首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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脾胃湿热的病人最好不要单独用参苓白术丸，需要加上清热化湿的药物一起服用。参苓、白术是健脾益气化湿的药物，有热邪单用参苓、白术达不到效果，可以在参苓白术的基础上，加轻微化湿的药。
如白蔻、杏仁、薏仁等，可以分消走泄、清理湿热，也可以加赤小豆、黄芪、黄连、黄柏来治疗。如果脾虚比较明显，忌用过苦寒燥湿的药，注意用药时间短，用药要轻，黄连通常用3g左右，黄芪、黄柏不超过10g，防止苦寒伤胃。
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"参苓白术丸从道理上说不会加重湿热，参苓白术丸主要的功能是益气健脾、渗湿止泻，用于脾胃虚弱导致的食少、便溏或者是腹泻、呕吐、四肢无力、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白。对于湿热的产生主要是因为脾虚不能运化，不能变为水谷精微来营养人体五脏六腑的功能，留而为湿，湿久郁而化热，这是湿热产生的原理。治疗湿热除了清热利湿以外，还要通过健脾来从根本上治疗，所以吃参苓白术丸主要的功能是健脾，不会加重湿热。如果湿热治疗不理想，在早期时可以用清热利湿的药物，后期再通过参苓白术丸进行调理。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/06/07收听(28620)
"参苓白术散和参苓白术丸的区别在于药物剂型的不同，剂型对于药物的吸收和药效起着非常重要的作用，丸剂和散剂均属于比较古老的剂型。丸剂就是将药物研成细粉或提取后，用某种粘合剂制成的球形固体剂型，具有吸收缓慢、药效持久、节省药材，以及便于服用、携带的优点。散剂就是将药物粉碎，将粉末混合均匀而制成的粉末状制剂，散剂的优点是制作方便、吸收较快、节省药材，以及便于服用、携带。临床可以根据实际情况选择适合自己的剂型，这两种药均有补脾胃、益肺气的作用。用于治疗脾胃虚弱、食少、便溏、气短、咳嗽、肢倦、乏力，服用两周后症状未改善，应去医院就诊。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/08收听(79064)
参苓白术散和参苓白术丸都是中成药，在药物组成上没有任何区别，所以功效都是健脾胃，区别就在于剂型... 张前进│北京大学第一医院 2023/03/17播放(26967)
参苓白术散和参苓白术丸都是中成药，在药物组成上没有任何区别，所以功效都是健脾胃，区别就在于剂型...
张前进│北京大学第一医院
2023/03/17播放(26967)
"参苓白术丸与参苓白术散没有任何区别，只是同一种药物的不同剂型，为了满足不同人的服用方便生产出来。参苓白术散由人参、白术、茯苓、薏仁，白扁豆、莲子、山药、砂仁、桔梗、大枣、炙甘草等药物组成，属于中医补益剂中补气剂的范畴，其主要功效是益气健脾、渗湿止泻，可以用于治疗脾胃虚弱所引起的食少、便溏，或泻或吐、四肢乏力、形体消瘦、胸脘闷胀、面色萎黄、舌质淡红、苔薄白、脉细缓或虚缓。参苓白术散所主治的是由于脾气虚不能运化水湿，导致水湿之邪内生，从而出现一系列的症状。方中人参、白术、茯苓、甘草平补脾胃之气；配以白扁豆、薏仁、山药、莲子辅助白术，既可健脾又能渗湿止泻；砂仁辛温芳香醒脾，促进中州运化，使上下气机贯通，则吐泻可止；桔梗为肺经引经药，载药上行。以上药物配合在一起可以益气健脾、渗湿止泻，具有非常好的效果。为了满足不同人的服药需求，除了参苓白术散之外还有参苓白术丸这样的剂型，它们的药物组成、功效、主治完全一样，只是剂型上的不同，没有任何区别。"
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/03/23收听(41724)
吃参苓白术丸的副作用有以下几点：第一、产生抗药性，吃了以后没有效果；第二、产生依赖性，不吃难受；第三、可以吃三天，停四天以后再说。首先要明确脾胃不好的病因，若对症必须吃，不对症就会有副作用。这个方子具有健脾益气、利水渗湿的作用，主要的作用可以治疗泄泻兼有大便不通畅、肛门下坠感。吃的时候不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效，不宜与感冒类的药物同服，同服以后会产生耐药性，所以副作用是非常小的。
杨丽萍│山西省中医院
2023/12/07收听(60622)
"参苓白术丸是一个中成药，这个药是来源于古方。它的药物组成包括人参、白术、茯苓、山药、莲子、白扁豆、薏仁、砂仁、桔梗和甘草。它的功效与作用是补脾胃益肺气，用于治疗脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力。这个药现代药理学研究表明，具有调节胃肠运动、抗溃疡性结肠炎和增强免疫功能等作用。因为它作为一个慢病的治疗用药，通常来说服用1-2周就会见效，需要注意的是需要辨证用药，如果服用以后症状改善不明显或者出现不适症状要及时就医。同时需要注意的是，湿热内蕴所导致的泄泻、厌食、水肿等患者慎用，孕妇慎用，服药期间需要注意忌食荤腥、油腻和不易消化的食物，要保持心情舒畅。"
