上海市第六人民医院
肾脏风湿科
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治疗痛风的药物在不同的患者中需要进行合理的选择，常见如下：
1、降尿酸药物：分为抑制尿酸生成的药物，包括别嘌醇、非布司他；以及促进尿酸排泄的药物，主要是苯溴马隆，而不同的厂家生产的苯溴马隆有不同的商品名，比如立加利仙、尔同舒。患者应根据自身情况合理选择，通过药物治疗使尿酸达到360umol/L水平，是治疗痛风的第一步；
2、痛风性关节炎药物：常用药物有消炎镇痛药、秋水仙碱、激素等，对此病较有效。
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痛风治疗包括两个阶段。急性发作期治疗原则为尽快止痛，药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素... 张海艇│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(61227)
痛风治疗包括两个阶段。急性发作期治疗原则为尽快止痛，药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素...
张海艇│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(61227)
中医方面需要依据患者的具体病情以及所处的发病时期，选择合适的药物。对于早期的痛风，患者表现为红... 马永胜│河南省中医院 2018/08/10播放(50853)
中医方面需要依据患者的具体病情以及所处的发病时期，选择合适的药物。对于早期的痛风，患者表现为红...
马永胜│河南省中医院
2018/08/10播放(50853)
"目前痛风的发生率越来越高，治疗痛风的药有哪些？1、是治疗痛风急性发作时候的药物，有非甾体抗炎药，比如常用的美洛昔康、双氯芬酸钠等；2、特效药秋水仙碱，秋水仙碱能够控制急性痛风的发作，但是秋水仙碱最常见的副作用就是引起腹泻，病人腹泻非常厉害，一天可以拉十多次，还可以出现白细胞减少，所以很多人就害怕它的副作用；3、另外如果这两种药物控制痛风关节炎效果欠佳，可以使用小剂量的糖皮质激素；4、降尿酸的药，降尿酸的药目前有非布司他片、别嘌醇、苯溴马隆，其中别嘌醇和苯溴马隆临床用的比较久。别嘌醇常见的副作用可以引起肝肾功能损害，最怕引起剥脱性皮炎，一旦过敏全身都会脱层皮，还可以致命。苯溴马隆最常见的副作用就是引起肝肾功能损害，而且有肾结石的人不能用。另外非布司他是最近几年的新药，控制尿酸效果好、安全、疗效快。如果有痛风的患者需要使用到以上的药物，另外饮食控制和体育锻炼也非常重要。"
李天红│南充市中心医院
2019/03/25收听(94954)
"高尿酸血症是发生痛风最重要的生化基础，如果能长期有效的控制好血尿酸的水平，就达到了治疗痛风的主要目的。目前降尿酸的药物分为两种，一种是减少尿酸生成；另一种是促进尿酸排泄。目前推荐抑制尿酸合成的药物有非布司他，是抑制尿酸合成非常重要的代表性药物，非布司他将尿酸的作用实际上强于别嘌呤醇，且非布司他适用于痛风合并高尿酸血症的患者。服用非布司他早期，因为尿酸浓度下降很快，会让原本沉积在关节软组织中的尿酸盐释放，诱发发作。因此，不推荐没有临床症状的、单纯的高尿酸血症患者使用非布司他，更适合痛风合并高尿酸患者的长期治疗。中国的高尿酸血症和痛风治疗中把非布司他作为痛风患者的一线用药，也是首选治疗。但是，药物属于处方药，应在医生的指导下进行。同时有肝肾功能不全的患者在使用时要注意，要定期监测肝肾功能，还有不良的反应，比如皮炎、过敏等，这种情况也需要注意。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(43015)
治疗痛风的药物通常分为控制痛风发作药物，以及降低尿酸药物等，具体如下：1、非甾体... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/17播放(68311)
治疗痛风的药物通常分为控制痛风发作药物，以及降低尿酸药物等，具体如下：
1、非甾体...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/17播放(68311)
