天津市第三中心医院
骨科
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四肢长骨骺板以上线性骨折,这种情况是指儿童的四肢长骨骨折。因为儿童在骺线闭合之前存在骺板,所以骺板以上的线性骨折,第一是代表儿童的骨折。骺板以上线性骨折是在骺线以上的骨折,没有波及到骺板,而线性骨折代表骨折移位,没有明显的移位,甚至只是简单的骨裂。
也就是说,四肢长骨骺板以上线性骨折,是儿童在骺板骺线闭合之前发生了在骺板以上一些轻微的骨折,骨折没有移位,而且骨折线没有波及骺板、骺线,这种骨折预后比较好,不会出现对于四肢长度的影响。不会出现生长过快或者是过慢,甚至骺线早闭的情况。一般只要采取保守治疗,绝大多数恢复良好。
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四肢长骨骨折位于骺板线以上,这种情况下一般对骨骺损伤的可能性比较小。骨骺如果没有明显的损伤,一般对生长发育没有明显的影响,建议可以完善局部CT和三维重建检查,这样可以更为准确的判断是否损伤到骨骺。如果骨折没有累及到骨骺,而且属于一般的线性骨折,多数情况下位置比较良好,可以选择局部应用石膏或者夹板外固定制动保守治疗,并定期随访局部X片,避免过早局部负重。因为局部过早的负重,可能会增加骨折错位的风险。另外,饮食上可以多喝骨头汤,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,还有多吃一些虾皮、牛奶等食物,有助于促进骨折的愈合。还有要加强护理,注意观察,如果肿胀更厉害,石膏或者夹板固定需要及时调整。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/02/19收听(37512)
"四肢的长骨主要是指上臂、前臂、大腿、小腿的骨头,主要有肱骨、股骨、胫骨、腓骨、尺骨和桡骨,这些骨头是平时所说的长骨。一般来说,长骨有骨折的可能性,骨折之后多半可以选用保守治疗,采取手法复位。如果移位明显,可以选择内固定治疗,内固定的方式主要是髓内针。如果骨折粉碎明显,可以选用钢板治疗。通常长骨的骨折愈合起来大概需要1年左右的时间,而股骨因为承受的重量比较多,大概需要2年左右的时间。长骨的骨折因为不涉及到关节,所以一般不会有后遗症。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2023/12/09收听(56860)
"四肢长骨主要包括肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨和腓骨。长骨呈管状,主要分布于四肢,可以分为一体二端。体部又称为长骨骨干,内部有骨髓腔容纳骨髓,骨干表面有1-2个血管出入的滋养孔。长骨的两端称为骺,有光滑的关节面,与相邻关节面构成关节,骨干与骺相连的部分称为干骺端。幼年时保留的一片软骨称为骺软骨,骺软骨细胞会不断分裂、增殖和骨化,使骨不断加长。成年后骺软骨骨化,骨干与骺融为一体,期间遗留一骺线。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/06/12收听(98950)
线性骨折即裂纹骨折的意思,骨干或者干骺端如果出现外伤,便容易造成线性骨折,这提示损伤的暴力不是... 纪泉│北京医院 2023/07/12播放(45971)
线性骨折即裂纹骨折的意思,骨干或者干骺端如果出现外伤,便容易造成线性骨折,这提示损伤的暴力不是...
纪泉│北京医院
2023/07/12播放(45971)
"线性骨折是指一种骨折线清晰,而且骨折断端正常的骨折。其之所以叫线性,是因为它在X线上就像一条线段一样,骨折外形没有变化,这种骨折属于比较轻微的骨折。这种骨折又叫裂纹骨折,也可以想象成一块玻璃,虽然被摔后出现了裂纹,但是没有摔碎。一般是外力、暴力导致线性骨折,基本症状是活动会产生疼痛感,受伤部位会出现发红、血肿。线性骨折的患者应该按照自身情况,及时前往骨科、胸外科、神经外科就诊,及时治疗可治愈且不会留下后遗症。患者除医疗救治,日常生活也应该进行日常护理和饮食调理,比如居家要防止摔倒、过度运动造成二次受伤,在饮食方面须进食高蛋白、高维生素、高钙食物。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/19收听(77020)
