正常月经和怀孕出血的区别

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

正常月经和怀孕出血的区别

2023-09-05 11:14播放 :

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视频内容

月经在下丘脑-垂体-卵巢轴激素作用下周而复始的出现变化，每个人都有其大致固定的月经周期、经期、经量。如果按照自己的规律如期有阴道出血，同时量没有明确改变，在一定日期内可以完全干净，月经期伴有轻微下腹坠疼或腰酸等症状，这常常是正常的月经周期。

怀孕出血则不一样，通常有些人会出现一段时间停经，然后出现阴道出血。流产性质不同，出血量也不同。如果是先兆流产，阴道出血常常比较少，通常不伴有腹痛，有时仅为轻微腹痛。如果是难免流产，出血量多于或等于月经量，会出现阵发性腹痛。

有些人虽然在月经该来时出现阴道出血，但是出血量比较少，时间不定，检查HCG会发现逐渐增高，B超也可以出现相应改变，总之跟正常月经有很大区别。

月经出血和怀孕出血的区别

"妊娠出血和月经出血的区别主要在发生时间、出血量、出血时间、出血性质、实验室检查等多方面可以进行区分。月经出血和妊娠出血有明显的本质差别，妊娠出血有比较明确的停经史，而月经出血是在正常的月经周期中。出血量也有差别，正常的月经出血一般在20-60mL。而妊娠出血依据宫内孕、宫外孕、先兆流产的情况，出血量有明显的不同。如果宫外孕出血，表现为不规则、少量出血，先兆流产出血常常出血量明显的少于平时月经量，而且出血会有凝血块，它是一种可以凝固的血。另外流产出血往往是超过平时的月经量。化验时的检查发现，月经血的血清中的绒毛膜促性腺激素是正常范围。妊娠血清中绒毛膜促性腺激素的水平会呈现高水平的增长。孕妇在妊娠过程中要留意自身状况，严格按照产检时间到医院做检查。同时要多吃清淡、有营养的食物，避免熬夜劳累，保持良好的心态，避免发生怀孕出血的情况。"

语音时长01:57''

王少为│北京医院

2023/03/01收听(94374)

月经和怀孕出血的区别

"月经血主要是子宫内膜增生、脱落以后产生出血，出血血块中包含子宫内膜。它不会有蜕膜组织的排出，如果是先兆流产，血量就没有很多，如果是流产发生，血量就可能比月经量还要多，还会出现肚子痛，这时血液里会搀杂着妊娠组织，比如孕囊或者蜕膜。主要看孕囊里面有没有绒毛。绒毛排出以后要给医生看，看是不是符合孕周。但是，这两种情况都不能完全确认是月经血还是流产出血，首先，可以去药店买验孕试纸验尿，来确是不是怀孕，从而区别到底是月经血还是流产导致的出血。"

语音时长01:21''

宋杰│海南省人民医院

2023/07/12收听(22254)

01:50

月经和怀孕出血的区别

正常女性月经有规律性且相对固定，比如周期28天，到了28天出血，且血量与前一次的多少、反应都会...

徐艳│北京大学第三医院

2023/03/28播放(28275)

怀孕出血和月经的区别

"怀孕初期出血和月经是有本质的区别的，月经是指伴随卵巢周期性的变化而出现的子宫内膜周期性的脱落与出血，是子宫内膜随着体内激素的改变，周期性的脱落导致的出血。怀孕初期的出血，如果是宫腔的出血，一般都是存在先兆流产，是绒毛与蜕膜剥离，血窦开放出现了阴道流血，和月经出血的机理和出血的部位都是不同的。所以好多人认为怀孕早期的出血是来月经了，而忽略先兆流产的存在，从而错过了保胎的最佳时机。所以应该认识到，两者是有本质的区别的。"

语音时长01:22''

崔健│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/01收听(33946)

怀孕出血和月经出血的区别是什么

怀孕出血和来月经的出血在临床上有以下区别：第一、怀孕出血会有凝血块，孕期处于血液高凝状态，所以会有血块的出现，而月经血是不凝的，所以在来月经的时候往往月经血中没有血块。第二、怀孕引起的出血在临床上绝大部分是新鲜的出血，而月经血则是暗红色的。第三、怀孕出现阴道流血，同时还伴有相应的胃肠道反应，比如恶心、呕吐等等，而来月经在临床上出现的阴道出血，不会出现恶心、呕吐的情况。除非在临床上有严重的痛经史，以往也有痛经史，这是两者在临床上的主要区别。另外，来月经的时候血HCG是阴性的，怀孕出血血HCG是阳性。

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/10/14收听(87758)

怀孕初期出血和月经的区别

"怀孕初期出血，出血量一般是很少的，有时候为点滴状，有时候为白带里带有血丝，没有腹痛的感觉，是由于着床以后，子宫内膜少量的血管破裂，出现出血，一般持续2-3天就会干净，这是一种正常的现象。如果是来月经了，来月经的第1天，月经量有的人是比较少的，如果有痛经病史，这个时候会出现下腹部的坠痛、腰痛等现象。第2天和第3天以后，出血量增多，就是正常的月经量，一般持续3-7天。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

