便后纸上有血、但是大便上面没有的原因

刘谦民
主任医师

中国人民解放军第二六四医院

消化内科

便后纸上有血、但是大便上面没有的原因

2024-04-29 10:59播放 :

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视频内容

便后纸上有血，但大便上面没血，可能与痔疮、肛裂，肠息肉等原因有关，具体如下：

1、痔疮：痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要表现为便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒等症状。内痔患者可能出现便后纸上有血、但大便上面没有血的情况，通常为鲜红的血液；

2、肛裂：肛裂是指肛管皮肤全层裂开而形成小的溃疡，主要表现为排便时的疼痛、便血、便秘等症状。肛裂患者可能会出现便后纸上有血、但大便上面没有血的情况，通常为鲜红色的血液；

3、直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，主要表现为便血、排便习惯改变、腹痛等症状。直肠息肉患者可能出现便后纸上有血、但大便上没有血的情况，通常为鲜红色的血液。

如果出现便后纸上流血、但大便上面没有血的情况，建议及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。

大便后便纸上有血怎么回事

"大便后便纸上有血，有可能是肛裂、痔疮或者是直肠息肉，甚至是直肠肿瘤等疾病引起的出血。是哪一种情况，同时还要结合它的伴随症状来进行分析。肛裂的临床表现是解大便时肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛，还有便血以及便秘的症状。而痔疮发作时除了出现便纸带血，可能还有肛内肿物脱出，并伴肛门疼痛等。直肠息肉在它小的时候，可能仅仅单纯表现为便血，没有其他的临床不适，当它增大到一定程度的时候，可能会随着大便的解出而脱出到肛门之外。而直肠肿瘤引起的出血，血色是偏黯红色，同时还伴有大便习惯以及大便性状的改变。具体是什么情况引起的出血，最好是在肛肠科医生进行专科检查之后才能够给出明确的诊断。"

语音时长01:30''

张金凤│赣州市中医院

2023/11/25收听(60312)

01:49

大便纸上有血的原因

患者大便后纸上有血的原因可能是痔疮、粪便带血、肠道疾病，具体如下：

1、痔疮出血：...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/09/05播放(80220)

01:49

大便纸上有血的原因

大便出血或者大便带血，一般处理的方法如下：

1、看大便的血是红的，还是颜色相对比较...

翟春宝│山西省人民医院

2023/06/12播放(69044)

便后纸上有血是什么原因

"排便后纸上有血，可能有以下几种原因：1、可能是由于肛周的一种良性疾病，痔疮引起的，这种疾病最常见的是便后滴血，且是鲜红色血液。如果是外痔，可能伴随有便后明显的疼痛，尤其是在合并感染、血栓性外痔的情况下更为明显。如果是内痔可能只是单纯的出血，没有明显的疼痛，但是可能伴随有肛门的瘙痒等症状；2、便后纸上有血可能是直肠癌，属于肠道的恶性肿瘤，这种情况一般是血和便混杂在一起，同时可能伴随有黏液脓血便以及全身消瘦等相应的症状。"

语音时长01:11''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2023/12/22收听(39814)

便后纸上有血是什么原因

"便后纸上有血是由于以下几种原因所导致：1、肛裂：多数是由于大便较粗以及大便便秘干结，在解大便时造成肛周皮肤的撕裂，从而产生肛周的烧灼感的疼痛以及大便带血的表现；2、痔疮：是肛周最常见的良性疾病，其发生多与大便时久蹲久坐、大便便秘干结以及女性妊娠时腹内压增高所导致，其体积增大时易被大便磨破其表面的黏膜，从而产生出血的症状；3、直肠的息肉和直肠癌：其体积较大时也易发生溃疡、出血以及被大便磨破，造成其表面发生破损，从而产生大便带血的表现。"

语音时长01:13''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2023/04/20收听(75362)

大便纸上有血是为什么

很多情况包括多种疾病都会导致排便时纸上有血迹，具体情况需要根据血迹颜色以及有无其他并发症进行判断。考虑是否是因大便干结造成的肛门受损引发的出血，会造成的出血颜色较为鲜红。考虑是肛门周围疾病造成的便血，包括痔疮、肛裂以及肛窦炎。除了会引发便血症状之外，通常会伴有疼痛以及瘙痒症状，同时造成的便血颜色是较为鲜红。如果在排便时出现的出血，颜色较为暗红，考虑是消化道内出血引起的，包括各种原因引发的肠炎以及消化道黏膜受损造成的。

