肝癌一般在晚期才出现疼痛，肝癌的疼痛是肝脏的肿瘤增大，侵犯了肝脏的被膜，引起的肝区疼痛，另外是肿瘤转移导致转移灶部位的疼痛。

肝癌的疼痛最常见的是原发灶，在肝脏上原发灶导致的肝区疼痛，主要表现为肝区的钝痛，以及右上腹的胀痛、钝痛，甚至向右肩胛部放射。向右肩部放射的疼痛往往是肿瘤侵犯了肝被膜，影响到了膈肌，会出现右肩胛部的钝痛。肝癌转移导致的疼痛，最常见的是转移到骨骼上引起的骨痛，这种疼痛往往是非常难以忍受的钝痛，通常白天轻夜晚重。

对于肝癌的疼痛，要积极进行止痛治疗。常用的止痛药是非甾体类的抗炎止痛药，包括双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛栓。如果这种止痛效果不好，可以应用吗啡或者羟考酮这些阿片类的止痛药，而且止痛药可以从小量逐渐加量，最后由于对止痛药的耐受，可以止痛药联合使用，非甾体类的抗炎药和阿片类的止痛药联合应用。肝癌一旦出现疼痛，要积极去进行止痛治疗，改善患者的痛苦症状，这是一个首要的原则。