体检的时候...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/14播放(37385)
"甲状腺瘤恶性需要及时的去医院进行手术治疗。甲状腺瘤是现在临床上比较常见的一种肿瘤，恶性的甲状腺瘤也就是甲状腺癌，需要积极的采取手术治疗，一般行甲状腺切除或者联合颈部淋巴结清扫手术。但是甲状腺癌手术后也可能需要比较多的治疗，首先手术时要给予病理检查，术后根据病理检查结果，采取相应的内分泌治疗，以防止甲状腺癌的复发和转移。患者需要终身服用甲状腺素片，如果颈部淋巴结转移比较多或者甲状腺癌有侵犯其他器官、有远处转移，还需要做碘-131治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/19收听(66104)
"甲状腺瘤恶性就是甲状腺瘤发生了癌变，一般需要根据具体的病理类型来进行判断。最多见的是甲状腺的乳头状癌，这种恶性肿瘤预后非常好，进行手术切除之后，绝大多数患者都可以治愈。术后需要注意要长期的口服优甲乐，达到内分泌的治疗，以防复发或者转移。乳头状癌疾病是由颈部大范围的淋巴结转移经过手术之后，仍然可以达到治愈，甚至做了2-3次手术的患者，依然能够长期存活。如果是未分化的甲状腺癌，通常患者生存期不会超过半年。"
2023/01/31收听(24402)
恶性甲状腺瘤提示病变已突破包膜，若向远处转移，说明已转成甲状腺癌，因此恶性甲状腺瘤与甲状腺癌有... 杨平安│山西省人民医院 2023/03/19播放(54906)
恶性甲状腺瘤提示病变已突破包膜，若向远处转移，说明已转成甲状腺癌，因此恶性甲状腺瘤与甲状腺癌有...
杨平安│山西省人民医院
2023/03/19播放(54906)
"甲状腺癌的生存寿命是比较长的，如果做了根治性手术切除以后，生存期在5-10年左右不等的时间，而如果是晚期的甲状腺癌，生存期在1-5年左右。因为甲状腺癌本身发展的速度比较缓慢，即使发生了肺转移、骨转移、脑转移的情况，通过靶向治疗、化疗或者是内分泌治疗等，仍然可以维持比较长时间的生存期，所以甲状腺癌完全不用担心。治疗手段目前非常丰富，方法很多，有化疗、内分泌治疗、抗血小板生成治疗、靶向治疗等等，甚至包括现在的免疫检查点抑制剂，都明显的改善了恶性甲状腺瘤的生存期，也就是甲状腺癌的寿命会得到明确的延长。因此在临床上即使确诊为甲状腺癌，也需要积极的治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/08/08收听(78988)
颈部恶性的甲状腺瘤，实际上并不是一个非常严重的疾病。但是临床上也要根据不同的病理类型，给予不同... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/05播放(49339)
颈部恶性的甲状腺瘤，实际上并不是一个非常严重的疾病。但是临床上也要根据不同的病理类型，给予不同...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/05播放(49339)
判断甲状腺瘤的良、恶性需要依靠病理诊断，可通过穿刺活检或手术切除的方式，对肿物进行病理检查，以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(77650)
判断甲状腺瘤的良、恶性需要依靠病理诊断，可通过穿刺活检或手术切除的方式，对肿物进行病理检查，以...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(77650)
多发性甲状腺腺瘤是良性肿瘤性疾病，在临床当中比较多见的一种甲状腺良性肿瘤。通常腺瘤的大体形态为单个、有包膜完整的结节，直径一般在四厘米以下，肿瘤切面为灰色或浅棕色，质软、肉样，大腺瘤常伴有出血、坏死、囊性变、纤维化以及钙化等继发性改变。在光学显微镜下观察甲状腺腺瘤，一般可以分为滤泡性腺瘤和不典型腺瘤。在临床当中绝大多数腺瘤为滤泡性腺瘤，其形态多样，如胚胎性腺瘤、胎儿性腺瘤、小滤泡性腺瘤和大滤泡性腺瘤等。而不典型腺瘤，其腺瘤内细胞较丰富，部分为梭形，可见有核分裂、核细胞核的异型性，但无包膜或血管浸润。通常多发性甲状腺腺瘤通过手术切除治疗效果较好，建议患者要定期复查，以免复发或恶性变。
2023/06/23收听(18272)
"恶性甲状腺肿瘤也就是甲状腺癌，也是会死人的。在甲状腺癌的各种分型之中，甲状腺的髓样癌和甲状腺的未分化癌，通常恶性程度要明显地高于甲状腺的乳头状癌和甲状腺的滤泡状癌，尤其是甲状腺的未分化癌恶性程度很高，病人可以很快出现多发的淋巴结转移和肺、骨、肝、脑等远处器官的转移。当出现器官转移之后，患者就可以出现肝功能异常、肾功能异常，甚至意识障碍、昏迷等情况，导致死亡。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/12收听(92814)
"甲状腺肿瘤4A级别，一般情况下良性肿瘤的可能性比较大，恶性肿瘤在可能性比较小，恶性肿瘤的可能性5%-10%左右，先通过影像学检查初步的诊断，然后通过穿刺活检做病理诊断来确诊。早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌和延长寿命的关键，早期的结状腺癌病人由于肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，是可以治愈的，中晚期的甲状腺癌的病人积极治疗可以延长寿命，五年生存率70%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/05/21收听(48498)
恶性甲状腺瘤属于甲状腺癌，建议患者及时手术切除，以减少肿瘤转移和复发。根据美国梅奥医学研究中心... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/15播放(80588)
恶性甲状腺瘤属于甲状腺癌，建议患者及时手术切除，以减少肿瘤转移和复发。根据美国梅奥医学研究中心...
