河南省中医药研究院附属医院
皮肤科
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胳膊肘长癣最常见的疾病为神经性皮炎，主要表现为肘关节及附近皮肤肥厚、瘙痒等症状，主要与精神紧张、压力大、失眠等有关，患者需要减少不良因素刺激。
对于治疗方面，需要口服一些奥洛他定等抗组胺药，同时外涂一些治疗神经性病皮炎的药物，比如含有激素的药物，或者维A酸类抑制角质过度生成的药物。同时也可以口服一些中药，比如一些疏肝理气解郁的药物来进行治疗。
如果是银屑病，这个时候就需要按照银屑病的方法进行治疗，对于为肥厚性皮肤的肘关节部位，可以考虑外涂卡泊三醇倍他米松乳膏这类药物，一般效果较好。
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"胳膊肘长癣临床上多见于神经性皮炎，主要好发于颈部，还有肘的伸侧，表现为皮肤瘙痒、苔藓样疹。局部可以外用糖皮质激素进行治疗，比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、卤米松乳膏等等，都可以使用，也可以用黑豆馏油软膏，有明显的苔癣者可以用适当的药膏进行封包治疗。全身性治疗可以口服抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪等等。中医中药也可以收到不错的疗效，但应根据证型辨证施治。所以通过正常的治疗，大部分患者都可以恢复，应该到正规医院接受诊断治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/09/24收听(52456)
胳膊肘长癣首先要明确癣是什么，对于皮肤科医生癣是指真菌感染，比如手癣、体癣、甲癣等，但是真菌是非常不容易长在胳膊肘位置，具体是什么诊断不是很确定。胳膊肘位置比较常见的疾病有两个，第一个是银屑病，俗称牛皮癣，第二个是神经性皮炎。如果是银屑病，基本损害是红斑鳞屑，容易掉皮，而如果是神经性皮炎，皮肤比较粗糙、厚，不容易掉皮。两个的处理可以外用激素类药膏，比如卤米松、糠酸莫米松、丙酸氯倍他索。如果是银屑病还可以外用卡泊三醇软膏，身上其他地方也有，面积比较大，还可以口服药物或者做紫外线光疗，都是对银屑病有明确的效果。如果是神经性皮炎单纯外用药物就可以，注意避免抓挠。外用药物因为皮肤比较厚难以渗透进去，治疗效果比较慢，可以做封包处理。总之，胳膊肘长癣该怎么处理，首先要明确诊断，再做处理。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/03收听(89856)
"胳膊肘长癣怎么办，临床上多见于神经性皮炎，主要好发于颈部，还有肘的伸侧，表现为皮肤瘙痒，还有苔藓样的皮疹。局部治疗可以外用糖皮质激素类的药膏，比如常用的有肤轻松、丁酸氢化可的松软膏，丙酸氟替卡松乳膏、卤米松膏，都可以使用。也可以用10%的黑豆馏油软膏，有明显苔藓样的患者，可以用5%的黑豆馏油软膏，或者50%、10%的黑豆馏油软膏。全身治疗可以用扑尔敏或者苯海拉明，也可以短时间的用糖皮激素类药治疗，综合性的治疗效果比较好。患者平时要避免辛辣、刺激性的食物，海鲜类的食物要少吃，不要喝酒，不要抽烟。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/04/18收听(74318)
胳膊肘长癣包括如下几种疾病：一、神经性皮炎，可以出现较肥厚的斑块，皮沟加深，皮嵴隆起，其上有细小的抓痕、血痂以及细碎糠状鳞屑，伴有剧烈的瘙痒，尤其在夜晚加重。如果休息、睡眠不好或者局部反复摩擦，或者进行热水的烫洗之后，瘙痒会进一步加重，皮疹会进一步的增厚，面积扩大。二、寻常型银屑病，在胳膊肘伸侧可以出现境界清楚的肥厚型斑块或者红斑，其上有银白色鳞屑，刮去鳞屑，可以见到薄膜现象以及点状出血现象，伴有瘙痒的感觉。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/19收听(29934)
