药流可以流干净吗_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

药流可以流干净吗

2023-08-28 17:27播放 :

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视频内容

药流可以流干净，通常90%以上的药物流产可以达到完全排胎，即可以完全流干净，只有10%的人，因为某些原因可能会导致排胎不顺利或者是排胎不全需要再次刮宫。通常药物流产是通过服用米非司酮和米索前列醇来进行，米非司酮通常在药物流产的前2天服用，它是通过竞争孕激素的受体使胚胎凋亡，而第3天需要服用米索前列醇。

米索前列醇的作用是使子宫平滑肌收缩，这样可以促使已经凋亡的胚胎组织迅速排除体外，一般药物流产有其适应症，通常选择在妊娠49天之内进行。而且产妇的年龄通常＜40岁以及没有服药的禁忌症、子宫畸形等造成药流困难的原因，这时大多数患者使用药流可以成功。

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药流为什么会流不干净

"药流流不干净跟许多因素有关系，具体如下：一、炎症因素：有些女性有妇科炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎等，在药流的过程中会造成流不干净的几率增高。二、胃肠道因素：有些女性因为胃肠道反应，在服用流产的药物后出现呕吐的情况，药物吸收不好也会影响药物的疗效，造成药流不全。在药物流产后一周，要及时到医院复查彩超，了解是否有宫腔残留。如果宫腔残留量不太多，可以继续口服活血化瘀的药物，促使宫腔淤血以及残留组织排出，必要时及时行清宫手术，避免残留组织在宫腔时间过久，机化后不好清除，对女性的子宫内膜造成伤害。"

语音时长01:19''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/04/25收听(79236)

药流怎么知道流干净了

药物流产和人工流产想要确定是否流干净，主要的检查方法如下：

1、超声检查：是

毛滢│北京医院

2023/01/05播放(52374)

药流为什么会流不干净

"药物流产也是因人而异的，到底流产会不会干净，根据怀孕的孕周、年龄，还有自己本身有没有妇科疾病都是有相关性的。在流产以后，如果看到孕囊排出来，就像白色肉一样，可看到绒毛，这个时候一般就属于药流完成。但是在子宫壁上，还有一些蜕膜没有完全地排出来，这个时候就属于药流不干净，会出现长时间的阴道出血，一般出血会在10天左右。如果10天以后回院复查B超，还看到有残留物，就要及时的清宫。这种蜕膜如果不完全排干净，就会影响子宫的收缩，子宫不收缩就会出血多，可能会导致子宫收缩不好，出现大出血。如果出血时间长，还可能造成妇科的炎症，最后导致不孕不育。"

语音时长01:27''

宋杰│海南省人民医院

2023/04/19收听(54024)

药流为什么流不干净

"药物流产没有流干净的原因是多方面的，有可能是因为孕囊偏大，药物没有起到让孕囊排出的作用；还有可能是服用药物之后的敏感性不好，没有起到任何的反应。药物流产没有流干净，最多见的情况是孕囊排出来，但蜕膜没有排干净，这样也算是药流失败。药物流产是早孕期一种终止妊娠的手段，选用的药物是米非司酮片和米索前列醇片搭配使用。前几天在家中自行口服米非司酮片，第4天需要来院留院观察，口服米索前列醇片，一般口服米索前列醇片的4个小时左右会出现子宫收缩，随之有宫口开放会排出孕囊。孕囊排出之后，只能算是药物流产成功一半，因为还有蜕膜需要排出。蜕膜排出的时间通常比较长，可以达到2-3周。通常医生都会建议在两周后复查彩超，如果宫腔内仍有残留，也算是药流没有成功、药流不全。"

语音时长01:44''

刘晶│河北医科大学第一医院

2023/05/13收听(14350)

如何药流干净

"药物流产的成功几率在60%左右，会存在40%的失败几率。当药物流产孕囊排出之后，宫腔内会有少量蜕膜组织残留在宫腔内，这个时候一定要按照医嘱口服消炎药物和活血化瘀药物，帮助将宫腔内的残留排出。正常出血时间为7-10天，如果在7-10天内结束，说明药物流产的成功几率非常大。如果超过10天还有少量出血，建议要去医院做彩超，看宫腔内残留多少。如果是在1公分以下，可以口服药物帮助将宫腔内的积血排出，有些时候也可能来一次正常的月经就会恢复正常。如果宫腔的残留在1公分以上，残留比较多，建议人工流产帮助将宫腔的残留组织排出，以免过多残留，药物没有办法排出，只有进行手术才可以帮助恢复正常。"

语音时长01:19''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/09/07收听(24460)

如何药流干净

药流干净，有以下几个方面：

1、选择合适时间：要在合适的一个时间范围内做药流，要求...

