河南中医药大学第一附属医院
儿科
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红斑狼疮导致的肾炎是慢性病，如果患者发病十几年，能否治愈要根据患者的基础情况，即当时发病的状态决定。如果患者一发病就出现了重症红斑狼疮，包括肾功能的异常、神经系统症状如昏迷、抽搐等，一般在十几年之后恢复的可能性较小。
如果患者发病时治疗比较及时，而且病情很快得到了控制，在这十几年中间病情比较稳定，反复发作的次数也比较少，即使到了10年之后，因为药物的减量或者其它诱因诱发了狼疮再次出现，也有可能完全得到控制，即可以达到临床治愈目的。
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"系统性红斑狼疮是一种损害多系统、多脏器的慢性系统性自身免疫疾病，这个疾病如果累及到肾脏，所引起的免疫复合物性肾炎，就叫做狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮患者的主要合并症和死亡原因。这个病本身病程是很长的，病情缓解和急性发作交替为特点。如果有肾脏损害，也要看具体类型。目前狼疮性肾炎主要依据病理分成六型，如果是前两型，病变比较轻微，预后相对比较好，后四型的预后不一定，因为要看病人的具体情况，而且要看病人的配合情况。因此现在这个情况已经十几年了，治疗好是不可能的，这个病虽然不能够完全治愈，但是能够得到良好的控制。十几年如果没有规范治疗，现在最首要的，一定要赶紧到医院去做全面的检查，看现在病情发展到什么阶段，而且整个状态是什么样的，这都和预后有极大的关系。如果整个肾脏的改变还属于轻型的，治疗效果也是好的，所以现在还是要积极的去进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
李卉│长治市中医院
2023/01/14收听(20592)
红斑狼疮性肾炎是属于风湿免疫科的疾病，是指系统性红斑狼疮又合并了双肾的不同病理类型的免疫性损害... 李建平│三亚市中医院 2023/09/07播放(78810)
红斑狼疮性肾炎是属于风湿免疫科的疾病，是指系统性红斑狼疮又合并了双肾的不同病理类型的免疫性损害...
李建平│三亚市中医院
2023/09/07播放(78810)
"红斑狼疮性肾炎，指在系统性红斑狼疮的基础上，出现了肾脏损害。红斑狼疮的病因机制，和发病机制，目前并不完全地明确，通常是和遗传、免疫、内分泌、物理因素、药物等多方面有关系。第一、具有遗传易感性，和多个基因相关。如果患有系统性红斑狼疮，他的下一代得狼疮的概率，会比其他没有得过狼疮的概率要高。第二、女性比男性多见，考虑是受雌激素的影响。第三、某些药物可能会诱发狼疮。第四、紫外线的照射，也可以诱发狼疮发病。而狼疮性肾炎，是在出现系统性红斑狼疮的基础上，体内有大量的循环免疫复合物沉积到了肾脏，然后释放了炎症细胞，导致肾脏出现损害，出现肾炎的情况。另外，也可能与肾脏本身有一些抗原，体内的一些抗体和抗原结合，诱发细胞因子的产生，引起局部的损伤，导致的炎症。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/04/25收听(37512)
红斑狼疮性肾炎与系统性红斑狼疮的治疗基本相同，当然对于肾炎的治疗还有特殊的方面，治疗具体如下：... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/11播放(76176)
红斑狼疮性肾炎与系统性红斑狼疮的治疗基本相同，当然对于肾炎的治疗还有特殊的方面，治疗具体如下：...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/11/11播放(76176)
"红斑狼疮性肾炎治疗，一般需要根据病理类型，选择不同的治疗方案。一型及轻症的二型狼疮性肾炎，可以不需要针对狼疮性肾炎特殊治疗，单纯给予中小剂量糖皮质激素治疗即可。病理类型表现为较重的二型和轻症三型狼疮性肾炎，糖皮质激素可以每日0.5-1mg\/kg。重症的三型及四型、五型狼疮性肾炎，一般包括诱导治疗和维持治疗两个阶段进行，无论是哪个阶段，都需要应用糖皮质激素联合其他免疫抑制剂治疗。对有新月体形成，肾功能进展较快的狼疮性肾炎，需要联合血液透析、血浆灌流和免疫吸附疗法。"
王礼清│济南市中医医院
2023/07/16收听(36244)
"红斑狼疮性肾炎的治疗首选激素，其次需要联合免疫抑制剂。激素的用量主要是需要评估红斑狼疮的病情活动，如果患者病情活动属于中度，评分在十分以上，并且有肾脏的重要损伤，需要应用足量的激素进行治疗，通常是每天每公斤体重1mg。如果患者的全身系统损伤比较小，而且肾脏损伤比较低，可能需要应用中等剂量的激素进行治疗。对于免疫抑制的选用，也是根据具体情况具体分析的，如果患者主要是以肾炎损害为主，表现为少量的蛋白尿、血尿或者白细胞尿，可以选用霉酚酸酯和硫唑嘌呤等联合激素治疗。如果患者是以大量的蛋白尿以及严重的血尿，甚至以急进性肾炎损伤为表现，需要联合应用环磷酰胺冲击进行治疗。"
2023/08/09收听(56960)
系统性红斑狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾损害，是免疫复合物介导性肾炎，分为原发性和继发性... 李成杰│南方医科大学中西医结合医院 2023/05/19播放(56148)
系统性红斑狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾损害，是免疫复合物介导性肾炎，分为原发性和继发性...
