首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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清创不打麻醉药,可能是误解,清创也需要打麻醉药。而且根据不同的情况,清创则要注入麻醉药,或者局部浸润,或者静脉给镇痛、镇静药。而大的清创,其疼痛非常剧烈。例如清创的周围有血管、神经,甚至神经分布较多,或者伤口较深,在清创过程中,病人则非常痛苦。
此时需要给予局部浸润麻醉,或者给予静脉麻醉。通过常用的镇痛、镇静麻醉方法,给病人清创,建立外周液体,并给予镇痛药,如常用的芬太尼、舒芬太尼或者镇静药,如常用的依托咪酯、丙泊酚、环泊酚等,让病人能够安静接受术中的清创。
好多病人需要深度清创,如有感染的病人,其痛苦更重,所以大部分深度清创基本需要打麻醉药,或者静脉给予镇痛镇静药。对于非常表浅、局部且周围没有血管神经的清创,一般可以不用麻醉药。
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"应该说清疮是外科的常见基本操作,清疮根据伤口大小的不同,操作方式也不太一样。如果就是比较浅的比较小的伤口,在做清疮植的时候一般来说都是不给病人注射麻药,比如用裁纸刀将手指比较表浅的划伤,在进行消毒的时候是不需要打麻药的,但是如果伤口比较大,伤口里面脏东西比较多的时候,一般是会给病人打麻醉药物,病人疼痛感就不会很明显,而且清创的重要意义主要是减少伤口感染的可能性,减少特殊感细菌的感染,比如破伤风杆菌。手术完以后要尽量的减少活动,然后伤口减少疼痛。饮食上还要多吃蛋白、牛奶这类的食物,加速伤口的愈合就可以。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/31收听(74982)
清创可以打麻醉药。如果进行 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(25312)
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(25312)
"割包皮要打麻药,割包皮就是临床的包皮环切术,主要用于反复感染的包皮过长或包茎的患者,需要做包皮环切术。十岁左右以上的儿童以及成年人,绝大多数都可以在局部麻醉下手术,在阴茎根部打两针麻药进行手术。对于不能配合局部麻醉的患者,需要用静脉麻醉,也就是静脉内注入麻药,类似于全麻。由于现在包皮环切术用一次性吻合器做,有的也尝试用包皮表面麻醉,但是效果不是很好。"
于忠建│保定市第二医院
2023/01/03收听(81310)
取环通常是指取节育环,如果是节育环的位置都正常的情况下,最好是不打麻药。主要是因为取节育环整个... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/12播放(31863)
取环通常是指取节育环,如果是节育环的位置都正常的情况下,最好是不打麻药。主要是因为取节育环整个...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/12播放(31863)
"剖宫产如果不打麻药,直接做手术肯定是不行的。这种疼痛的程度相当于疼痛的最高值,也就是通常所说的12级疼痛,产妇是根本不能够耐受的。而且现在剖宫产的麻药效果是非常好,也是很安全的,都是进行腰麻或者是硬外麻联合腰麻。这种手术的效果会让产妇在手术的过程中特别的清醒,但是手术的部位感觉不到疼痛,所以相对来说是一种比较安全的麻醉。所以不提倡不打麻药直接做剖宫产。这样既增加了孕妇的痛苦,手术过程中肌肉松弛度不行会导致手术操作困难,还会增加出血以及副损伤的风险,对大人、宝宝还有医生都是不利的,要去当地正规的医院做手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/02/26收听(20644)
取卵打麻药和不打麻药的区别,常见分析如下:1、注射麻药:采用全麻方式进行,病人到... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(36526)