"线性骨折是骨折的一种类型,常见于骨干。线性骨折是比较轻微的骨折,在X线片上可以看到有骨折不连续,可以看到线样的低密度影像,但是没有明显错位,这是线性骨折一个重要的X线片特点。线性骨折多数保守治疗就可以,不需要手术治疗。如果线性骨折经过治疗之后有明显的移位,可以考虑是否需要进行手术治疗。所以,线性骨折要早期积极给予伤处的制动,同时要注意复查骨折处X线片来看是否有再错位,如果没有再错位,继续进行制动等治疗,而如果有再错位,要根据错位的程度考虑是否进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/05/12收听(33722)
"线性骨折就是老百姓俗称的骨裂,也叫裂缝骨折,这种骨折通常不会出现移位,属于稳定性骨折,可采取保守治疗,给予局部石膏托或者夹板固定一段时间即可。在治疗的过程中要注意休息,避免过早负重,以免出现骨折移位,可以口服活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的中成药物,例如可以口服盘龙七片、伤科接骨片等,同时需要定期复查X光片,以查看骨折愈合情况以及是否再次出现移位。饮食方面可以多吃些富含钙质的食物,例如牛奶、豆制品、海鲜中的鱼虾等。经过上述治疗,4-6周左右即可痊愈。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/31收听(99264)
"一般骨板未闭是生理原因引起,但也有病理原因引起的可能,正常情况下骨板随着人体的生长发育以及生长激素的变化出现变化。骨垢是正常骨头长高的基础,在受激素的调节的作用下,可以随着人体的不断生长发育而不断使骨头长长,也就意味着人体有长高的可能,这是正常的生理状态下。有些病理状态下比如人体在正常生长的过程中,已经过了长高的年龄,但是骨板因为发生病变而导致骺板并没有闭合也是存在的。既然出现这种情况骺板未闭合应该手术治疗,将骺板摘除并将两端骨头用内固定物固定上,防止以后导致骨折,因为骨板之间是软骨,如果未闭合骨强度是下降的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/11/06收听(79390)
"不全线性骨折,符合骨折的定义,即骨的完整性破坏和连续性中断。线性骨折是骨折的一种特殊类型,说明骨折线比较隐匿,造成骨折的暴力较小,没有造成骨折端的移位。所以线性骨折是比较简单的骨折,好发于儿童,老年人。线性骨折的处理,一般采取保守治疗,骨折部位行石膏或夹板或者支具固定,线性骨折的愈合比较快。"
荆兆峰│日照市中医医院
2023/07/13收听(79508)
"胎儿四肢长骨可见说明B超下看到了胎儿四肢长骨,这是正常描述,没有特别含义。做胎儿畸形筛查B超要看胎儿各个器官是否有畸形,要查看头颅、胸腔、腹腔以及四肢各个部位。有时特别小的畸形很难观察到,尤其是软组织畸形,比如六指等很难观察到,但是大的畸形比如神经管畸形、心脏畸形需要筛查出来。"
赵晓东│北京医院
2023/02/08收听(17706)
"线性骨折就是常见的骨裂,治疗以保守治疗为主,具体分析如下:1、常见四肢非关节部位的线性骨折,一般以保守治疗为主,大部分以石膏或者夹板固定4-6周左右,脊柱部位的线性骨折尤其是横突骨折,以卧床休息为主,需要卧床休息4周左右。这期间建议使用活血健骨药物,帮助骨折愈合,比如伤科接骨片、跌打七厘片,同时需要配合功能锻炼。2、关节部位的线性骨折分为两类,线性骨折没有损伤关节面的平整性,可以考虑保守治疗、石膏固定,具体固定4-6周。还有损伤关节面的平整性,尤其是关节面平整性超过2毫米,需要考虑手术治疗,术后需要积极功能锻炼,恢复关节的功能。"
2023/12/15收听(55920)
发生线性骨折说明病人的骨折程度不重,而且骨折部位没有错位。在病人发生线性骨折后需要采取积极的治疗,首先要采用支具、石膏、小夹板给予固定,保持骨折部位的稳定性,就可以防止由于肌肉牵拉而产生骨折部位的错位,还能保护局部的神经、血管,有利于局部出血的吸收,可以加速骨折部位的愈合。如果病人发生线性骨折后没有及时采取正确的治疗,使骨折部位产生了分离、错位,多数需要采取手术治疗,进行切开复位,给予内固定,术后要口服接骨类的药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/05收听(36110)
线性骨折可以见于人体各个部位的骨头,线性骨折为不完全性骨折,常是由于轻微的暴力而导致。线性骨折的患者可以出现疼痛、肿胀或者青紫瘀斑,但是没有明显的畸形,这时要进行X线片的检查。如果为线性骨折,可以进行石膏固定或支具固定,在固定期间要进行药物的治疗,比如口服骨肽片,口服中成的药物,比如大七厘胶囊、盘龙七片进行治疗。还要定期复查X线片,排除骨折是否有进一步的移位,如果没有移位,多数病人都能够恢复。
2023/05/05收听(77972)