闫晓颖│首都医科大学宣武医院

2023/08/16播放(43662)

怎么知道药流是否干净

"药流是否干净主要是看患者的出血，正常情况下药流后阴道的出血量不是很多，都少于月经量，而且大部分人在7-10天左右阴道出血就会干净。如果药物流产后出血量非常多，多于月经量而且有大血块，这种情况要考虑子宫里面有蜕膜残留，因为残留的组织与子宫壁分离就会导致出血的加重。另外有的人在药流后可能出血不是很多，几天就干净了但是过了一段时间又会有多量的阴道出血，而且颜色比较鲜艳，这种情况也要考虑到可能是药流没有干净，需要到医院做B超检查，看子宫腔里面有没有残留的组织，这个检查是最准确的。"

语音时长01:16''

乐华│扬州市妇幼保健院

2023/04/05收听(62306)

药流怎么知道干净没有

"药物流产怎么知道干不干净？很多早孕的女性是通过药物流产来终止妊娠的，但是又担心药物流产有没有流干净、会不会造成残留，对身体造成影响，怎么才能知道药物流产是否干净，主要通过下面几方面：第一、就是通过阴道流血的情况，正常情况下，药物流产以后应该流血维持3-5天左右就干净，而且流血量越来越少，颜色越来越淡，甚至变成黑褐色。如果流血量持续增多，时间延长或者是鲜红色，就可能存在着残留，要去医院做B超。第二、最重要的就是药物流产两个星期可以到医院去做B超，重点看一下宫腔内的内膜恢复情况以及宫腔内有没有残留物，通过B超可以直接看到药物流产是否干净，是最准确、最科学的方法。"

语音时长01:35''

李俊芳│中国中医科学院西苑医院

2023/10/15收听(57852)

药流没有流干净的征兆

"女性在药物流产之后，如果存在宫腔的残留组织，就会影响到子宫的正常修复，引起药物流产之后阴道淋漓不尽的出血，或者是在阴道出血停止之后，再次出现阴道的出血现象。有的女性还会伴有下腹部的疼痛、坠胀等不适感。出现这种情况的时候，如果时间长了，有可能会引起失血性的贫血。女性在药物流产以后，机体抵抗力比较差，出血时间长，还有可能会诱发感染现象，导致腹痛、阴道分泌物的异常。这个时候需要先复查盆腔到彩色超声检查，了解有无宫腔的残留，以及残留组织面积的大小，如果残留组织面积比较小，小于十二毫米，可以口服米非司酮一周，一周以后再次复查。如果面积比较大，需要直接行清宫手术。"

语音时长01:29''

申利文│天脊医院

2023/01/22收听(72010)

药流没有流干净的征兆

"药流没流干净，一般占药流的10%左右，常常需要手术清宫，临床表现为持续阴道出血，阴道出血量较大，有时甚至有腹痛、发热等继发感染的表现。当然，确诊检查需要B超，如果B超发现宫腔残留，要给予手术清宫，小的残留药物治疗也有效。此外，也要做妇科检查，除外感染。如果妇科检查发现子宫压痛、附件区增厚、附件区压痛，是感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。抗感染治疗非常关键，如果延误了治疗，导致慢性盆腔炎，慢性盆腔炎会破坏输卵管黏膜，影响以后的生育功能。"

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2023/11/25收听(75084)

药流什么样算流干净了

"药流后观察到了排出的孕囊是完整的，阴道出血从多到少，几天后或者一周左右时间，出血完全干净就算流干净了。药流后少量的出血都是正常现象，是在子宫内膜完全修复之前的，这种出血比较人工流产来说，出血的时间偏长，出血量偏多。如果有药流不全的，出血十多天或者出血量更多一些，药流后排出的孕囊不完整，或者蜕膜组织在随后的子宫收缩过程中没有完全排出，或者出现腹痛、发热等导致感染的情况，需要通过B超检查和查血化验等。如果宫内有亮光团，同时伴有阴道出血，就考虑流产不全，需要进行清宫手术，同时预防感染、抗炎治疗。"

语音时长01:20''

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/06/10收听(96546)

怎样才知道药流是完全流干净的

"药流是应用药物终止早期妊娠的一种方法。药流优点是方法简便，无需宫腔操作，疼痛感轻。药流缺点容易导致药流不全，后期阴道流血不尽情况。一般第3天服用米索前醇片以后，明确看到孕囊排出，提示药流初步成功。但是孕囊排出以后，还会有一部分蜕膜组织以及积血液，没有完全排泄出来，所以药流后一周内还会有少量出血，以及轻微的腹痛。轻微的腹痛属于子宫的收缩性疼痛。药流以后需要配合药物消炎，同时益母草颗粒，或者生化颗粒活血化瘀治疗，帮助积血液以及蜕膜组织排泄出来。正常情况下一周后出血基本停止，多数不会超过10天，不会出血淋漓不尽情况，可以判断药流基本成功。要明确诊断，最好药流后10-15天以上通过B超的检查，观察子宫腔里面具体情况，如果子宫腔里面没有任何残留物和积血液，完全干净了，就说明药物完全流干净了。"

语音时长01:47''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/10/14收听(64076)

药流没有流干净的征兆

药物流产不干净主要表现为流血时间较长，普通药物流产孕囊排出后，流血时间不超过2周。如流血超过2...