"胳膊肘长癣可以选择的用药需要根据具体疾病而决定，癣包括牛皮癣，牛皮癣在西医方面通常指神经性皮炎或者寻常性银屑病。对于神经性皮炎，可以口服镇定类的药物，如加巴喷丁胶囊或者普瑞巴林胶囊，同时联合抗组胺药物，富马酸卢帕他定片或者盐酸非索非那定片。外用药膏可以涂抹强效糖皮质激素软膏、丙酸氟替卡松软膏以及乙氧苯柳胺软膏等非甾体类药膏。对于寻常型银屑病，在药物方面可以口服复方甘草酸苷胶囊，外用药物可以涂抹卡泊三醇搽剂以及地奈德软膏。"
2023/10/04收听(67410)
"胳膊肘长癣有如下几种可能：1、神经性皮炎，可以出现斑块，皮沟加深，皮嵴隆起，上覆盖少许的鳞屑，呈苔藓样变的皮损表现。原因方面主要是由于物理刺激或者精神紧张、压力大、休息睡眠不好而导致。可以外用卤米松软膏一天两次涂抹，口服盐酸左西替利嗪胶囊每天晚上一粒，抗过敏、止痒治疗。2、考虑银屑病的可能比较大，病因并不清楚，可能与遗传、外伤、吸烟等因素有关系，可以见到红色的斑疹或者斑块，上覆银白色鳞屑。可以口服复方氨肽素片，外用卡泊三醇软膏涂抹治疗。"
2023/02/05收听(13200)
"胳膊肘上长硬皮癣、发痒，考虑有以下两种情况：第一种情况是神经性皮炎，可以出现大的斑块、皮沟加深、皮嵴隆起，呈苔藓化的改变。在治疗上需要涂抹强效糖皮质激素药膏，如丙酸氟替卡松乳膏或者卤米松软膏，同时配合口服盐酸左西替利嗪口服液或者盐酸依匹斯汀胶囊，严重者还可以配合口服复方甘草酸苷胶囊。第二种情况是银屑病，主要是可以出现大的斑块，其上有银白色鳞屑。治疗方面可以口服消银片配合复方氨肽素片，外用他卡西醇软膏、吡硫翁锌气雾剂以及地奈德乳膏涂抹。"
2023/12/10收听(82084)
"胳膊肘上长硬皮癣，最常见的诊断是神经性皮炎，又叫作慢性单纯性苔藓。第一、应当让患者避免用搔抓、摩擦以及热水烫洗方法来止痒，同时叮嘱患者避免饮酒、喝浓茶以及食用辛辣、刺激性食物，如果有胃肠道功能失调的患者应当予以及时纠正，有传染性病灶应当及时给予对症处理。第二、如果患者瘙痒剧烈同时伴有神经衰弱症状，比如失眠、多梦等，可以应用适当的镇静剂以及抗组胺类药物，比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等，也可以做局部封闭治疗，可以选用皮质类固醇激素比如地塞米松或者泼尼松龙加入适量的普鲁卡因，做局部皮下封闭。第三、也可以选择应用中医的针刺疗法，在皮损周围沿皮下进针或者采用梅花针的弹刺疗法，肘部也可以用艾绒隔姜灸治疗，同时局部应用皮质类固醇软膏2次\/天，或者黑豆馏油软膏2次\/天都可以。个人经验肤疾宁贴膏效果比较明显，同时可以结合物理疗法比如同位素、紫外线、冷冻、蜡疗等，但是也应当防止复发。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2023/01/30收听(75254)
"胳膊肘上长硬皮癣，有可能是神经性皮炎。如果只发生在肘部的皮损，通常可能是局部的或者局限的神经性皮炎。局限性神经性皮炎治疗上，通常以局部用药为主，一般局部用药可以使用外用药像地奈德乳膏、卤米松乳膏，或者再添加多磺酸粘多糖乳膏和卤米松乳膏配合使用，这样能够有效缓解的皮损的增生和瘙痒的症状。当然，也可以使用复方丙酸氯倍他索乳膏外涂，2次\/天。适当的时候也可以口服抗组胺药物，比如氯雷他定。"
许光仓│镇江市中医院
2023/08/26收听(97362)
"长癣其实要区分是真正的癣，还是疾病名称上有癣，或者是老百姓一种误认为湿疹当成癣。比较规范的长癣是皮肤癣菌感染到皮肤浅层的一种感染性疾病，像大家耳熟能详的灰指甲，就是真菌感染了指甲。还有脚气，真菌感染到脚部，所以这种情况就要抗真菌治疗，轻的外用就ok了。如果范围比较大，病程比较长的，那可能要联合口服抗真菌药物。另一方面，如果误认为长湿疹也认为是长癣，那可能就要用治疗湿疹的方法进行外用或者联合口服的治疗。还有另一个疾病，大家非常熟悉的牛皮癣也有一个癣字，但它是完全不同的另一类疾病，跟自身的免疫、体质、感染因素都是相关的。这个治疗又是完全不同的治疗，可以用维甲酸类的药物，也可以用一些抑制表皮细胞增生的一类药，或者是最常用的激素药膏，所以治疗是完全不同的，这种情况一定要到专科医院去找医生，对疾病去进行确认，再决定治疗方法。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/07收听(65142)
