北京大学人民医院
风湿免疫科
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实际上并没有手掌风湿的病名,可能是患者感到手掌关节疼痛。风湿主要指的是风湿性关节炎或类风湿关节炎,患者通常把风湿和类风湿的概念相混淆。
手掌出现关节疼痛、关节肿胀的现象并不很多见。手分为手指、手掌以及腕关节,当手指出现了疼痛、晨僵以及肿胀,涉及手掌,一定要及时到医院,请专科大夫来进行诊治。
进行相关的实验室检查,如血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O、类风湿因子,以及血常规、肝肾功能,以及相关的一些自身抗体,如抗CCP抗体等。
通过以上抗体检查,才能够对疾病做出明确诊断。治疗方面主要是对症治疗,可以服用非甾体消炎止痛的药物,包括扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、乐松(洛索洛芬钠片)等。
如果是由于类风湿关节炎引起,要针对类风湿关节炎进行治疗,包括慢作用药物的服用等。所以具体手掌痛怎么治疗,关键是要进行明确诊断。
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"怎么治疗风湿、内风湿?这里面有一个错字,是类风湿不是内风湿。风湿性疾病的治疗,主要以内科治疗为主,常用的治疗风湿、类风湿的药物有如下几类:第一、非甾体抗炎药,主要是解热、消炎、镇痛,从而达到减轻炎症反应的目的;第二、肾上腺皮质激素,主要是糖皮质激素,这类药物有抗炎和免疫抑制作用,能快速的消除炎症,以及炎症反应带来的各种症状;第三、改善病情的抗风湿药物,又称为慢作用抗风湿药物,此类药物包括免疫抑制剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、环磷酰胺、青霉胺、金制剂、环孢素A、来氟米特等。除此之外,还有一些植物性药物,例如雷公藤多甙、帕夫林以及生物制剂等等。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/20收听(94860)
"有患者问内风湿、外风湿怎么治疗,这里需要纠正一个观点,在临床上没有内、外风湿的说法。风湿病是一组疾病的总称,不是一个单一的疾病。在风湿病中有一种常见的关节炎叫类风湿关节炎,是类似的类。类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病,主要特点是反复发作的四肢大小关节肿胀、疼痛,伴有晨僵现象。化验可以发现血沉快、C-反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等。这种疾病一旦确诊,除了给予消炎、消肿、止痛药物以外,还要给予免疫抑制剂控制疾病、骨破坏的进展。免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等。风湿病是一组疾病,不仅包括类风湿关节炎,还包括像红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、血管炎等等。这类疾病的特点是出现多系统、多脏器功能受损的表现,血清中出现多种自身抗体。这类疾病的治疗要用糖皮质激素和免疫抑制剂,治疗这类疾病的免疫抑制剂,根据疾病类型不一样,用的药种类也有区别。大概要用上环磷酰胺、来氟米特、霉酚酸酯、环孢素A、硫唑嘌呤等等。"
张学武│北京大学人民医院
2023/03/25收听(30340)
想有效治疗风湿病,首先要确诊患者的具体疾病,因为风湿并不是正确的名词,也不是一个疾病名称。在现代医学中,只有风湿系统疾病大的名称,下属还分为类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、脊柱关节炎等有很多种。只有首先明确自己的全身疼痛或者关节疼痛归属于哪一类疾病,才能够给予对症治疗以及对因治疗。目前并没有办法可以根治各种风湿系统疾病,但是通过坚持常规应用药物治疗,可以缓解患者症状,同时避免致残,能够取得极好的疗效。大多数患者可以与疾病共存的,有些患者甚至可以达到病情长期缓解,不影响患者的生活以及工作。
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/02/06收听(70444)
首先我们要了解什么是风湿病?风湿病在早期指的是全身性的骨骼及肌肉病变的一组疾病,那么在中国风湿... 陈红│江西省人民医院 2023/11/01播放(53566)
首先我们要了解什么是风湿病?风湿病在早期指的是全身性的骨骼及肌肉病变的一组疾病,那么在中国风湿...
陈红│江西省人民医院
2023/11/01播放(53566)
"风湿病一旦诊断明确,要及早的开始相应的治疗,治疗措施包括教育、物理治疗、矫形以及锻炼、药物治疗和手术等。风湿病在临床上病种非常繁多,而且大多数都会累及全身多系统、多个器官。风湿病是包括所有影响到骨、关节及其周围组织,如肌腱、滑膜、韧带、神经、血管等等一大类疾病的总称,病情非常复杂,而且临床表现个体差异很大,所以主要是针对不同的病情选择适合的方案,比如可以应用的药物治疗,包括非甾体抗炎药、糖皮质激素以及改善病情抗风湿药,还有一些药物,比如静脉应用免疫球蛋白或者生物制剂等,也都有一定的疗效。所以一定要针对不同的病情,选择不同的治疗方案。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/01/29收听(45128)
不同风湿病治疗方法不一样,现在强调个体化治疗。患者出现关节疼痛时,要到正规医院的风湿免疫科、骨... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/01/09播放(64288)
不同风湿病治疗方法不一样,现在强调个体化治疗。患者出现关节疼痛时,要到正规医院的风湿免疫科、骨...