陈梅│广西壮族自治区妇幼保健院

2023/02/03播放(96944)

药流怎么才算流干净了

"药流有没有流干净，最终的诊断要根据B超检查的结果来了解，如果在药流之后7-10天通过B超检查，宫腔内已经没有异常回声，表明已经流干净了，但是药物流产之后相对即使是流干净，阴道流血的时间也相对比较长，主要是因为滋养细胞凋亡的没有那么快，所以流血时间就比较长。在阴道流血期间一定要保持外阴局部清洁，勤换卫生巾，减少感染的机会。如果药物流产之后没有去医院做相应的检查，很难知道是否已经流干净了，如果出现下列情况也许是药流不全：1、经常会有不规则阴道出血并且出血是新鲜的。2、在流新鲜血的时候会伴有下腹部疼痛，绝大部分是因为药流没有流干净才出现的这种情况，要及时处理。"

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/09/30收听(88090)

药流没有流干净的征兆

"药物流产是否流干净了有几点判断，首先排胎时需要由医生来鉴别是否排胎完全，是否有完整的胎囊自宫颈排出。另外随着药流排出胚胎，阴道会有出血，药流干净的标志通常是阴道出血在两周以内干净，同时早孕反应逐渐消失，复查B超时宫腔内没有残留组织，一般在一个月左右会恢复月经。如果阴道出血持续超过两周要复查B超，了解宫腔内是否有残留物，同时也可以做尿的妊娠试验检查，如果超过四周，妊娠试验仍为阳性就要小心药流没有流干净。"

语音时长01:34''

吴燕│北京大学人民医院

2023/04/20收听(36366)

药流怎样才能流干净

药物流产如何流干净取决于妊娠组织对杀胚药物的敏感性，以及子宫收缩的过程中妊娠组织、蜕膜化子宫内...

程娇影│中日友好医院

2023/04/01播放(68624)

怎么知道药流有没有流干净

药流之后要观察患者阴道流血的情况，如果患者阴道流血比较多，需要马上做一个超声来看宫腔内是否残留过多，来评估是否需要进行急诊的这个清宫。但是如果阴道流血不多，可以在药流后的2-3天以后去复查超声，根据超声判断宫腔内是否有残留。如果残留较少，流血量又不大，这种情况可以告诉患者口服益母草来促进子宫复旧，同时可以促进残留的排出。需要注意的是，药流之后一个月不能进行性生活，不能盆浴。需要口服或静脉用抗生素来预防感染，但是不需要过长时间，可以用24-48小时就可以了。

语音时长01:19''

葛静│北部战区总医院

2023/03/20收听(46198)

药流多久流干净

"药流第一天服用米非司酮，米非司酮是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动。第三天服用米索前列醇，米索前列醇是宫缩剂，将松动的胚胎排出体外。一般服用米索前列醇后半个小时左右出现宫缩，几个小时以后会见到孕囊排出。如果当天没有看到孕囊排出，不必过于着急，要给予充分的观察时间。据文献报道，如果当天没有看到孕囊排出，一周之内随时都有孕囊排出的可能。要观察一周时间，一周后复查B超，如果孕囊排出，没有明显残留，就可以随诊观察。如果当天看到孕囊排出，一般两周后复查B超，以除外残留。"

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2023/03/28收听(68276)

40天药流可以流干净吗

"如果是40天药流还是可以的，但是现在有很多的药流患者在吃药之后都流不干净。所以建议如果已经到40天，胎囊又不是特别小，可以做人流。药流并不是流不干净，但是有一定的几率，可能会流不干净。即使药流之后也是有一定几率可能会要做人工流产的。现在人工流产可以运用无痛的技术，进行无痛人流，使用麻醉药在术中是一直睡觉的，也没有什么疼痛的感觉，手术之后只有腹部坠胀的感觉。疼痛并不是很严重，就像痛经一样，可以保证术中可以流干净，以免流不干净再次做手术。"

语音时长01:09''

林丽│聊城市第二人民医院

2023/03/02收听(93966)

药流能干净吗

早孕期终止妊娠有两种办法，包括药流和人流。很多女性想选择药物流产，但是又害怕药物流产造成流产不干净，需要再次清宫，导致二次伤害，其实这种想法并不正确。从流产成功率和残留概率这方面讲，药流和人流没有本质性的差别，药流通过口服米非司酮和米索前列醇将孕囊排出子宫以外。药流以后一般两周需要复查B超，判断宫腔内是否有残留，即使有少量残留，如果体积不大，没有血流信号，也可以不用清宫，可以口服益母草或黄体酮进行治疗，绝大部分都能够治疗成功，清宫的概率很低。因此不要因为害怕药流不干净而拒绝选择药流，绝大部分药流都能流干净。

语音时长01:22''

张露│山东省立医院

2023/01/10收听(39886)

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