张碧华│北京医院
2023/12/22收听(57508)
"参苓白术丸是补脾胃、益肺气的药物，通常参苓白术丸用1-2周左右就应该出现效果。参苓白术丸是治疗没有食欲、大便不成形、便溏，以及出现气短、咳嗽、乏力、肢体倦怠、没有力气等病症，由脾胃虚弱以及肺气不足引起。参苓白术丸主要是由人参、茯苓、白术、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草等制成的一种丸剂。一般每天吃两至三次，根据症状决定，症状较重服用三次，症状较轻服用两次。人参大补元气，积累一段时间之后脾胃虚弱以及肺气虚少就能够得到一定程度的缓解。参苓白术丸的副作用较少，饭前服用能够减少食物对于药物的吸收造成影响，可以在最大程度上发挥药物的疗效。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/07/27收听(96888)
参苓白术丸主要有健脾益气、化湿的功效，对脾虚导致的泄泻、脘腹胀满等有一定作用。它主要成分就是四... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/16播放(75844)
参苓白术丸主要有健脾益气、化湿的功效，对脾虚导致的泄泻、脘腹胀满等有一定作用。它主要成分就是四...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/16播放(75844)
"参苓白术丸主要的作用是健脾益气，就是补脾胃、益肺气，主要有人参、茯苓、白术、山药、莲子、砂仁等中药组成，用于治疗脾胃虚弱，引起的吃东西过少、大便溏薄、胸闷、气短乏力，甚至出现呕吐、恶心、咳嗽、胸闷、发胀等症状。现代医学认为主要用于消化不良，引起的腹泻、肠鸣音亢进、四肢乏力等，平时营养不良、身体乏困，也可以吃参苓白术丸。服用时间一般应该在饭前，或者与食物同时服用，当然也要注意避免喝茶，或者吃萝卜类的食物，另外出现阴虚阳亢的高血压、糖尿病、肾脏疾病患者，应该避免服用，孕妇也需要注意在医生指导下应用。"
侯士良│河南中医药大学第三附属医院
2023/07/08收听(85710)
参苓白术丸具有健脾、益气的功效，用于体倦乏力、食少便溏，主要由人参、茯苓、麸炒白术、山药、炒白扁豆、莲子、麸炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成。服用参苓白术丸的时候，需要注意泄泻兼有大便不通畅、肛门有下坠感者禁服，服用参苓白术丸时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂，不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效，不宜和感冒类药物同时服用。对于高血压、心脏病、肾病、糖尿病严重的患者及孕妇，应该在医师的指导下服用。参苓白术丸宜饭前服用或进食时同服，服药两周后症状未改善应去医院就诊。
徐仙彬│银川市第一人民医院
2023/12/14收听(86320)
霍则军│北京大学第三医院 2023/03/31播放(78344)
霍则军│北京大学第三医院
2023/03/31播放(78344)
"参苓白术丸具有健脾益气、利湿止泻的作用，参苓白术丸组方中人参、白术、扁豆等健脾益气、恢复脾胃的功能。白术、茯苓等又能健脾化湿、减少腹泻次数。参苓白术丸的其他成分，例如山药、砂仁，均有补脾益气的作用。薏苡仁还具有利湿的作用，对人参、白术、茯苓起到辅助的作用，疗效更佳。中医认为脾为生痰之源，因此脾虚则易生痰湿，湿中则泄泻，因此健脾益气化湿就是本方治疗的精髓所在。参苓白术丸在临床中多用于治疗虚弱引起的食欲不振、大便溏泄、身体消瘦、脘腹胀满、精神疲倦、四肢无力等症。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2023/03/20收听(58572)
参苓白术丸通常不建议长期服用，药物都存在一定副作用。参苓白术丸与党参、茯苓、白术、大枣等相似，... 霍则军│北京大学第三医院 2023/09/21播放(86162)
参苓白术丸通常不建议长期服用，药物都存在一定副作用。参苓白术丸与党参、茯苓、白术、大枣等相似，...
2023/09/21播放(86162)
"参苓白术丸不能长期服用，一旦病情得到缓解和有效治疗，就需要及时停药，参苓白术丸虽然药性比较平和，但是如果长期服用对身体也会产生副作用，会损伤人体阴阳平衡产生其它情况。参苓白术丸药性比较平和，所含的药物中有不少属于药食同源，比如茯苓、莲子、扁豆、薏米等，都属于中药中的上品，没有毒副作用，所以与其它药物，比如大寒、大热的药物相比可以适当的增加服用时间，但是也需要中病即止。参苓白术丸主要是具有健脾运湿、止泻的作用，主要适用于治疗脾虚泄泻，还具有健脾益肺的作用，对于脾肺气虚都有非常好的治疗效果。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2023/12/14收听(26848)
龙胆泻肝丸和参苓白术丸不能一起吃，因为两个药的药性和药效都相反，具体如下：1、龙... 张碧华│北京医院 2023/06/11播放(37760)
龙胆泻肝丸和参苓白术丸不能一起吃，因为两个药的药性和药效都相反，具体如下：
1、龙...
