中南大学湘雅医院
内分泌科
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如果血钙总是偏高一点,还是要到医院进一步找原因。因为有时考虑是检查的误差,还有时确实是由于某些疾病导致。到了医院以后,医生会根据具体情况做相应检查,来判断是否存在严重的问题。
临床上比较常见的就是甲状旁腺功能亢进的病人,就会出现血钙增高,往往会有其它激素水平的异常。比如甲状旁腺素的异常,可能还会合并其它的临床症状,如骨骼疼痛等。完善检查了,就可能会发现甲状旁腺有增生,或者有发生腺瘤的征兆。
另外还有些病人在治疗过程中,比如在低钙的治疗过程中,出现了药物剂量偏大,又没定期复查,相当于补钙超量。这种情况也会出现血钙增高,一般建议把药物剂量减小。如果出现破坏了骨骼的疾病,如骨肿瘤等,也会出现血钙的增高。
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"血钙如果轻度的偏高,同时没有引起明显的临床症状,并不需要太过担心。只要定期监测血钙,平时要多喝开水,饮用清水,尽量少喝浓茶,少喝咖啡。因为血钙长时间偏高容易引起肾结石,如果只是短时间偏高,问题并不大。如果血钙明显升高,达到高钙血症的诊断标准,要积极降血钙,要大量饮水并使用速尿,在难以下降的情况下还要进行血液透析,迅速将血钙下降至正常,不然会危及生命。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/02/12收听(17088)
血钙的正常值是2.2-2.7mmol/L。如果是血钙略为高一点,比如说2.8mmol/L左右,患者没有任何症状,这个时候意义不是特别大,可以第二天再复查看一下。如果反复的查血钙都是明显增高,超过3mmol/L,这种情况下意义是比较大的,首先要查血的PTH,排除是不是甲状旁腺功能亢进引起的血钙高,血磷降低,往往除了高血钙之外,还伴有全身的多发结石,包括胆结石、肾结石等。还有一种情况是要排除体内的恶性肿瘤,如果是恶性肿瘤,那么也可以造成体内的钙、磷的代谢失衡。可以造成血钙的明显增高,这种情况下,除了积极治疗高血钙之外,还需要治疗原发病。
迟海燕│威海市立医院
2023/09/17收听(17492)
"血钙偏高常见于以下几种情况:第一种情况,最常见于原发性甲状旁腺功能亢进症,包括散发性的或者是家族性的。第二种情况,恶性肿瘤,其中包括局部溶骨性的高钙血症、恶性肿瘤、体液性的高钙血症,以及异位甲状旁腺激素分泌。第三种情况,一些内分泌疾病可以导致的高钙血症,其中包括甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、肢端肥大症,以及血管活性肠肽瘤等等。第四种情况,肉芽肿的疾病,比如结节病、球孢子菌病、韦格氏肉芽肿、放线菌病以及念珠菌病等等。第五种情况,药物因素也可以导致血钙偏高,比如维生素D中毒、服用噻嗪类的利尿剂等等。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/04收听(36208)
"血钙偏高的治疗要根据血钙增高的程度来决定,如果是轻度的高血高,查明病因后对病因进行治疗。如果血钙比较高引起明显的临床表现,此时要给予积极的降钙处理。轻度的血钙增高常见于原发性甲状旁腺功能亢进或者继发性甲状旁腺功能亢进,此外恶性肿瘤也可引起,比如乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤等,使些噻嗪类的利尿剂或者锂制剂也会导致血钙增高。降钙处理首先要补充血容量,可以补液进行治疗,比如选用生理盐水;或者使用呋塞米,因为呋塞米能促进钠和钙的排出,还可使用双膦酸盐。如果症状特别严重,还可以行血液透析治疗来降低钙。对于恶性肿瘤的引起高钙血症,要考虑手术切除,随后进行化疗或者放疗。如果对于多发性骨髓瘤或者其他血液系统疾病引起的高钙血症,可使用大剂量的激素进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/06/08收听(93616)
"血钙偏高,一般分成甲状旁腺激素依赖性的高钙血症和非甲状旁腺激素依赖的高钙血症。原发性甲状旁腺功能亢进症多容易发生高钙血症,主要包括散发性甲旁亢、腺瘤增生、家族性多发性内分泌腺瘤导致。一些恶性肿瘤、局部溶骨性高钙血症、异位甲状旁腺激素分泌过多,以及嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、肢端肥大症、结节病、结核以及某些药物所导致的,维生素D中毒、维生素A中毒,使用利尿剂都可以导致血钙浓度的偏高。发生血钙浓度偏高时,应该到医院进行正规的检查,因为高钙血症对机体有很大的危害。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/03/25收听(40936)
血钾对维持正常的包括心肺功能、肌肉功能非常重要,一旦出现钾离子异常,确实会影响心脏的功能。对于... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/03播放(30937)
血钾对维持正常的包括心肺功能、肌肉功能非常重要,一旦出现钾离子异常,确实会影响心脏的功能。对于...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/03播放(30937)
血钙偏高属于内分泌科急症,需要警惕,可能直接影响心脏,导致血钙偏高的原因通常包括以下几方面:<... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/29播放(79982)
血钙偏高属于内分泌科急症,需要警惕,可能直接影响心脏,导致血钙偏高的原因通常包括以下几方面:<...