取卵打麻药和不打麻药的区别,常见分析如下:
1、注射麻药:采用全麻方式进行,病人到...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/07播放(36526)
"患者的龋洞深度没有达到神经的位置,医生在进行去腐的过程中不需要打麻药。因为在注射麻药后,医生判断洞深离神经的距离,采取的治疗方式不同,打麻药会影响或干扰医生的判断,干扰治疗效果,所以钻牙的时候,不需要打麻药。钻牙疼痛感可以忍受,根据患者的疼痛的不同,医生也会做出相应的治疗措施。如果在钻牙的过程中,疼痛剧烈,医生也会选择性的用局部麻醉药,进行必要的处理。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2023/04/01收听(22008)
"传统的补牙在针对早期的龋齿,主要是浅龋和中龋没有临床症状的患牙,补牙时是不打麻药的,因为本身牙齿并没有产生疼痛,所以在补牙时疼痛也不会特别明显。但是以现在医疗理念,由于在补牙的过程中应用牙科的高速涡轮钻,有可能会刺激到牙本质内的神经,造成牙齿补牙过程中疼痛,所以现在的补牙过程中也是可以应用麻药的,相应的在局部注射浸润麻醉,在临床上能达到较好的浸润效果,这时再针对牙齿进行修补就没有疼痛了。针对治疗效果,无论是应用麻药还是不应用麻药,补牙都是没有问题的。"
石光│邯郸市中心医院
2023/10/05收听(45156)
"胃镜不打麻药会感到不适,通常会有喉咙有异物、咽喉疼痛、恶心、想吐等感觉,所以会有些难受。如果实在不能忍受,可以选择无痛胃痛的方法,做胃镜还需要注意以下几点:1、做胃镜检查前至少要空腹6个小时,前天晚上尽量吃清淡的半流质的食物,如果体质特别差难以忍受饥饿,可以注射葡萄糖补充能量。2、如果患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病,应该提前告诉医生,并且听从医生的指导。3、为降低胃蠕动频率,减少胃液的分泌,在检查前的0.5个小时需要谨遵医嘱使用祛泡剂、解挛剂等药物。4、做检查前需要放松皮带、把眼睛摘掉,如果有活动的假牙也需要摘掉。5、为了能让胃镜软管顺利的通过咽喉,要听从医生的指导使用局部麻醉剂。6、做完胃镜检查后的2个小时内不能进食,第2天可以吃流食或者半流食,检查后的3天内都不要吃太硬和太刺激的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/03/26收听(77520)
头顶缝针需要打麻药。不管是头部还是面部,神经血管都非常丰富,所以在麻醉过程中都需要打麻醉药。<... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/05/16播放(36892)
头顶缝针需要打麻药。不管是头部还是面部,神经血管都非常丰富,所以在麻醉过程中都需要打麻醉药。<...
2024/05/16播放(36892)
"在不打麻药的情况下拔牙肯定会引起剧烈的疼痛,但是并不是所有的拔牙都要打麻药,在极个别的情况下拔牙也可以不打麻药。一种情况就是牙非常松动了,只连着一点牙龈,已经快掉了,这种情况下,一个有经验的医生会做评估,如果有信心在1-2秒之内把这个牙拔下来,不打麻药也可以。因为注射麻药也需要时间,也会引起疼痛。还有一个情况就是儿童在换牙的时候,比如乳牙滞留,恒牙已经萌出了,乳牙还没有脱落,但是已经松动了,也是连着一点牙龈这种情况,而且这个儿童非常不合作,拒绝注射麻药,这种情况也是需要评估一下。因为注射麻药可能要半分钟到一分钟的时间,这么长时间很难控制这个孩子。如果也是有信心在1-2秒之内把这个牙拔下来,也可以不打麻药,要动作非常快。"
李凌│北京积水潭医院
2023/12/08收听(29136)
"人工流产如果不打麻药,绝大部分的人感觉比较痛。因为个体差异不同,有人对疼痛比较敏感,有人对疼痛不敏感。同样做普通的人工流产,事后询问的时候有人说不怎么疼痛,绝大部分人说比较疼痛。建议对疼痛敏感的病人可以选择无痛人流,无痛人流是在完全没有痛觉的情况下完成手术。另外,人工流产之后也建议要随时有不舒服到医院进行复诊,如果没有不舒服,术后10天也要去医院做相应的检查,了解人流是否已经做干净,并且了解子宫恢复是否正常,还要在临床上排除炎症的可能。"
