北京协和医院
泌尿外科
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尿检时发现白细胞增高或上皮细胞增高的常见原因如下：
1、尿路感染：即泌尿系感染，如膀胱炎或尿道炎，当发生膀胱炎、尿道炎时，尿液中的白细胞会处于超标状况，因为白细胞是免疫系统的一部分，当有炎症时，白细胞则会清除炎症，所以尿液中的白细胞含量会增加。另外，在发生炎症时，尿路包括尿道、膀胱、输尿管等黏膜，可能会因为感染发生破坏，也会导致上皮细胞的脱落，所以尿液中上皮细胞的数量也会增高；
2、肿瘤：如尿路上皮肿瘤，肿瘤细胞的坏死、脱落也会导致上皮细胞含量增加。
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孕晚期尿检白细胞和上皮细胞增高，很多孕晚期的孕妇检验尿常规，都会出现白细胞增高的情况，其实这是泌尿道感染了。根据尿常规中白细胞的多少，判定泌尿道感染的严重程度，如果白细胞≤（+），证明是轻度的泌尿道感染，因为孕妇对口服抗生素有一定的影响，所以医生建议多饮水、多休息，再复查尿常规，尽量不用抗生素。但是对于中重度的尿路感染，比如尿常规中白细胞≥（+++）或者出现脓球（+）的情况，甚至有部分病人出现腰酸、腰痛，有发热的情况，可能是肾盂肾炎，也就是比较严重的尿路感染。上述情况下需要服用相对影响较小的抗生素，比如磷霉素治疗尿路感染。在服药的同时建议多喝水、多休息。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/10/26收听(73988)
尿检白细胞和上皮细胞高，最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人发生膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，会出现黏膜上皮红肿、糜烂，会出现白细胞升高现象。同时黏膜上皮细胞脱落坏死，会出现上皮细胞高的现象。病人出现尿检白细胞和上皮细胞高时，需及时到泌尿外科就医，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和左氧氟沙星，他西沙星等药物序贯治疗4周左右，多数病人尿白细胞和上皮细胞高的症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/15收听(90248)
尿中除了有水及机体的代谢产物外，还有来自于尿道的脱落上皮细胞，所以做尿常规检查时经常会提示尿里... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/26播放(70996)
尿中除了有水及机体的代谢产物外，还有来自于尿道的脱落上皮细胞，所以做尿常规检查时经常会提示尿里...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/26播放(70996)
尿检当中出现的上皮细胞增多的情况，多数是一种正常的生理现象，也就是在肾脏、膀胱、输尿管、尿道在尿液经过的过程当中，可能会有部分的脱落细胞进入到尿道。如果尿液处于浓缩的状态，发生率更高一点。多数经过多饮水、勤排尿，养成良好的生活习惯是可以自然缓解的。如果尿路上皮细胞非常的多，同时合并有尿液当中白细胞、红细胞以及蛋白呈阳性的情况。就需要考虑是否存在泌尿系感染、结石、肿瘤以及肾病的可能，需要进行24小时尿蛋白定量以及泌尿系的B超来进一步明确。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/27收听(51514)
"尿液中如果有白细胞出现，多为泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或者尿道炎。成年女性如果有炎症，常有阴道分泌物混入尿内，除了有脓细胞和白细胞外，伴有多样的扁平上皮细胞。上皮细胞分为好多种，可分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。其中移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞在尿液中出现，提示尿路系统有炎症的可能，根据尿检的结果白细胞和上皮细胞偏高，如果同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可以初步的判断为泌尿系统的感染。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05收听(84004)
如果行尿常规检查，发现白细胞、红细胞、上皮细胞都增高，这种情况最可能提示是尿路感染。尿路感染都有可能转化成为慢性的疾病，比如慢性膀胱炎、慢性肾盂肾炎。对于上尿路感染中的急性肾盂肾炎，还容易并发肾周脓肿、肾乳头坏死，甚至出现菌血症、败血症等，这都是它的危害性。尿中只要出现白细胞，多数情况下提示存在尿路感染，如果患者还有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，更支持是尿路感染的可能性。这时可以行尿培养检查，主要是为了明确是什么细菌感染，也是为了确诊。尿路感染的危害性相对来说是比较小的，在给予抗生素抗感染治疗以后，多数能够好转。如果患者治疗的依从性比较差，没有进行积极的治疗，或者是积极治疗了，但患者对于抗菌药物不是很敏感，就很容易转化成为慢性疾病，一旦转化成为慢性疾病，问题就比较严重了。另外，有些尿路感染，比如急性肾盂肾炎，在急性期也容易并发比较严重的并发症，比如肾周脓肿、肾乳头坏死，当细菌感染了血液以后，还会引起菌血症、败血症。但是需要强调一点，这些并发症出现的机会都是非常少的，只要进行积极的治疗，基本上都可以避免。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/20收听(32576)