2023/01/09播放(64288)
"通常所说的类风湿关节炎是类似的类,而不是内外的内。下面介绍一下类风湿关节炎的治疗:一、教育患者正确的使用关节,避免寒冷,避免关节的过度活动。二、药物治疗,药物的治疗包括几部分,1、改善症状,减轻关节的疼痛和肿胀,常用的药物有非甾体抗炎药,比如双氯芬酸、美洛昔康、布洛芬等等。对于一些关节症状比较重、发热比较明显的,可以给予小剂量的糖皮质激素,比如波尼松、甲泼尼龙。2、改善骨质破坏、改善病情的药物,常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等等。3、还有一类生物制剂,主要是针对肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6等细胞因子的单克隆抗体。除了药物治疗,到了终末期,如果出现关节的畸形和残毁,可能需要借助外科进行关节置换。"
王涛│蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院
2023/06/07收听(87248)
手掌腱鞘炎主要是采取保守治疗的方法进行治疗,有效治疗的方法包括减少活动、热敷、物理治疗、外擦消... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/21播放(49529)
手掌腱鞘炎主要是采取保守治疗的方法进行治疗,有效治疗的方法包括减少活动、热敷、物理治疗、外擦消...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/21播放(49529)
陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/06/19播放(99494)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/06/19播放(99494)
发生在手掌上的腱鞘囊肿,是囊性的肿物,是从腱鞘上长出的。一般质地比较硬,肿物并不大,也不容易长大,引起手握物的时候出现硌的感觉,引起一定的疼痛,对手的功能正常使用产生一定影响。如果有上述的症状,应该进行手术的切除。在手术切除之前,需要先确定是不是腱鞘囊肿,因为跟腱鞘有关的肿物有三种,最常见的是腱鞘囊肿,也有可能是黄色素瘤,或者是狭窄性的腱鞘炎,可以通过B超检查。腱鞘囊肿是囊性肿物,黄色素瘤是实性肿物,可以非常明确的区分开,腱鞘炎引起的手指活动受限,可以通过临床检查确定。如果已经确定是腱鞘囊肿,而且产生不适的症状,可以手术切除,一般很少出现复发。
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/28收听(84170)
"手掌湿疹分为急性、亚急性和慢性三个阶段,每个阶段的症状不同,其治疗方法不同。1、急性期以手掌出现针尖或米粒大小的丘疱疹、痒、有少量渗出为主要症状。用炉甘石洗剂涂擦患处并口服抗敏药止痒,例如赛庚啶、苯海拉明等。2、亚急性期以患处渗出、糜烂、少量结痂为主要症状,用他克莫司软膏涂擦患处,有溃烂者先用生理盐水擦洗患处,然后用碘伏消毒。伤口没有愈合之前尽量不要接触水,防止感染加重。3、慢性期以患处皮肤增厚、脱皮、结痂为主,可以用匹美莫司软膏涂擦患处。治疗期间避免外界刺激,不要用热水烫洗。不要接触肥皂、洗衣粉等碱性物质,辣椒、浓茶、咖啡等刺激性东西不要吃。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/03/30收听(29206)
"手掌是不会患上静脉曲张的,手掌有时会出现血管的扩张或者显露明显,这种情况也不需要治疗,因为这种情况绝大多数是一种正常的生理现象。每个人皮下脂肪以及血管的粗细,包括皮肤的厚薄及颜色均不同,有些人,尤其是部分身体较瘦的人,由于皮下脂肪少,皮肤较薄,血管显露明显,血管失去了脂肪组织的支撑,有时会稍有扩张,使静脉显露明显,这种情况完全是正常的生理现象,所以不需治疗。之所以不会发生静脉曲张,也不会发生静脉曲张的并发症,在于手部离心脏较近,不承受过大的静脉压力,所以不会因静脉压力的问题引起血管扩张,更不会发生并发症,所以手部的血管扩张不需要治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/12/12收听(82234)
手掌腱鞘囊肿可以选择保守治疗或者手术治疗,对于手掌腱鞘囊肿,可以采用休息、理疗、外用药膏、口服... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/10播放(31480)
手掌腱鞘囊肿可以选择保守治疗或者手术治疗,对于手掌腱鞘囊肿,可以采用休息、理疗、外用药膏、口服...