2023/03/06收听(22234)
"孕妇剖宫产如果不打麻药会有难以忍受的疼痛,所以必须要打麻药。虽然每个人所能承受的疼痛有很大的差异,但剖宫产是开腹手术,属于中等大的手术,手术时麻醉医师会在产妇的脊椎部位注射麻药,属于椎管内麻醉。剖腹产手术的产妇要多注意休息,适当下床进行活动,有利于产妇的身体恢复,注意刀口的卫生与恢复情况,避免造成伤口感染后出现发炎的情况等,做剖腹产手术后尽量隔两年再选择生下一胎,如果两胎之间的生产间隔过短,会损害女性的身体健康。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/02/18收听(53798)
"在实际的临床工作中,无论是成人还是儿童,在牙齿拔除前都是会打麻药的。但是的确针对于儿童,尤其是松动较为明显的乳牙,在乳恒交替的时期,有时临床上会出现不打麻药的情况,这主要也是依据儿童的具体情况而定的,因为儿童年龄较小、配合程度差,而本身牙齿松动又较为明显,打麻药应用注射器在儿童嘴里进行注射,儿童有较大的恐惧心理,本身麻药也是一种有创操作,而针对这种情况,单纯直接将牙齿拔除,仅仅是单一一次的有创操作,相对儿童的接受度会高一些,这就是为什么有个别时候儿童拔乳牙不打麻药的原因。"
2023/12/13收听(25920)
拔牙是有损伤的操作,会产生一定疼痛和不适感,所以一般拔牙都要打麻药。只有特别松动的牙齿,如小孩... 张雷│北京大学口腔医院 2023/08/22播放(38276)
拔牙是有损伤的操作,会产生一定疼痛和不适感,所以一般拔牙都要打麻药。只有特别松动的牙齿,如小孩...
张雷│北京大学口腔医院
2023/08/22播放(38276)
"不打麻药剖腹产是不人道的,是非常痛的,现在几乎没有了。特别危险的情况,比如脐带脱垂、子宫破裂,胎心已经降到50-60次\/分,有时在局麻下做剖腹产。如果有全麻条件的还是选择全麻手术,这样可以最快的出孩子,也不是没有进行麻醉。局麻的效果比较差,孕妇有明显的疼痛,生完孩子后再改成全麻,什么麻醉都没有进行就做剖腹产,现在基本不会出现。"
赵晓东│北京医院
2023/02/08收听(64876)
清宫不打麻药患者疼痛程度较难忍,由于现代麻醉技术的进步,药物也不断更新换代,麻醉医生建议在全麻... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/14播放(69422)
清宫不打麻药患者疼痛程度较难忍,由于现代麻醉技术的进步,药物也不断更新换代,麻醉医生建议在全麻...
2023/08/14播放(69422)
"从理论上来分析无论对什么情况不打麻药,大夫都可以给患者拔牙。但是本身拔牙作为一个有创操作会非常疼痛,孕妇由于腹中的胎儿不想应用药物可以理解,但是如果不应用麻药拔除牙齿,会对孕妇造成非常大的疼痛,同样有可能会对腹中胎儿产生影响。所以临床上孕妇必须要拔牙的情况也需要应用麻药,因为临床研究基本上证明应用局部浸润或者神经阻滞的麻药方式,不会突破胎盘屏障,不会对腹中胎儿造成特别大的影响。但是针对孕妇孕期的治疗还是以保守治疗为主,应该尽量减少有创操作。"
2023/03/31收听(60472)
后牙根管治疗是否需要打麻药要分情况。如果牙神经已经坏死,即之前有过牙髓炎,后来牙齿变色、冷热都... 刘丽军│济南市口腔医院 2023/01/03播放(71316)
后牙根管治疗是否需要打麻药要分情况。如果牙神经已经坏死,即之前有过牙髓炎,后来牙齿变色、冷热都...
刘丽军│济南市口腔医院
2023/01/03播放(71316)
伤口拆线时无需打麻药,主要原因是伤口拆线时并不疼,病人无特别严重的疼的主诉,所以 李欣│北京大学第三医院 2023/04/18播放(71944)
李欣│北京大学第三医院
2023/04/18播放(71944)
湖北省中西医结合医院 温暖
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