当冠状动脉发生粥样硬化产生斑块，进而导致管腔狭窄，无法给心脏提供足够含氧血液，就会出现症状。一般冠心病早期时，很多患者没有典型症状，仅是在查体做运动负荷试验时会发现心电图ST段改变，然而随着血管狭窄进一步加重，可能会出现活动后或者情绪激动后胸痛症状。
心绞痛是冠心病典型症状，其特点是位于胸前区，面积大概巴掌大小，性质为压榨性或压迫性，且阵发性发作几分钟到20分钟不等，同时伴有放射性疼痛。部分患者还伴有牙痛、颈肩部疼痛，或者是伴有出汗、胸闷、心慌等症状。当心绞痛进一步加重时，部分患者还会出心律失常、血压下降等严重情况。
