部分心脑血管疾病患者，尤其心肌梗死、脑梗死等重症患者在治疗过程中，可能会出现拉血(即便血)情况，原因主要见于以下几种情况：
1、相关药物副作用：无论冠心病、心肌梗死或缺血性脑卒中，均需要抗血小板药物进行相关治疗以及二级预防。抗血小板药物具有一定出血副作用，尤其是阿司匹林类抗血小板药物，可能直接损伤胃肠道黏膜，诱发出血，而5ml以上的出血，即可表现为便潜血阳性，中等量出血可能会发生便血；
2、应激溃疡：急性重症、心脑血管疾病，包括心肌梗死、脑梗死等，可能会出现应激性溃疡，具体机制为交感神经兴奋，引起胃肠道血管收缩，导致胃黏液屏障受损，而后胃肠道可能在胃酸作用下诱发溃疡，溃疡会产生一定量的出血，导致患者出现消化道出血或消化大出血，表现为便血。
当心脑血管疾病患者出现便血症状时，应根据具体情况明确病因，根据不同病因采取相应治疗，改善患者预后。