"如果在尿常规检查中发现，尿液中的白细胞、红细胞以及上皮细胞都升高。最常见的原因是尿路感染。尿路感染的是由于病菌通过尿道口逆行感染泌尿道，所导致的一种急性炎症。由于炎症反应的出现，会导致尿中的白细胞升高，同时由于炎症时候黏膜毛细血管充血肿胀，在排尿的过程中，由于逼尿肌的收缩，会引起一些微小血管的破裂而出现红细胞升高，同时会导致黏膜的上皮细胞有些脱落，从而出现尿中的上皮细胞升高。当尿常规检查中发现白细胞，以及红细胞都升高，即诊断为尿路感染。建议使用左氧氟沙星，或者磷霉素作为首选的治疗药物，一般服药周期为3-7天，平时应该多喝水，注意休息，有利于炎症的恢复。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/07/29收听(17564)
尿检白细胞增高提示尿路感染，具体原因如下：一、白细胞数量：1、白细... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/28播放(40194)
尿检白细胞增高提示尿路感染，具体原因如下：
一、白细胞数量：
1、白细...
2023/11/28播放(40194)
"尿检白细胞增高，通常说明存在有尿路感染。尿路感染是泌尿外科的常见病、多发病，引起尿路感染的原因主要是细菌感染造成的。其中最常见的细菌是大肠杆菌，有很多诱因都可以诱发细菌，造成尿路感染。常见的诱因是：机体免疫力下降、营养不良、低蛋白血症、泌尿系统的疾病，比如存在泌尿系统梗阻、泌尿系统结石，如常见的输尿管狭窄引起的积水，前列腺增生症等，都是诱发泌尿系感染十分常见的原因。临床上对于泌尿系感染，一般选用抗菌素进行治疗。如果存在有泌尿系统梗阻或者结石等，需要及时的解除梗阻，取出结石才能有效的治疗尿路感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/03/24收听(42212)
女性尿常规里出现尿上皮细胞增多的原因，具体如下：1、泌尿系感染：因为细菌感染，造... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(47761)
女性尿常规里出现尿上皮细胞增多的原因，具体如下：
1、泌尿系感染：因为细菌感染，造...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/10播放(47761)
女性尿检上皮细胞数目高，往往与尿路感染有关。女性尿道毗邻阴道和肛门，所以周边细菌，如大肠杆菌、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/14播放(71728)
女性尿检上皮细胞数目高，往往与尿路感染有关。女性尿道毗邻阴道和肛门，所以周边细菌，如大肠杆菌、...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/14播放(71728)
"尿检白细胞升高，提示小便中有炎症细胞存在，多提示有泌尿系统炎症或感染的情况。由于小便容易受到污染，尽量确保检查的准确性，在排除结果异常的情况下，如果尿常规检查白细胞升高，同时伴有明显的泌尿系统炎症症状表现，比如尿急、尿频、尿疼症状，部分患者还会出现血尿，或者是尿道口有脓性分泌物排出，这种情况就要考虑是泌尿系的感染，需要进行及时检查，明确感染的病菌。如果是细菌感染引起的，一般多见于革兰阴性菌，常用的药物是头孢类的抗生素或者是左氧氟沙星。如果是脲原体感染引起的，需要选择阿奇霉素。如果是真菌感染引起，需要选择氟康唑或者伏立康唑抗感染治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/06/26收听(69876)
尿常规检查中白细胞升高，提示患者存在尿路感染的情况，主要是由于人体泌尿系感染金色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌，这些细菌刺激尿道黏膜，从而导致人体尿液中白细胞升高的情况。另外，当人体患有泌尿系结石时，结石会划破尿道，从而使人体出现这种情况。当出现这种情况时，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，进行尿液细菌培养、泌尿系超声等检查，根据检查结果，进行合理有效的治疗。患者可通过应用盐酸莫西沙星片等抗菌药物进行治疗，患病期间患者要注意饮食，不要过度劳累，不要吃辛辣、刺激性食物，以免出现病情加重的情况。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/16收听(60650)