"病人发生线性骨折,骨折部位没有明显错位,属于不严重的骨折,但是也需要及时的采取正确治疗,比如要采用支具、石膏给予固定,保持骨折部位稳定性,可以防止发生骨折错位,有利于局部出血吸收,促进骨折尽快愈合。如果病人在发生线性骨折后,没有及时就诊或者采取了不正确的治疗,由于肌肉牵拉使骨折部位产生了较大移位,多数就需要采取手术治疗,应该在麻醉下进行切开复位,给予内固定手术,术后还需要进行口服接骨药物,可以口服云南白药。骨折挫伤散。舒筋活血片,加速骨折愈合。"
2023/06/03收听(47410)
"线性骨折基本上都是保守治疗。所谓的线性骨折,骨折的部位只是看到了一条呈线性表现的骨折线,并没有骨折断端的移位,像这种没有明显移位的裂缝骨折,绝大多数都只需要保守治疗,根据部位的不同决定固定的方式。如果是四肢线性骨折,只需要做石膏外固定或者高分子夹板外固定即可,固定之后配合接骨补钙药物治疗。如果是肩关节等难以石膏固定的部位,可以选择三角巾悬吊。如果肋骨的线性骨折,只能选择使用胸带固定,避免剧烈运动。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/02/14收听(26986)
"颅骨线形骨折可以采用保守治疗进行处理。保守治疗的方法是让患者卧床休息,使用脑细胞营养药物和消炎药物;另外在饮食上要加强营养,多食高蛋白和维生素C以及其他维生素含量高的食品,这些有利于骨折的恢复和脑细胞受损的修复。当然,保守治疗也有讲究适应症,一旦出现颅内血肿或者出现骨膜的撕裂或者颅内积气在两周时间不能快速消散,要及时进行开颅行手术治疗,千万不能继续采取保守治疗,耽误病情,引起严重后果。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/11/20收听(36936)
"所谓的线性骨折,主要指的是骨折线比较清楚而且骨折断端没有移位的骨折,在X线上显示的就像一条线段一样,骨折外形和正常的解剖结构没有改变,就像玻璃杯子一样,虽然玻璃杯子布满裂痕,但是并没有碎裂,此时就被称为线性骨折。产生线性骨折,说明暴力相对较小,损伤相对较轻,预后相对较好,绝大多数患者只需要做适当的保守治疗即可,经过治疗之后,功能都会恢复得较好。"
2023/06/06收听(46688)
"骨折患者长骨痂没有任何自觉症状,即患者可能感觉不到有反应。有些病人会以为在骨折愈合过程中像软组织损伤愈合一样产生发痒、发麻的感觉,其实骨痂生长没有任何反应。骨痂生长主要依赖于骨折部位的复位及妥善固定,经过上述处理之后,人体会产生一系列的自我愈合机制。如果要明确是否有骨痂生长或者骨痂长了多少,患者要定期回骨科进行复查,拍摄X线平片以明确愈合程度。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/03/03收听(92922)
"骨折后的骨痂生长,在血肿机化期后持续1-2个月以上,而骨痂塑形期持续在2-4年。促进骨痂生长,应早期开始适当的功能锻炼,促进局部血液循环,维持肌肉功能,例如先练习局部肌肉的等长收缩。一般来说,选择固定是从肢体能活动的目的出发,而活动又是以不影响骨折的固定为限度,因此选择合适的功能锻炼,对骨折十分有必要。其早期首先最主要的是以自主锻炼为主,锻炼的形式主要有肌肉收缩,在上肢以握拳、抬臂及提肩为主,下肢以踝关节背屈、股四头肌的收缩训练为主。通过肌肉的收缩,能够促进局部肿胀的消退,防止肌肉萎缩,预防关节粘连。在中期进行的功能活动,多是以单关节之后,到几个关节协同进行功能锻炼,这样会有助于骨痂的生长。其次要适当补充钙质,可以尝试进行食物调理,可以多食用一些补气、补血的食物,来促进骨痂的生长,如黑木耳、松仁、胡萝卜、猪肉、羊肉、豆腐、猪肝、甲鱼等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/17收听(37184)
"长骨骨折指的是四肢骨折,对于这类骨折的治疗,需要根据骨折的严重程度、骨折的类型,制定不同的治疗方案。如果骨折无明显移位,一般可采取保守治疗,使用石膏托、下肢支具或者骨牵引,固定6-8周左右,并且需要定期复查X线片,查看骨折愈合情况以及是否再次出现移位。6-8周后如果复查X线片显示骨折线模糊,才可以将外固定拆除,并需要积极的进行功能锻炼,以恢复肢体的功能。如果是有移位的、粉碎严重的,并且不稳定的四肢长骨骨折,需要积极的采取手术治疗,根据骨折的不同部位、类型,采取不同的固定方式,例如长骨干骨折可采用髓内钉固定,如果是累及关节的骨折,就需要使用钢板固定,以恢复其正常的解剖结构,防止出现创伤性关节。手术后还需要进行积极的康复功能锻炼,以恢复正常的肢体活动功能。"
2023/02/04收听(72688)
湖北省中西医结合医院 温暖
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