语音时长01:17''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/03/18收听(60764)

为什么大便后纸上有血

"大便擦纸有血就是便血，考虑是痔疮、肛裂、肠道息肉、结肠炎、肠癌引起。痔疮就是由于肠黏膜异常生长的突起颗粒肿物，当大便排出时摩擦肿物表面组织，引起痔的静脉曲张破裂出现便血。肛裂患者会出现肛门皮肤层裂开，并且出现溃疡面，当干燥的大便排出时，摩擦溃疡面导致出血。肠道息肉的患者由于肠道内长了肿大的息肉，随着息肉的增长导致直肠管腔狭窄阻碍大便的排出，大便排出时摩擦息肉引起出血。肠息肉患者由于肠道赘生物阻碍肠道，大便排出时受到阻碍，摩擦息肉表面引起血管破裂出血。急肠炎患者由于急肠内黏膜有炎症刺激，大便排出时就会摩擦表面引起溃疡面出血。肠癌患者由于癌肿物的压迫侵犯肠道组织，引起便秘、便血。"

语音时长01:29''

周中银│武汉大学人民医院

2023/09/22收听(21126)

便后纸上有血怎么回事

"患者应明确出血是否为痔疮导致的，患者需要去医院就诊检查，可以行肛门指诊、肛门视诊以及肛门镜的检查，必要时需要行结肠镜检查，排除肠道内出血。如果明确了是痔疮导致的出血，而出血仅仅表现为手纸上带血，说明出血量并不大，症状也不严重。患者可以通过改善饮食习惯，避免吃辛辣、刺激性的食物，避免饮酒，保持大便通畅，养成良好的排便习惯，局部使用太宁栓或者马应龙痔疮栓塞肛门，控制出血症状就可以。养成良好的排便习惯也可以延缓痔疮继续发展，而出血症状加重需要手术治疗。"

语音时长01:14''

朱飞│衢州市中医院

2023/11/24收听(59096)

大便没血但擦纸上有血是什么原因

大便没血但擦手纸上有鲜血，这种情况提示痔疮和肛裂，跟大便比较干，划伤肛周黏膜和痔核引起出血有直接关系，常常会伴有肛门坠胀感或解大便时肛门撕裂样的疼痛，需要做指肛检查明确，在确诊后需要用马应龙痔疮膏纳肛治疗。如果手纸上的血比较多、时间长，会引起贫血，需要查血常规排除贫血，当出血量大时需要使用云南白药口服止血治疗。在饮食上，痔疮跟肛裂均需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒，一定要养成晨起解宿便的习惯，以保持大便润畅。

语音时长01:29''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/06/18收听(63006)

01:54

大便没血但擦纸上有血是什么原因

大便没血但擦纸上有血，这种情况通常是鲜血，说明直肠出血量比较少，通常是肛门附近病变，最常见的是...

王蔚虹│北京大学第一医院

2023/12/11播放(99224)

大便没血纸上有少量血怎么办

"大便上没有血，如果只是手纸上染血，则提示是肛周的出血，比方痔疮或者肛裂等，对于肛门齿状线以下皮肤的病变往往会伴随着疼痛，如肛裂、外痔或者肛周的脓肿、肛瘘等。对于齿状线以上的黏膜病变，则是不会引起疼痛的，比方内痔或者直肠的息肉、肿瘤等，以上这些情况需要先到肛肠外科检查一下，看一下肛周有没有器质性的疾病，如果没有异常，建议到消化科就诊，完善肠镜的检查，看一下肠道内部有没有什么病变，有没有直肠的息肉、直肠的肿瘤或者血管畸形，才能针对病因进行治疗。"

语音时长01:09''

苏琳│北京大学人民医院

2023/10/13收听(66588)

大便没血但擦纸上有血怎么办

大便上没有血，但是纸上有血提示肛门周围出血的可能性比较大，很有可能是痔疮或者肛裂，对于这种情况患者往往会感觉到疼痛，因为齿状线以下是皮肤，齿状线以上是黏膜，皮肤才有感觉神经。对于齿状线以上的患者则感觉不到疼痛，包括内痔、直肠息肉、直肠癌以及直肠血管畸形出血，也可以表现为排出鲜红色的血液，并且与大便是不混合的。建议先到肛肠外科检查肛周，检查有没有肛周疾病，如果没有建议到消化科完善结肠镜检查，来检查肠腔内部有没有导致出血的疾病。