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/10播放(31480)
"手掌红斑在临床上分为如下几种疾病:第一种疾病,寒冷性多形红斑,主要是由于寒冷刺激所引发,治疗方面可以口服盐酸左西替利嗪口服液或马来酸氯苯那敏片,外用糠酸莫米松软膏,一次\/日涂抹治疗。第二种疾病,考虑湿疹,除红斑以外还可以见到丘疹、丘疱疹等多形性皮疹。在治疗方面可以口服枸地氯雷他定胶囊、复方甘草酸苷胶囊、外用地奈德软膏混合丁苯羟酸软膏涂抹治疗。第三种疾病,考虑掌跖脓疱病,可以在红斑的基础上出现群集分布的小脓疱以及脓痂。在治疗上可以口服阿维A胶囊、外用丁酸氢化可的松软膏涂抹治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/21收听(60724)
" 手的第2掌骨骨折是由于外力或者暴力的损伤,导致手部出现肿胀、疼痛、畸形、功能障碍等症状。查体时第2掌骨骨折处压痛阳性、轴向挤压痛阳性,放射线片显示第2掌骨骨质连续性中断。在骨折对位、对线良好的情况下,一般采用的是石膏或者是支具进行外固定,患肢要制动抬高,经过4-6个月的时间后复查X线片显示骨折线模糊,就可以拆除石膏外固定,然后进行适度的功能练习。 如果是骨折有移位的情况下,需要进行手法整复、石膏外固定,再固定4-6周后也是采用功能练习。但如果是手法整复失败的情况下,无法恢复骨折良好的对位、对线,就要进行手术治疗了,采用切开复位内固定的方法,用钢针或者是钢板克氏针等固定骨折,在骨折愈合后需要取出这些内固定物,然后进行适度的功能练习。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/25收听(62770)
"手掌腱鞘炎首先推荐非手术治疗,因为此类方法创伤最小,也容易被患者接受,常用方法如下:1、一般治疗:患者要尽量减少手部进行家务活动,比如经常搬重物,或者经常进行手部的体育运动,如打篮球、打羽毛球、打乒乓球等,如此就可以使摩擦减少,腱鞘炎发生的程度就会减轻,炎症才会消退。2、药物治疗:比如口服塞来昔布胶囊,以及外用扶他林软膏,可在局部进行涂抹、按摩,也可以起到消炎的作用。3、其它治疗:如局部理疗,比如用热水、温水泡手,还有用红外线照射,都可以疏通腱鞘周围的血液循环,加快血液流动,改善血供以缓解症状,较为顽固的腱鞘炎还可以选择局部封闭注射的方法。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/09/06收听(53744)
"如果患者出现手掌骨折,治疗的方法是进行石膏外固定,或者进行小夹板外固定,这样都可以促进骨折的愈合。因为手掌的骨折属于稳定性骨折,可以保守治疗。如果出现分离、移位,还应该建议患者采用手术治疗,进行切开复位加内固定,这样才最好。根据患者影像学检查结果,才能确定治疗方案。在这期间最主要的是积极治疗,改善患者症状。如果患者出现局部肿胀或者出现疼痛,还可以使用活血化瘀或者活血止痛的药物进行对症处理。在这期间应该注意加强营养,以优质蛋白饮食为主,应定期复查。"
邸志勇│黑龙江省医院
2023/08/30收听(38478)
若出现手掌骨折,患者需结合具体的情况选择不同的治疗方式以及康复方式,常见于以下几种情况: 高福强│中日友好医院 2023/10/15播放(75932)
若出现手掌骨折,患者需结合具体的情况选择不同的治疗方式以及康复方式,常见于以下几种情况:
高福强│中日友好医院
2023/10/15播放(75932)
"手掌心血管明显,绝大多数情况为正常的生理现象,这种情况常见于以下几类人群:1、肥胖,正在减肥过程中迅速消退的人。2、老年人。3、经常从事体力劳动、体育锻炼的人。这三类人的皮下脂肪较少,皮肤较薄,会使静脉显露明显,但其本身是正常的,不需要进一步的检查、治疗。很多人因此怀疑自己是否患上了静脉曲张类的疾病,而实际上由于手部距离心脏较近,回流时并不承担过大的静脉压力,没有静脉曲张的发病基础,所以不会患上静脉曲张。"
2023/06/18收听(10006)
如果患者最初仅有汗疱疹症状,而在进一步发展为手湿疹的过程中未加干预,可能会导致出现手掌蜕皮现象... 张凡│北京积水潭医院 2023/03/14播放(94404)
如果患者最初仅有汗疱疹症状,而在进一步发展为手湿疹的过程中未加干预,可能会导致出现手掌蜕皮现象...
张凡│北京积水潭医院
2023/03/14播放(94404)
湖北省中西医结合医院 温暖
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