甲状腺乳头状癌会出现腺内转移吗

2023-01-17 21:49播放 :

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甲状腺乳头状癌会出现腺内转移,虽然甲状腺乳头状癌生物行为学呈惰性,其发展、转移几率较低,生长比较缓慢,术后复发或转移几率比较低,对患者长期生活的影响比较小,但在临床当中,经常观察到甲状腺癌会出现一侧腺内多发癌灶,通过术前超声检查可以发现此类情况。甲状腺乳头状癌为偏良性的恶性肿瘤,如果已经确诊或高度怀疑甲状腺乳头状癌,应积极进行手术治疗。

一旦患者出现腺内转移,代表甲状腺乳头状癌已经在甲状腺腺体当中发生播散,其治疗原则也有所不同,具体分析如下:

1、如果没有腺体播散转移的甲状腺乳头状癌,通常做单侧甲状腺腺叶切除即可,此手术比较小,对患者的身体损害也比较小,术后恢复和术后TSH用药量均比较小;

2、如果甲状腺乳头状癌已经出现腺内转移,其手术方式通常为双侧甲状腺切除,此手术对患者身体的损害明显加大,术后对神经、甲状旁腺损伤的几率以及TSH用药量均明显增加。

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甲状腺乳头状癌淋巴结转移怎么治疗

"对于甲状腺乳头状癌,如果出现淋巴结的转移需要进行淋巴结的清扫,具体清扫的范围,还需要根据淋巴结转移的区域和范围来决定。一般最小的清扫范围是中央区淋巴结的清扫,已经基本达到共识。对于中央区淋巴结的清扫,既能够清扫甲状腺癌最容易发生转移的区域,又可以临床的分期指导治疗,预测近侧区域淋巴结转移的可能性和减少再次手术的并发症。目前不主张对于淋巴结阴性的患者做预防性的颈部淋巴结清扫,对于临床淋巴结阳性的患者,可以选择根治性的颈部淋巴结清扫,扩大根治颈部淋巴结清扫以及改良根治性的进一步淋巴结清扫,主要是依据器官受累的程度和淋巴结转移的范围来决定。没有器官受累,一般选择改良性的颈部淋巴结清扫,也就是保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经的2-6区的区域淋巴结清扫,具体的需要根据患者的情况来决定,做到个体化的手术治疗。术后还需要根据具体病理的情况,是否残留甲状腺组织、碘131的吸收率等,来决定是否做碘131的治疗。此外,大部分的患者应当口服左甲状腺素钠片进行内分泌的治疗,维持TSH处于较低的水平,但不引起临床的甲亢,这对于延缓早期的复发和转移、患者生存期延长是非常重要的。"

语音时长01:40''

金鑫枣庄市中医医院

2023/02/03收听(22884)

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