嘴角长癣，不叫癣，可能是念珠菌感染，是口腔常见的真菌。念珠菌感染会引起口角炎，如真菌性口角炎，... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/21播放(34142)
嘴角长癣，不叫癣，可能是念珠菌感染，是口腔常见的真菌。念珠菌感染会引起口角炎，如真菌性口角炎，...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/21播放(34142)
孕妇如果长癣，可根据癣具体表现进行针对性处理。如果癣并不是真正的真菌感染导致，而是由于患者过敏性因素或者一定的刺激性因素导致的湿疹，比如形成的钱币状湿疹，可以局部外涂氧化锌乳膏，能够控制湿疹的继续发展。如果患者通过真菌显微镜检测，证明该部位的癣确实是由于真菌感染导致，就需要进行抗真菌治疗，可以适当外涂克霉唑乳膏或者硝酸咪康唑乳膏治疗，药膏在外用治疗的时候，尽量不要大面积和长期的使用。
2023/10/16收听(18650)
"脖子后面长癣的措施分以下几种情况：第一、由真菌感染所引起的皮肤癣，使用抗真菌药物治疗，常见药物包括美克乳膏、达克宁软膏、兰美抒乳膏等，通常都有效；第二、平时更常见脖子后面的癣指慢性单纯性苔癣，俗称神经性皮炎，是由于精神紧张、局部搔抓刺激、饮食刺激等引起脖子后面粗糙、肥厚、苔藓样变皮损，有时候称为皮癣；对于这类神经性皮炎，局部可外用糖皮质激素软膏，比如卤米松、氟米松软膏进行治疗，也可以使用止痒药物，比如樟脑乳膏、薄荷霜等治疗，严重者可以口服抗组胺药物，比如依巴斯汀、西替利嗪等进行对症、止痒治疗；改变不良的生活习惯、作息规律，不要焦虑、烦躁，局部不要搔抓、烫洗等，这样脖子后面的神经性皮炎可能长期缓解、不复发。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/10/29收听(45090)
"腋窝长癣的患者要勤洗澡，勤换内衣，保持腋窝部位的通风、透气、干爽，局部可以外涂抗真菌的药膏，以治疗腋窝部位的癣。腋窝部位的癣，在临床上常见的是花斑癣。花斑癣俗称为汗斑，是由糠秕马拉色菌所致的一种慢性浅表性真菌病，以散在或融合的色素减退，或增生的糠皮状脱屑斑为其临床特征。此病好发于躯干，也可以累及颈部、腋窝、上肢及面部，也可以波及其他部位，患者自觉症状不是很明显。本病好发于青壮年的胸、背、腋窝、颈部及腹部，也可以波及其他部位。皮疹初起为小斑点，可见脱屑，皮疹很快扩大并相互融合，大小不等，形态各异，可呈灰色、淡黄色、棕色或褐色，边缘比较清楚，呈散在或融合，稀疏或密集，一般不会高出皮面。斑块可见光泽，微微发亮，淡黄色皮肤损害形如汗渍，故俗称为汗斑。患者的皮肤损害形态多种多样，有的颜色比皮肤颜色深，其上鳞屑明显，去除鳞屑后，其下颜色则淡于皮肤颜色，呈淡黄色或白色，深浅相间，形态各异，因而得名为花斑癣。本病患者自觉症状不明显或有轻微的瘙痒，或出汗后痒感加重。患有腋窝部位花斑癣的患者应该勤洗澡、勤换内衣，保持腋窝部位的通风、透气和干爽。患者局部可以外涂抗真菌的药膏，比如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。"
汪晨│中日友好医院
2023/03/22收听(46379)
"脸上长癣，在大多数情况下可能并不是真正的癣，所以临床上通常人们所说脸上长癣，实际上可能是脂溢性皮炎。对于这种情况，局部可以使用防止面部皮肤干燥的药物，比如维生素B6乳膏或者多磺酸粘多糖乳膏。如果同时伴有脱屑和红斑，可以适当使用糖皮质激素类药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏。还需要口服抗组胺的药物，比如盐酸西替利嗪或者依匹斯汀等。当然，也有情况是真正的长癣，也就是脸上出现真菌感染而产生的体癣。这种情况，一般需要使用抗真菌的药物，比如特比萘芬乳膏或者硝酸咪康唑乳膏、派瑞松乳膏等外涂，都可以。"