2023/08/29播放(79982)
"机体内血钙以碳酸钙和磷酸钙的形式存在于骨骼中,其中血钙的浓度一般在2.25-2.75mmol\/L之间。血钙指标大于2.75mmol\/L,临床上称为高钙血症。一般来说,高钙血症常见的原因有以下几点:一、酸中毒。机体在遭受到严重的创伤或感染时,会有大量的乳酸堆积,会造成血pH值明显降低,大量血钙指标明显升高;二、甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进的患者会有甲状旁腺增生或伴有腺瘤的形成,会引起大量血钙释放进入血液,超过肾脏的排泄能力,造成高血钙的症状;三、前列腺癌和乳腺癌癌晚期患者会伴有骨转移,此时成骨细胞被大量破坏,骨血钙释放入血液,引起高钙血症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/05/03收听(70936)
"血钙偏高建议患者少吃含钙丰富的食物,像奶制品,比如牛奶、奶酪等,这些含钙量都比较多,建议患者避免食用。同时血钙升高的患者建议每日补充足够的水分,如果能喝淡盐水,或者是不含钙的纯净水是更好的选择,如果患者心功能没有问题,一般建议饮水量要达到4-6L\/d。同时可以在大量饮水后服用利尿剂,如呋塞米,通过排走尿液带走多余的钙,能够达到降低血钙的目的。"
张莎莎│威海市中心医院
2023/10/14收听(92658)
"轻度的高钙血症患者通常没有明显的症状,有些患者经常是在体检时发现血钙升高。高钙血症的症状因人而异,通常临床表现可以累及多个系统,最常见的是中枢神经系统、胃肠道、心血管以及泌尿系统,累及神经系统,患者可以出现注意力不集中、共济失调、嗜睡、抑郁、木僵,甚至昏迷。另外,累及心血管系统,患者常常可以出现心动过缓、心律失常、高血压、QT间期缩短、室颤,严重的患者可以出现心跳骤停。累及胃肠道,常常表现为厌食、恶心、呕吐、便秘,累及泌尿系统,患者还可以出现多尿、肾结石、肾钙化、肾小球滤过率下降。"
2023/09/01收听(41142)
"正常白细胞,包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,其中淋巴细胞的比值可以占到20%-40%,轻微的一点淋巴细胞激素增高,没有明显的临床症状是不用管的,但是如果伴有一些发热呀、淋巴结肿大这些情况,首先,发热可能会考虑有一些病毒感染的情况,而淋巴系数增高比较明显的时候,还伴有局部淋巴结肿大,这个时候要考虑是不是有白血病的情况,另外还有一些淋巴瘤的情况,也会出现淋巴系数偏高,这个时候要有针对性的进行检查。首先,查一下血涂骨髓细胞学检查以及局部淋巴结的B超,还有淋巴结的针吸细胞病理学检查,来确定各种疾病,然后再对症治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/04/21收听(49978)
球蛋白是肝功能化验里较重要的指标,同时还有白蛋白、总蛋白等,需要进行综合判断,因为正常人也可以... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/06/09播放(62598)
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阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/06/09播放(62598)
血糖偏高包括两个方面,即空腹的血糖和餐后的血糖。如果空腹血糖超过6.1mmol/L,但是小于诊... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/12/18播放(96752)
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2023/12/18播放(96752)
铁蛋白偏高一点不严重。铁蛋白只是铁... 范芸│北京医院 2023/05/17播放(39857)
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范芸│北京医院
2023/05/17播放(39857)