2023/06/11播放(37760)
"参苓白术丸和归脾丸一起吃具有益气补血、健脾养心、渗湿止泻的功效，参苓白术丸和归脾丸都属于中药补益剂的范畴，大致情况如下：1、参苓白术丸：由人参、白术、茯苓、薏苡仁、白扁豆、莲子、山药、砂仁、桔梗、大枣、炙甘草等药物组成，其主要功效是益气健脾、渗湿止泻，可以用于治疗脾胃虚弱引起的食少、便溏、泻或吐、四肢乏力、形体消瘦、胸脘闷胀、面色萎黄、舌淡红、苔薄白、脉细缓或虚缓。参苓白术丸主治脾气虚不能运湿，水湿之邪自内而生，从而出现大便稀溏或泄泻等症状。2、归脾丸：由黄芪、酸枣仁、人参、白术、当归、龙眼肉、茯神、远志、木香、生姜、大枣、炙甘草等药物组成，其主要功效是益气补血、健脾养心，可以用于治疗心脾两虚、思虑过度、劳伤心脾、气血不足出现的心悸、怔忡、健忘、失眠、夜间盗汗、虚热、食少体倦、面色萎黄、舌质淡、苔薄白、脉细缓，或脾不统血出现的便血、妇女崩漏、月经超前、量多色淡、淋漓不止、带下等证，归脾丸治疗的是心脾两虚证。两个药配合在一起共同起到益气补血、健脾养心、渗湿止泻的功效。"
2023/03/23收听(8112)
参苓白术是中成药，是用于健脾益气，常用于整体的体倦、乏力，还有食少便溏等等。对于体倦乏力、食少便溏的症状的缓解，需要一定的过程。一般来说中成药的疗程7-14天是一个疗程，但是每个患者由于症状轻中重，有的患者症状较轻，有的患者较重，有的患者症状不轻也不重，所以患者不同的情况导致用药市时长也是不一样的。这就需要在用药之前，在正规医疗机构，专业的中医师或者中药师的指导下，来凭借处方使用药物，遵照处方的时间来使用。处方时间到了以后，吃完以后即使症状完全缓解了，也要定期到医院来复诊，以便决定是否巩固疗程或者继续服用，或者不服用药物。当然，复诊也很重要。
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/12收听(95074)
"参苓白术丸属于补益类中成药，具有健脾、益气的作用，用于治疗体倦乏力，食少便溏。一般情况下建议饭前服用，可以减少食物对药物吸收的影响，提高药物的安全、稳定性，发挥药物的最佳功效。但有些患者服用后出现恶心、呕吐等胃肠道反应，出现胃肠道反应的患者或者脾胃功能较弱的患者，可以饭后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。此药是由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、炒薏米、砂仁、桔梗、甘草组成，由于成分中含有人参，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂，也不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。服药两周后症状未改善，应去医院就诊。"
2023/11/17收听(93818)
"参苓白术丸属于补益类中成药，一般饭前服用效果最好，可以减少食物对药物吸收的影响，提高药物的安全性、稳定性，发挥药物的最佳功效。但有些患者服药后，可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，权衡利弊，对于出现胃肠道反应或者脾胃功能较弱的患者，饭后服用是最佳选择。因此，可以根据实际情况，选择适合自己的服药时间。参苓白术丸具有健脾益气的功效，用于治疗体倦乏力、食少便溏。此药属于非处方药，用药前必须详细阅读说明书，只有辨证合理使用，才能取得比较好的疗效。注意此药不建议自行长期服用，服用两周症状未改善，应去医院就诊。"
2023/07/12收听(28326)
"参苓白术丸需要吃药一个疗程左右的时间，复查、复诊由医生来决定是否停药以及继续服用。一个疗程的时间大概是7-14天，也就是参苓白术在7-14天之内如果症状改善，在医生的诊疗之后可以继续服用。如果症状缓解不好，出现不能耐受的反应或症状，都要及时的停药，由医生的指导下进行用药调整。为了使药发挥最佳的治疗作用，最好注意，首先，服药时不能够同服藜芦、五灵脂、皂荚或者相应的制剂。其次，不适合喝茶、吃萝卜，以免影响疗效。再次，不适合与感冒药同时服用。然后，对于发生泄泻、大便不通畅，还有肛门有下坠感的患者，根本就不适合服用参苓白术丸。明确了上述的一些事项，在服药7-14天症状没有反应，就应该及时的停药。"
2023/02/13收听(43676)
湖北省中西医结合医院 温暖
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