2023/03/03收听(61576)

月经和出血的区别

月经是女性体内雌孕激素撤退性出血，而出血是指非经期的阴道出血。具体区别可有以下几点：1、月经具有规律性、周期性，而出血具有不规则性。2、月经是女性正常的生理过程，出血通常视为病理性，大多数是考虑体内激素水平紊乱导致的不规则出血，通常需要干预处理。3、月经经血是子宫内膜脱落伴随宫颈黏液及阴道脱落的上皮细胞混合而成，暗红色、经量为20-70ml的范围。出血其量多的时候大多是鲜红色，量少的时候可为淡红色或者黑褐色。4、月经是子宫出血，而出血可能是子宫出血、宫颈息肉，也可能是宫颈炎等异常情况。月经是正常的生理现象其不需要干预，而出血尤其是经常性阴道不规则出血建议能够去医院及时检查治疗。

语音时长01:38''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/10/06收听(61784)

宫外孕出血和月经出血区别

"宫外孕出血跟月经出血的区别有以下几点：1、宫外孕的出血可以凝固，而月经血不凝，所以在月经血当中看不到血块，而宫外孕的流血当中有可能会看到有血块。2、月经血基本上是暗红色，而宫外孕的出血在临床上比较新鲜。3、月经出血在临床上不会出现相应的下腹部一侧疼痛，而宫外孕有可能会导致下腹部一侧隐痛或者剧烈疼痛。4、通过尿HCG的检查，来月经不会出现阳性，而宫外孕会出现阳性结果。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/10/23收听(19918)

月经出血和宫外孕出血的区别

"月经出血和宫外孕出血，可以从出血量、出血时间等方面加以鉴别。临床上确实有患者认为是月经来潮，但其实是宫外孕导致的阴道出血。宫外孕比较典型的临床症状是停经后伴有阴道出血和下腹痛，但是在临床上有25%的患者没有明显的停经史。阴道出血多表现为短暂停经后出现不规则的阴道，量少呈点滴状，色暗红或者深褐色，但是也有部分患者会出现阴道出血量比较多，似月经量。要鉴别宫外孕的阴道出血和正常月经阴道出血的区别，一个是出血时间，绝大多数患者出血时间跟正常月经的时间不同。另一个鉴别点是绝大多数宫外孕阴道出血量应该小于指平常的月经量，但也不能排除出血量如月经量的可能性。因此，准确的鉴别需要考虑使用尿妊反、血HCG，还有B超检查帮助鉴别。"

语音时长01:22''

郑兴邦│北京大学人民医院

2023/12/24收听(85712)

02:00

月经和怀孕最大的区别

如果出血量较平时月经量多，甚至见到妊娠组织物，则通常为流产。如果阴道出血量与平时月经量相同，无...

程娇影│中日友好医院

2023/01/08播放(98606)

月经和怀孕的区别

"发生月经推迟和怀孕而造成的月经推迟是不一样的。对于正常育龄年龄的女性，月经正常者一般月经推迟1-2周，就很有可能是怀孕了。但是月经不调所造成的月经推迟并不代表已经怀孕，有可能是月经本身周期紊乱，或者是近期生活工作压力过大导致的月经推迟。还有在怀孕之前，女性往往容易出现疲倦，经常想睡觉，或者觉得不够睡。在月经的时候，虽然也有嗜睡的感觉，但是一般1-2天就会恢复现状，而且大多数是因为痛经所引起的嗜睡。在怀孕期间体温会持续的升高，会持续在36.9-37.2℃范围之间，持续3个月后会下降。在月经期，育龄期女性体温会在排卵后升高0.3-0.5℃，月经结束以后就会恢复正常。"

语音时长01:32''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/01/29收听(86570)

来月经和怀孕的区别

来月经和怀孕最主要的区别，首先就是怀孕尿HCG会呈阳性反应，而来月经尿HCG会呈阴性反应。其次如果监测基础体温就会发现，月经之前24小时基础体温下降，但是怀孕基础体温会一直处于高温状态且不会出现下降的情况。在此区别就在于乳房上的区别，来月经的时候乳房会出现胀痛的情况，怀孕也会出现胀痛。但是来月经时候的乳房局部用手摸起来不会那么柔软，而怀孕后在雌激素的作用下乳房用手摸起来特别柔软。而且乳头和乳晕在怀孕以后也会出现着色的现象，来月经就不会出现着色的现象。以上就是月经和怀孕的区别。

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/05/28收听(90354)