2023/09/22收听(446)
"癣在现代医学主要指的一类真菌感染类疾病，但是我们在临床上经常发现很多患者只要身上出现了红斑、干燥、脱屑，伴有瘙痒的情况就觉得长癣了。所以我们在确定长癣怎么办的时候，首先一定要明确诊断，最好做一个真菌镜检，比如查到菌丝和孢子，明确诊断以后对症治疗。一般情况下，对于皮肤癣菌，单纯外用药物就会收到比较好的效果，常用的有布替奈芬、特比萘芬乳膏或者联苯苄唑乳膏等。有一部分患者比较严重，我们可以配合抗真菌的药物口服治疗，常用的有特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。当然，我们最好在专业医院有专业医生根据具体情况确定治疗方案。"
李天举│郑州人民医院
2023/05/08收听(76358)
"手和脚长癣，一般都是真菌感染导致，但有时也会合并有细菌的感染，要观察局部表面的形态有没有红肿、疼痛。如果没有，考虑细菌感染的可能性并不大，可以先到医院去刮取表面的鳞屑，做真菌检测。如果真菌阳性，基本可以确诊是真菌感染导致，可以口服药物配合外用药物共同治疗，口服药物包括特比萘芬、伊曲康唑；在生长手足癣的地方，外涂萘替芬酮康唑乳膏，一般痊愈后再巩固治疗一周。如果没有真菌感染，可能是手足部位的湿疹，是皮肤过敏的表现，可以外涂激素药膏，同时避免搔抓刺激。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/12/18收听(44728)
"所谓癣，其实就是由于真菌感染而导致的一种常见的皮肤炎症反应。如果是在皮肤上长癣的话，一般是指的像体癣或者股癣，但也有的患者是由于马拉色菌感染而导致的，还有的患者比如是由于玫瑰糠疹，也会导致一些像红斑、瘙痒以及鳞屑这种改变。患者如果确定自己是由于真菌感染而导致的话，可以应用酮康唑软膏、咪康唑软膏、特比萘芬软膏来进行外涂的治疗；如果是自己认为是皮肤上出现了癣的话，最好要去正规三甲医院的皮肤科就诊，让医生确定自己到底是不是真菌感染导致的，再进行相应的处理，因为临床当中有的时候像银屑病，还有一些其它疾病，也会有类似的症状表现，但这些疾病与真菌感染在治疗上是有很大区别的。"
闫素│日照市中医医院
2023/09/04收听(30596)
脖子上长癣只是一种现象，它可以见于多种皮肤疾病，具体如下：第一、常见的长在颈后部的是神经性皮炎，神经性皮炎表现为苔藓化增厚的红斑，反复搔抓后可能出现鳞屑，这种情况通常外用皮质类固醇激素软膏，然后避免搔抓。第二、所谓的癣可以是牛皮癣，在医学上也称为银屑病，如果银屑病发生在脖子上，可以通过外用专门的治疗银屑病的软膏，像卡泊三醇、他卡西醇等。第三、真菌感染所引起的称为体癣，这种真菌感染的癣通常为境界清楚的，周围可能会出现红水疱样的表现，这种情况可以采用抗真菌的软膏，像咪康唑、特比萘芬这一类软膏。所以脖子长癣，先要找医生看，明确诊断之后再选择用药。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/05/20收听(77278)
"脸上长癣有如下几种可能：第一种可能就是面癣，主要是由于真菌感染引起的。在治疗前可以化验真菌检查，如果是阳性的结果，可以口服盐酸特比萘芬片1次\/天，2片\/次，外用萘替芬酮康唑软膏2次\/天涂抹治疗。第二种就是牛皮癣，也就是银屑病。主要出现红斑鳞屑疹，伴有银屑病三现象阳性这样的特征表现。可以外用他卡西醇软膏日2次涂抹，口服复方氨肽素片3次\/天，5粒\/次来进行治疗。第三种可能考虑脂溢性皮炎。主要是可以出现淡白色的斑片，上有细碎的鳞屑，可以涂抹维生素E软膏进行治疗。"
2023/10/12收听(47378)
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