距骨软骨损伤可进行功能锻炼，但锻炼强度需结合具体距骨软骨损伤严重程度，及进行修补和治疗方案的具体情况决定。若仅为距骨软骨轻度损伤可进行保守治疗，包括休息制动、石膏固定，患肢部分负重6-8周，症状减轻后可进行循序渐进的踝关节功能锻炼和恢复性训练，例如踝泵训练以恢复踝关节活动范围及周围肌肉功能。

距骨软骨损伤程度较重，全层损伤进行手术治疗需根据术中所见损伤程度和采用的治疗方案，决定术后康复功能锻炼方案。只进行踝关节清理和软骨成型可尽早进行踝关节功能锻炼，进行微骨折或马赛克软骨移植等手术需要在术后8-10周限制负重后，才能进行正常下床负重锻炼，前期需进行卧床非负重状态下的功能锻炼。