月经和怀孕的区别

"月经和怀孕的区别有以下几种：第一、来月经时会出现一些月经综合征，有可能会出现食欲不振或者手脚冰凉、腰膝酸软的现象，怀孕则是在一个月以上才会出现恶心、厌食、食欲不振的情况。第二、月经一般会推迟2-3天左右，一般不会超过七天，而怀孕则会出现月经推迟时间比较长的情况。如果没有其它异常情况，若月经推迟一周以上，需要检查是否怀孕。第三、来月经时会出现乳房疼痛或者肿胀，而怀孕则会出现乳晕颜色变深，在孕期一个多月以后才会出现乳房疼痛、肿胀的情况。所以，月经和怀孕有非常明显的区别，如果月经过期，最好用验孕试纸做一个检测。"

语音时长01:10''

石晶│黑龙江省中医院

2023/04/06收听(95782)

来月经和怀孕的区别

"来月经是正常生理现象，一般按日来，又按日走，而怀孕多表现为月经推迟，不来月经。一般月经推迟3-5天，可以最早测出尿妊娠试验阳性。有时怀孕也表现为经量减少、月经紊乱，有时甚至表现为正常月经量，但月经常常会有提前、拖后，经期常常会有延长。对于女性的任何月经异常，首先要检查血HCG、尿HCG，除外妊娠情况，必要时要进一步除外胚胎停育、宫外孕等特殊情况。所以，女性如果出现月经推迟常常是妊娠表现，如果出现月经紊乱也要除外妊娠。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2023/02/23收听(24594)

月经和怀孕最大的区别

月经和怀孕最大的区别就是阴道流血，正常月经会有规律的阴道流血，在每个月经周期中会有定期的经期。一般情况下女性的月经周期是21-35天，经期是2-7天。而怀孕的最大的特点是会出现停经，不会再有正常的规律的月经来潮。但是因为特殊的情况，例如先兆流产等，有的女性有可能在怀孕的初期会出现少许的阴道流血。但是这种阴道流血的量一般要比月经量小，而且也不会出现规律的流血，有可能会不规则的流血。如果想要进行鉴别，可以进行血HCG以及子宫附件超声检查，可以鉴别出月经还是怀孕期间的不规则阴道流血。

语音时长01:25''

单莉莉│北部战区总医院

2023/11/28收听(96938)

01:32

月经和着床出血的区别

如果月经来潮，则说明没有怀孕。而如果怀孕之后阴道出血，则说明并不是月经，可能是着床出血。着床出...

刘颖│中日友好医院

2023/11/05播放(76116)

小产出血跟月经的区别

流产出血一般有明确的停经史，月经过期一段时间，查血尿HCG阳性，诊断妊娠。如果诊断妊娠之后有大量阴道出血，伴有孕囊排出，诊断流产，这是流产出血的特点。而月经按日期来，一般没有月经推迟等其他表现，月经出血，血尿HCG阴性。也有一种特殊的流产称为生化妊娠，没有明显的月经推迟、停经表现，常常表现为正常月经来潮。血尿HCG阳性，血HCG逐渐降低至正常，B超一般看不到孕囊，孕囊太小，随经血排出体外。

语音时长01:18''

赵晓东│北京医院

2023/09/11收听(57260)

着床出血和月经的区别

正常情况下着床是没有出血的，什么是着床，着床是受精卵游移到宫腔，与子宫内膜相结合的过程，称之为着床。正常情况下着床没有阴道出血，个别女性在此时或者以后的时间，会有少量的阴道出血，它不是着床时特有的，是由于此时黄体分泌的激素量不足，也就是孕激素不足，导致子宫内膜不能维持，而出现的少量阴道出血。月经则不然，月经是由于雌孕激素下降，导致子宫内膜剥脱，其出血量比较多，而且是鲜红的，不凝血。如果怀孕早期出血，只要不是胚胎异常导致的，没有达到难免流产或不全流产的阶段，出血量是比较少的，不伴有下腹疼痛，而月经血量比较多且鲜红，这是二者本质的区别。

语音时长01:45''

吴燕│北京大学人民医院

2023/10/16收听(20474)

01:46

宫腔镜出血和月经区别

宫腔镜出血与月经的区别如下：

1、月经：月经是指正常子宫内膜脱落发生的撤退性出血，...

种轶文│北京大学第三医院

2023/01/09播放(59834)

流产出血和月经的区别

"流产出血是在月经推迟的情况下出现出血的现象，月经出血是有一定规律性的，会按照正常的月经日期到来。流产的血中可以看到像肉一样的蜕膜组织，月经血为暗红色的血液。流产出血量比正常来月经的量要多一些，流产出血会伴有腹痛。要想准确的区分是流产出血还是月经，可以结合辅助检查，可以用早孕试纸检测是不是阳性，或者查血液HCG会更准确判断是否怀孕，或血超声检查看到孕囊组织，有出血更可以确定是流产出血。有正常的性生活，没有避孕措施的情况下，如果月经推迟一周左右出血，考虑是流产后出血。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/03/12收听(24392)

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