2023/11/15播放(80588)
甲状腺瘤4A是低度恶性，患者需进一步进行穿刺活检，或评估淋巴结风险。因为甲状腺瘤存在5%-25... 董彦明│空军军医大学唐都医院 2023/09/21播放(83316)
甲状腺瘤4A是低度恶性，患者需进一步进行穿刺活检，或评估淋巴结风险。因为甲状腺瘤存在5%-25...
董彦明│空军军医大学唐都医院
2023/09/21播放(83316)
脖子上甲状腺瘤恶性严不严重需要看具体的情况，如果是分化比较好的甲状腺癌，比如乳头状癌和滤泡状的预后比较好，10年的生存期甚至可以达到90%以上，一般不严重，病理类型显示是髓样癌，10年生存率也可以达到60%。而病理类型如果是未分化癌则比较严重，预后比较差，一旦明确诊断，绝大多数都会在1年内死亡。除了病理类型之外，严不严重还与临床分期有关系，临床分期越晚则预后也就越差，相对也就越严重。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/04/14收听(74874)
甲状腺恶性肿瘤是临床上常见的肿瘤性病变之一，依据恶性肿瘤的具体类型以及是否伴有淋巴结侵犯等因素，临床上需要采取不同的治疗方法：1、如果患者甲状腺恶性肿瘤属于乳头状癌，且病情较早并没有淋巴结的侵犯，主要以手术治疗为主，术后可以通过口服优甲乐，补充患者甲状腺素，维持甲状腺素在正常水平，从而取得较好的治疗效果。2、如果患者甲状腺乳头状恶性肿瘤伴有淋巴结的侵犯，手术后需要进行碘-131放疗，清除体内的肿瘤细胞。同时补充甲状腺素，才能避免严重的甲状腺功能减退。3、如果患者甲状腺恶性肿瘤属于未分化癌，由于恶性肿瘤对碘-131的敏感性较差，临床上仍然只能以手术切除病灶为主，术后并不能够进行碘-131治疗。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/15收听(77774)
"甲状腺瘤是甲状腺的良性肿瘤之一，它的主要症状表现为颈部出现无痛性的肿块，这个肿块可以随着吞咽上下移动，摸起来表面比较光滑，边界比较清楚。也有一部分病人是在体检中通过彩超发现甲状腺瘤的存在，这部分病人不一定有颈部的肿块发现。另外，如果甲状腺瘤合并有功能的改变，比如甲亢，也可以表现出甲亢的一些相关的症状，比如容易饥饿、食量增大、消瘦、心悸、多汗等症状。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/06/23收听(54898)
"甲状腺瘤又称甲状腺腺瘤，主要临床表现为占位，其典型症状是颈部肿块可随吞咽而上下移动，可以无任何自觉症状，或伴有甲亢发生，常见症状为颈部包块。但要是甲状腺瘤的体积较大，可能会使周围的重要组织结构承受压迫，使得患者喝水时呛咳，压迫食管，引起患者的吞咽或者进食不通畅，甚至引起气管受压，让病人呼吸不畅。甲状腺瘤可能还会有一定的恶化，这类病人可能累及神经，比如出现声音嘶哑的表现，在临床相对较为少见，还有极少部分会引起甲亢，出现心慌、多汗、饮食增多或易怒的表现。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/30收听(21032)
甲状腺瘤是常见的良性肿瘤。多数患者是没有症状的，在体检做超声的过程中发现。当甲状腺增大，长到一厘米以上的情况下，有的病人会在体检触诊过程中发现甲状腺瘤。如果甲状腺瘤进一步增大，可能会出现相应的压迫症状，压迫甲状腺周围的一些器官，比如压迫气管引起病人的呼吸困难，压迫气管后方的食道，引起病人的吞咽或进食的困难。甲状腺瘤的病人可有一定的恶变率，会发生甲状腺的滤泡状癌，这部分病人也可以引起局部侵犯的表现，比如侵犯神经，或者牵拉，出现功能学的异常，比如声音嘶哑这样的表现，还有极少部分甲状腺瘤的病人可能会出现功能学的异常，功能比较强，引起甲亢的表现，出现心慌、多汗、饮食多或者易怒这样的表现。
李欣│北京大学第三医院
2023/06/19收听(73704)
甲状腺瘤作为甲状腺疾病当中一种最常见的良性肿瘤，如果体积比较小，比如直径小于3公分，在临床上，病人一般是没有特别的感觉，体积超过3公分，会产生局部的压迫症状。瘤体特别巨大，比如超过8、9公分，10公分，有时候会出现气管侧弯，但是患者一般不会出现胸闷，气短，呼吸困难的症状，大多数患者就诊都是通过无意当中的触诊，患者与朋友面对面交谈或个人无意当中照镜子意外发现，随着吞咽出现肿块上下移动，颈部异常，肿物活动。
焦德│聊城市人民医院
2023/11/08收听(23118)
河南省肿瘤医院 罗瑞华
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