语音时长01:07''

苏琳│北京大学人民医院

2023/11/26收听(49176)

大便没血但擦纸上有血怎么回事

在排大便时如果没有带血的情况，只是在擦纸上有血，说明出血还是在肛门的皮肤或肛管黏膜的位置，比较常见的原因就是存在皮肤小的皲裂口或有肛裂的存在。形成皮肤小皲裂口最常见的原因还是存在肛门潮湿，肛门潮湿容易出现刺痒，过多的抓挠造成皲裂口的发生。另外在肛管皮肤黏膜处，如果由于大便干燥等因素也容易造成皮肤的裂口，在早期就是以擦纸带血为主，可以考虑做肛门局部的视诊明确诊断，也就是说可以直接通过肉眼就能够观察到皮肤上或肛管直肠皮肤处的裂口，早期还是要及早进行治疗。一般使用中药进行坐浴，促进裂口的恢复，平时还要尽量避免大便干燥的情况。

语音时长01:15''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/10/16收听(86542)

大便没血但擦纸上有血是怎么回事

大便没血但擦纸上有血，临床上考虑痔疮的可能性大。尤其是外痔，解大便时有时血液不会和大便混合，大便表面也没有血。患有痔疮的人平时多食蔬菜、水果，应该吃些清淡、易消化的食物，禁食辛辣、刺激食物。还有避免久坐，注意保持肛门部洁净，大便后清洗。可用用1：5000的高锰酸钾温开水坐浴，也可以使用清热去火、凉血的中草药外洗，可以清热凉血、活血消肿，改善局部血液循环以减轻疼痛。便秘的患者要保持大便通畅，可以吃些有利于解大便的药物，比如槐角丸、芦荟胶囊等，这样会减少痔疮出血症状。

语音时长01:08''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/10/01收听(71930)

02:05: 大便没血但擦纸上有血是怎么回事

大便没血但擦纸上有血多见于痔疮、肛裂、肛周炎等疾病，多与久坐...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/12/14播放(43406)

大便后纸上有血是什么原因引起

大便后纸上有血与便秘有很大的关系，而便秘都是由于肠胃蠕动不好而导致。需要注意通过促进肠胃的蠕动来控制病情，平时可以进行适度的运动，比如游泳、跳绳等，可有效促进肠胃的蠕动。可以适当多吃具有促进肠胃蠕动效果的食物比如山楂等，避免食用辣椒类刺激性比较大的食物。必要时也可服用像健胃消食片之类的药物，来促进肠胃的蠕动，能缓解便秘之类的症状，避免引起大便出血等情况的出现。

语音时长01:09''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/01/31收听(66202)

01:27

大便后纸上有血是什么原因

大便后纸上有血一般见于下消化道出血，特别是肛门直肠出血比较多见。主要有以下几种可能：

<...

盛建文│宜春市人民医院

2023/04/05播放(57816)

01:46

大便后纸上有血是什么原因

患者排便后伴有鲜血，常见的原因有以下几种情况：

1、痔疮：是肛周常见的良性疾病之一...

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/07/21播放(33193)

01:57

大便后擦纸上有血有哪些原因

大便以后纸上有血，考虑存在便血的问题，纸上量少可能血较少，纸上量多就是暗红色。同时要区分纸上的...

王凤云│中国中医科学院西苑医院

2023/10/31播放(28424)

大便后纸上有血是什么原因

"大便之后，厕纸上有血的情况，需要分成两种情况，一种情况就是大便当中没有血，只是排便之后发现厕纸上有血，一般都是由于痔疮或者肛裂的原因导致的出血，一般情况并不严重，可以及时到肛肠科进行就诊。大便的时候同时有血，厕纸上也有血，也就是出血的位置在肠道当中，而不是仅限于肛门，这个时候就要引起足够的重视，应该尽快到医院进行相应的检查，必要的时候需要进行肠镜检查，才能够确定病因，可以在进行肠镜检查之前，进行便常规的检测。便常规当中出现潜血阳性时，对于是否进行肠镜的检查具有重要的指导意义。"

语音时长01:09''

王静滨│广州中医药大学深圳医院

2023/03/12收听(87006)

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