垂体大腺瘤是指垂体瘤直径在1cm以上，呈圆形，也可呈分叶或不规则形。冠状扫描显示肿瘤呈哑铃状，肿瘤从鞍内延伸至鞍上约1/3，两侧不对称，肿瘤向上可以压迫室间孔、视神经，向外侧侵犯海绵窦，并可延伸至颅中窝，向后可压迫脑干，向下可突入蝶窦。
垂体瘤在磁共振上信号强度与脑灰质相似或略低，垂体多不能显示，合并出血、坏死、囊变时信号强度不均匀甚至可有液平，合并亚急性瘤内出血时呈短T1长T2信号，合并坏死和囊变时肿瘤呈长T1长T2信号。
此外，垂体大腺瘤可占据视交叉池，使视交叉受压，影响患者视力，在增强扫描之后肿瘤部分多有比较明显强化。如果患者发现自己视力有变化，应该及早到医院做垂体检查，很有可能是垂体瘤压迫。