尿液检查如果白细胞计数、上皮计数高，多考虑存在有感染。感染可以造成尿液中病原菌增多，这样人体的白细胞进入尿液之中吞噬病原菌，就会出现有显微镜检查时白细胞数明显增高。同时因为感染以后，尿路上皮黏膜脱落增多，这样就可以造成上皮细胞数目增高。建议患者进行泌尿系统的B超和尿培养检查来明确具体的感染菌，选择敏感的抗生素尽早处理。治疗期间定期复查尿常规，来了解白细胞和上皮细胞变化的情况。其他疾病合并感染以后，也可能会造成白细胞及上皮细胞升高，比如患者存在泌尿系统的结石，结石引起周围组织的感染。这时就可以造成白细胞计数增高，伴有上皮细胞计数增高。患者一般会存在结石所在部位的腰痛或者腹痛的症状，也可能会伴有尿液中红细胞同时升高的改变。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/24收听(27282)
反映中上皮细胞高，反映尿液中脱落的尿路上皮细胞增加，比较常见的几个因素如下：1、... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/10播放(31433)
反映中上皮细胞高，反映尿液中脱落的尿路上皮细胞增加，比较常见的几个因素如下：
1、...
2023/05/10播放(31433)
"尿检中上皮细胞高是指尿中的上皮细胞增多，尿液中的上皮细胞是来自肾到输尿管的整个泌尿系统，包括了肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞来自远曲和近曲肾小管，如在尿中出现常提示肾小管病变，观察尿中的肾小管上皮细胞对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义。移行上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来自膀胱；中层移行上皮细胞主要来自肾盂；而底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或者偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症的时候可以出现，大量出现的时候应该警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞也称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段。女性尿道有的时候会有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落且伴有白细胞、脓细胞的时候，往往见于尿道炎。"
2023/09/16收听(48098)
"尿检上皮细胞高，如果红细胞和尿蛋白正常，就没有什么大的问题。如果尿液中红细胞、白细胞高，超出正常范围，应该考虑是炎症引起的，一般会有尿道口疼痛、尿道口瘙痒、尿频、尿急、排尿困难等情况，可以通过尿常规的结果，使用有效的抗菌素进行治疗。治疗期间禁止性交，多喝水，及时排尿，少喝各种饮料。由于肾盂、输尿管、膀胱都是上皮组织，尿液中会有很多的上皮细胞排出，没有其他的异常可以不用处理，不用担心。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/10/26收听(64082)
"正常人的尿液中会有少量的上皮细胞，如果是有炎症的时候，尿中的上皮细胞会增多，主要考虑尿路感染所导致。同时会有白细胞，还有细菌尿增高。有的时候，阴道或者其他的分泌物混入尿液中，也会表现尿中上皮细胞比较高，一般没有临床意义。如果是尿的上皮细胞数值比较高，但是蛋白尿、红细胞都是正常的，没有白细胞，也没有细菌尿，一般都是没有问题的。平时注意多喝水，注意个人卫生就可以。如果同时伴有白细胞升高，还有细菌数升高，考虑是尿路感染所导致的。另外，像有肾小球肾炎或者有肾小管疾病的时候，也会有上皮细胞增多，但是同时会有蛋白尿或者是一些其他的表现。如果单纯一个，意义不是特别的大。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/02/25收听(47644)
"尿检上皮细胞高，没有特殊性。因为泌尿道都是尿道上皮，在有炎症或者喝水量不够的情况下，尿道上皮会有较多的脱落，脱落后在尿液中会有浓缩，所以尿检时会有大量的上皮细胞。推荐大家多喝水，多排尿，可以有效的改善。如果尿检上皮细胞染色，没有细胞核深染，这就不用担心。不是肿瘤细胞的表现，也不是炎症重度改变的表现，多喝水可以有效的缓解。"
2023/05/09收听(78366)
正常人的尿液中存在一些白细胞，如果白细胞的数量增高，超过正常值，提示泌尿系有炎症。在普通的尿液... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/03/29播放(91238)
正常人的尿液中存在一些白细胞，如果白细胞的数量增高，超过正常值，提示泌尿系有炎症。在普通的尿液...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/03/29播放(91238)
湖北省中西医结合医院 温暖
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