"世界上治痛风最好的药，其实任何药物都有它的优点，也可能有它的缺点，很少在谈到某一个药会是成为世界上最好的药，治疗痛风的药也是这样的一个道理。治疗痛风的时候我们可能在不同的情况下，需要采用不同的药物来治，比如说痛风关节炎急性发作的时候，关节突然出现红肿、疼痛非常剧烈，在这种情况下最重要的是要迅速的解决炎症问题，让疼痛的关节能够好转。在这个时候，我们往往需要使用的药物是非甾体的消炎药，或者是激素或者是小剂量的秋水仙碱。在治疗的过程中，有的时候我们还会为了预防关节炎的发作，也可能会使用非甾体抗炎药或者小剂量秋水仙碱，来预防痛风关节炎的发作。痛风病人在长期的过程中，即使关节炎不发作，但是有高尿酸血症，这个时候需要长期使用的药物是降尿酸药。目前降尿酸药主要有三种药物，一个是别嘌呤醇，另一个是非布司他，这两个药物是抑制尿酸合成的药物，还有苯溴马隆，能够促进尿酸从肾脏的排泄。这三种药物都能够有效的降低血里的尿酸水平，能够减少后续的关节炎发作。这三种药物当中，非布司他是相对比较新的药物，所以在临床上它的有效性更好，尤其是肾功能有轻度损伤的病人也可以使用，所以相对来说是更好的药物。所以目前世界上治疗痛风不能说哪一个药物是最好的，要取决于临床上我们用于解决什么问题，同时也要看每一个病人的具体情况，然后采用有针对性而最恰当的药物。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16收听(29987)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，常见的临床表现包括痛风关节炎、痛风性肾病、血尿酸长期增高，会对患者的心脑血管和血糖造成不利影响。对于痛风关节炎来讲，如果是突发的下肢某些大关节红肿热痛，称为痛风关节炎急性发作。在这个阶段应该嘱咐患者抬高患肢、多喝水、局部冷敷、可以外用非甾体抗炎药乳膏，如双氯芬酸钠乳膏，疼痛不能缓解的时候，可以口服非甾体抗炎药。像布洛芬、双氯芬酸等等，如果这类药物效果不好或者有胃肠道反应等不良事件，可以短时间内应用糖皮质激素或秋水仙碱。对于没有关节炎症发作的痛风病人，血尿酸增高的时候应该口服降血尿酸的药物。包括抑制尿酸合成的别嘌醇片或非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆。当然还有一种促进尿酸分解的药物目前国内还没有上市，在应用降尿酸药物的时候，应该定期复查血尿酸以及肝肾功能。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/21收听(97519)
"痛风是现代的生活方式病，主要是由于长期摄入高嘌呤食物而造成的，在治疗上现在有一种药老百姓叫神药就是非布司他，现在应用比较广泛，对肾脏没有毒副作用，可以短期和中期应用，把尿酸降到350μmol\/L左右。发现高尿酸血症或者发现痛风性关节炎以后可以用碳酸氢钠，或非甾体抗炎药止痛如布洛芬、芬必得这类药，也可以选择别嘌呤醇或者苯溴马隆联合使用。"
王进│临汾市中心医院
2019/11/12收听(56675)
"治疗痛风的药物主要分为急性关节炎期的治疗和缓解期降尿酸的治疗。在急性痛风性关节炎发作期，可以选用止疼抗炎药物，常用的有秋水仙碱。非甾体类抗炎药包括扶他林、美洛昔康等。还有糖皮质激素如强的松、静脉用的甲强龙，还有关节腔用的得宝松等。在缓解期常用的降尿酸的药物，包括非布司他、苯溴马隆和别嘌呤醇。在药物的选择上要根据患者的年龄身体情况和并发症的情况，所以不能自己轻易地选用药物，一定要到医院听医生的指导。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(69566)
痛风治疗包括急性发作期治疗，和缓解期的治疗。痛风在急性发作期会出现关节红、肿、热、痛，影响关节活动，导致病人疼痛难忍，不能耐受。这时需要快速缓解关节红、肿、热、痛，即止疼，在急性发作期要应用非甾体抗炎药物，尽快用止疼药将病情缓解。待关节局部红、肿、热、痛缓解后，即痛风进入缓解期，需要开始降尿酸治疗，降尿酸的药物，包括促进代谢的药物及抑制生成的药物，目前常用的有别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等，在选用降尿酸药物时，要注意排除尿结石、肾功能异常等，这需要专业医生指导。
崔彦辉│淄博市中心医院
2019/06/11收听(16993)
"痛风的治疗主要是分为两个时期，在不同的病期，治疗方案和药物完全不同。痛风急性关节炎发作期的时候，主要是应用抗炎药物来抗炎、止痛、消肿和退热处理。一般可以根据患者的年龄和并发症情况，选择秋水仙碱或者依托考昔片、塞来昔布等。还可以选择小剂量的糖皮质激素来治疗，这些都具有快速止痛和消肿的作用。对于一些大关节受累，也可以关节腔内注射糖皮质激素来缓解症状。在病情缓解期的时候，就要及时的加用降尿酸药物，来维持血尿酸的正常水平。一般可以选用排尿酸药物，比如苯溴马隆、丙磺舒等，也可以应用抑制尿酸生成的药物，比如别嘌呤醇、非布司他等。"
2019/04/24收听(54240)
"痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍导致的一组疾病，临床特征表现为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石、关节畸形、尿酸性肾结石、肾间质性疾病、肾小球性疾病等等。痛风防治的目的是抑制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积，迅速控制急性关节炎的发作，防止肾功能损害。所以常用的痛风的药物治疗，包括急性痛风关节炎的治疗，比如秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等等。在痛风性关节炎发作的间歇期和慢性期，药物治疗以控制高尿酸血症，比如别嘌呤醇、苯溴马隆等等为主减少痛风的发作。痛风急性发作期需要到医院专科进行诊治，根据病情和化验结果制定治疗方案，尽量避免私自服药，以免延误病情，或者是发生严重的不良反应。"
史双伟│郑州大学第五附属医院
2019/01/15收听(126)
"治痛风的药具体如下：第一类，在痛风性关节炎发作时所用的药物包括秋水仙碱，秋水仙碱是经典的控制痛风急性发作的药物，副作用比较大，所以应用的时候要定期观察。第二类，非甾体消炎止痛的药物，包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆、美洛昔康等，能够消炎止痛，快速缓解痛风关节炎的发作，减轻疼痛。第三类，降低尿酸的药物，其中又分为两类，一类是促进尿酸排泄的药物，例如苯溴马隆，另一类是抑制尿酸生成的药物，例如别嘌呤醇、非布司他等。如果得了痛风，具体的治疗一定要到医院，由医生进行正规的诊断和治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/30收听(80079)
痛风药的选择是依据两个不同时期来进行选择：1、急性关节炎期：选择非甾体类的抗炎镇... 刘燊仡│中国中医科学院望京医院 2019/04/03播放(52304)
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1、急性关节炎期：选择非甾体类的抗炎镇...
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2019/04/03播放(52304)
痛风是一种代谢性疾病，痛风药主要分为两大类，一类是用于急性痛风发作的药物，包括糖皮质激素、非甾... 尚可│江西省人民医院 2019/02/27播放(61762)
痛风是一种代谢性疾病，痛风药主要分为两大类，一类是用于急性痛风发作的药物，包括糖皮质激素、非甾...
尚可│江西省人民医院
2019/02/27播放(61762)
2019/01/14收听(432)
"痛风是嘌呤代谢紊乱所致，主要表现为高尿酸血症和关节炎，典型的症状是第一跖趾关节的红、肿、热、痛，还可以累及到踝关节、膝关节和手关节等多个关节。痛风的治疗主要分为三个方面：一是止痛治疗，目前比较常用的是非甾体抗炎药依托考昔、秋水仙碱，秋水仙碱容易引起腹泻。二是降尿酸治疗，目前国内比较常用的有别嘌呤醇、苯溴马隆和非布司他，其中非布司他安全性比较高，降尿酸效果比较好，是目前最为常用的降尿酸药物。三是严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒，包括啤酒、红酒和白酒。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/07收听(13428)
"中医往往通过辨证施治，所以可以用来辅助治疗痛风。在中医看来，往往是需要应用活血化瘀、行气止痛、清热解毒等作用的药材来进行辅助治疗。在痛风急性关节炎发作期的时候，可以选择黄柏、土茯苓、忍冬藤、苍术、蚕砂、粉萆薢、徐长卿、牛膝等，具有清热利湿、消肿止痛的作用。病情缓解期的时候可以选用桂枝、附片、苏木、莪术、牛膝、路路通、三七粉、海桐皮等，也具有活血通络、补益肝肾的作用，一定要在专业中医医师的指导下进行有效的药物治疗。"
2019/05/07收听(93826)
痛风的特效治疗，要根据痛风的期来进行区分。痛风有两个期，急性期和恢复期，在急性期用的一线药物有... 王燕│郑州大学第五附属医院 2018/11/28播放(97332)
痛风的特效治疗，要根据痛风的期来进行区分。痛风有两个期，急性期和恢复期，在急性期用的一线药物有...
王燕│郑州大学第五附属医院
2018/11/28播放(97332)
"治疗痛风好的方法，就是在专业医生的指导下进行合理有效的药物治疗。痛风的治疗分为2个阶段，第1个阶段是关节炎急性发作期，这个时期一定要注意休息，抬高患肢，避免活动，更要避免劳累。要及时选用抗炎药物，抗炎、止痛、消肿，对症处理。一般可选用秋水仙碱或者依托考昔片，也可以应用糖皮质激素来治疗。另外，在病情缓解期，这个时期的治疗是至关重要的，要选择有效的降尿酸药物，来控制血尿酸的水平，也要积极的预防并发症，可以根据患者年龄和并发症的情况，选择非布司他、别嘌呤醇或者苯溴马隆等，也要联合碱性药物，来促进尿酸的排泄。"
2019/04/13收听(97042)
中山三院 杨旭斌
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