"如果血钙偏高应该就诊内分泌专科,医生根据临床表现进行详细的化验,找到病因才能正确的治疗,血里面的钙受很多激素的影响,比如维生素D,另外甲状旁腺激素和降钙素也可以综合调整血中钙的水平。如果血钙偏高,医生首先想到的是甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺由于增生肿瘤使得甲状旁腺激素增多,骨骼里的钙会动员出来进入血钙,造成血钙增高,也有可能是恶性肿瘤分泌和甲状旁腺激素相似的物质,使得血钙增高,如果是维生素D中毒,也可以造成血钙增高。如果是甲状旁旁腺功能亢进,发现明确诊断是增高的病因,需要明确诊断、找到病灶,切除增生或甲状旁腺肿瘤,如果是恶性肿瘤造成的甲状旁腺激素增高,或甲状旁腺相关肽增高造成的血钙增高,同样需要切除恶性肿瘤,如果是由于维生素D服用过量造成的维生素D中毒引起的血钙偏高,需要减少或暂时停用维生素D的补充。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/16收听(63240)
"如果血糖偏高一点,这时需要进一步检查来明确是否合并了空腹血糖受损、糖耐量异常或者是合并了糖尿病,然后根据情况来选择比较理想的治疗方案。但无论是空腹血糖受损、糖耐量异常或者是糖尿病,都要坚持比较好的生活方式,即适当的运动、适当的控制饮食。针对药物的治疗,如果是空腹血糖受损或者是糖耐量异常,可以不需要药物治疗,仅需要控制饮食及适当运动即可。但是如果已经合并了糖尿病,在改善生活方式基础之上,还是建议应用药物治疗,如果血糖增高,但是增高的不明显,一般应用口服降糖药物即可,但是如果一旦血糖明显增高了,这时可能需要应用胰岛素治疗。如果是一型糖尿病的患者,这时候应该应用胰岛素治疗。"
徐爽│北部战区总医院
2023/07/31收听(37784)
"正常人体内的含钙浓度通常是在2.1-2.5mmol\/L,一旦超出这个范围就会出现钙偏高的现象。人体钙偏高多是由于不良疾病导致:首先,人体的含钙浓度偏高有可能是因为肾衰竭引起。此类患者人体内多余的钙无法通过排尿排泄出去,从而会沉淀在人体内使人的钙偏高。其次,钙偏高还可能是由于恶性肿瘤导致,恶性肿瘤会对骨组织造成一定的损伤,使骨钙从中释放出来,常会引起人体高钙现象的出现。最后,钙偏高还可能是由于原发性甲状旁腺功能亢进导致,甲状旁腺功能亢进会引起甲状旁腺激素分泌过多,从而影响骨组织对钙的吸收,从而造成钙偏高的现象出现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/03收听(93982)
正常的血钙范围为2.1-2.57mmol/L,如果超过2.5mmol/L,要警惕是否存在血钙增... 史晓阳│河南省人民医院 2023/01/30播放(78170)
正常的血钙范围为2.1-2.57mmol/L,如果超过2.5mmol/L,要警惕是否存在血钙增...
史晓阳│河南省人民医院
2023/01/30播放(78170)
血钙和骨钙的区别主要体现在如下几个方面:1、存在的形式不同。血液当中的钙主要以离子钙盐的形式存在。而骨当中的钙主要以碳酸钙、磷酸钙这类化合物的形式存在。2、含量不同。血液当中的钙盐虽然含量看起来比较多,但是其相对骨当中的钙含量要低得多。骨是人体当中钙和磷的储存仓库。3、稳定性有所差异。血液当中的钙盐含量会随着人体的代谢有比较大的波动。比如在患者存在呕吐、腹泻或者大量出汗时,有可能会导致血液当中的钙盐会有短时大幅度的下降。另外,如果患者吃了高钙的食物,也有可能会引起钙盐短时间上升,而骨当中的钙变化就相对要缓和一些。4、补充的形式不同。血液当中的钙可以通过食物来进行补充。除此以外,在血液当中的钙盐短时间降低时,骨当中的钙盐可以短时间向血液当中释放。而骨当中的钙,只能够通过血液当中的钙盐逐渐向骨内进行沉积。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/12/04收听(42240)
"催乳素是由腺垂体分泌的肽类激素,也称为泌乳素,催乳素水平偏高一点没有问题。催乳素偏高的原因主要有以下几点:一、垂体瘤,垂体瘤可以分泌催乳素,同时可以合并其他垂体激素的分泌增多,以分泌催乳素为主的垂体瘤也称为垂体泌乳素瘤。二、特发性高泌乳素血症,有些患者没有垂体瘤的表现,只是单纯表现为催乳素水平增高,称为特发性高泌乳素血症。三、妊娠、哺乳期可以出现催乳素水平升高,流产、引产后也会出现催乳素水平升高。四、催乳素是应激激素,运动、性生活等也可以导致催乳素水平升高。五、某些药物,比如避孕药、氯丙嗪等也会导致垂体分泌激素增多,所以催乳素偏高一点没有问题。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/08/06收听(67158)
湖北省中西医结合医院 温暖
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