女士小便不净总想尿，一般先要做尿常规检查，如果尿常规检查中白细胞是阴性，考虑属于膀胱感觉神经过敏所导致的疾病叫膀胱过动症即膀胱过度活动症，这是一组以总想尿、尿急、憋不住尿、尿频，甚至尿失禁、夜尿为主的综合征。

采用的药物是M受体阻断剂，代表性的药物有托特罗定、索利那新，一般吃1周之后患者症状都会有非常显著的改善，疗程根据症状改善的程度或者既往患病的时间可以延长到2-3个月，这样以后复发的几率会比较低。

如果在尿常规检测时发现有大量的白细胞，此时通常是膀胱炎。膀胱炎女士更多见，因为女性的尿道外口毗邻阴道和肛门，周围的细菌比如大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌，容易沿着尿道外口入侵进入到尿道和膀胱的黏膜，这些尿路上皮的黏膜充血、水肿、肿胀，感觉神经外露，就会老有尿意。

因为整个膀胱的黏膜都被细菌所侵扰，这时抗生素是治疗的主导，能够杀死细菌，常用的抗生素比如喹诺酮类抗生素，代表性的药物像左氧氟沙星；或者头孢类抗生素，代表性的药物有头孢克洛。