李成杰│南方医科大学中西医结合医院
2023/05/19播放(56148)
"患有红斑狼疮性肾炎综合征时，可以使用激素或激素联合免疫抑制剂治疗，比较常用的是强的松、甲强龙、环磷酰胺和他克莫司等。如果红斑狼疮性肾炎综合征患者伴有肾功能减退等情况，可以使用甲泼尼龙冲击治疗，并加用免疫抑制剂治疗，治疗效果比较好，可以抑制肾功能减退。患者也可以使用中药进行治疗，中药不仅可以降尿蛋白，可以缓解红斑狼疮性肾炎综合征的症状，也可以减轻激素或免疫抑制剂药物的副作用。同时，患者还可以使用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊，以及贝那普利等药物降低尿蛋白，可以用低分子肝素进行抗凝，应用双嘧达莫以抗血小板聚集。狼疮性肾炎的治疗是一种全方位的治疗，而且治疗疗程比较长，至少需要一年以上。"
衣利│福建省立金山医院
2023/05/18收听(32840)
"红斑狼疮性肾炎综合征的治疗需要根据其临床表现、病理表现来进行，具体如下：一、如果临床表现比较轻，同时临床表现和病理表现都是相符的，也就是病理表现是比较轻，这个时候的治疗只是对症治疗，而不需要应用免疫抑制剂来进行治疗，用血管紧张素转化酶抑制剂或者某些中成类的药物来对症治疗即可。二、如果狼疮性肾炎表现比较重，有大量蛋白尿，同时病理表现比较重，为Ⅲ级或者Ⅲ级以上，就需要采用免疫抑制剂来进行治疗。通常采用的就是糖皮质激素，往往采用一种糖皮质激素效果不理想，可以加用环磷酰胺或者吗替麦考酚酯来联合进行治疗。三、如果出现肌酐升高的情况，需要加用某些排毒的药物，例如尿毒清、海昆肾喜或者肾衰宁来进行治疗。四、狼疮性肾炎患者如果伴有高血压或高血糖的情况，需要应用降压药物或者降血脂的药物来共同治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/13收听(61520)
"红斑狼疮肾炎综合征主要是应用激素和免疫抑制剂，再加上抗凝、抗栓以及降低尿蛋白等药物治疗。提到红斑狼疮，很多人都会把它误解成为一种传染性疾病，其实不是，它是一种自身免疫性疾病。通俗的讲，就是身体里产生坏东西攻击全身各脏器，当攻击到肾脏的时候，就称为狼疮性肾炎。由于这种疾病是免疫紊乱引起的，而激素和免疫抑制剂正是调节免疫紊乱非常常用的药物，所以一般需要应用这两类药物来治疗。比较常用的就是强的松、甲强龙、环磷酰胺和他克莫司。除此之外，还需要结合辅助性的治疗，比较常用的黄葵胶囊、缬沙坦胶囊以及贝那普利等药物降低尿蛋白，低分子肝素抗凝，双嘧达莫来抗血小板聚集。狼疮性肾炎的治疗是一种全方位的治疗，而且治疗疗程比较长，至少得需要一年以上，患者需要有足够的耐心。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/26收听(89866)
"红斑狼疮性肾炎综合征的治疗，包括免疫抑制治疗和针对相关临床表现以及相关并发症的支持治疗。对于免疫抑制剂的强度，应当根据临床表现、血清学检查结果和肾脏病理表现的组织学活动度来确定。但是大多数情况下，往往采用糖皮质激素联合环磷酰胺或者糖皮质激素联合吗替麦考酚酯，以及糖皮质激素联合他克莫司或者环孢素等药物治疗。支持治疗包括控制高血压和高脂血症，高血压的控制往往采用ACEI和ARB等药物减少尿蛋白，控制血压。高脂血症方面，往往对症采用他汀类药物调节血脂。此外，相关的抗凝和抗血小板也是治疗的措施之一。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/04/30收听(43766)
红斑狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的肾脏损害，50%以上的系统性红斑狼疮患者具有肾脏损害的临床表... 赵海霞│河南省省立医院 2023/01/05播放(94128)
红斑狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的肾脏损害，50%以上的系统性红斑狼疮患者具有肾脏损害的临床表...
赵海霞│河南省省立医院
2023/01/05播放(94128)
耳鸣十多年可以治好，耳鸣的治疗和耳鸣的病程无直接相关性。出现耳鸣的情况，需要观察耳鸣是否存在特... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/05/17播放(25962)
耳鸣十多年可以治好，耳鸣的治疗和耳鸣的病程无直接相关性。出现耳鸣的情况，需要观察耳鸣是否存在特...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/05/17播放(25962)
"狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮的一种严重并发症，它是系统性红斑狼疮累及肾脏以后所引起的免疫复合物性肾炎，也是红斑狼疮患者主要的合并症和死亡原因。系统性红斑狼疮本身就是多系统、多脏器损害的慢性自身免疫性疾病。这个疾病除了相应的临床症状，如蝶形红斑、皮光敏感、胸腔积液、贫血，还会有血清抗体的异常，这都是比较典型的。红斑狼疮的诊断可以查抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗SM抗体，还有补体的C3、C4检查，能够做出明确的诊断。如果在已经明确了是红斑狼疮的基础上，再诊断狼疮性肾炎相对就比较容易。如果系统性红斑狼疮患者出现了蛋白尿、血尿和水肿，要检查尿常规，这是最基本的，肾功能的检查最主要的是进行肾脏的活检，可以给出明确的诊断，现在是诊断的金指标，而且有的轻型病人可能没有蛋白尿、血尿这些症状，但是肾脏做病理检查也能够发生病变，可以诊断成为狼疮性肾炎。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2023/03/31收听(52910)
红斑狼疮性肾炎是免疫复合物介导性肾炎，患者可能存在易感基因，与外界环境因素，比如紫外线照射、感... 李成杰│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/17播放(56018)
红斑狼疮性肾炎是免疫复合物介导性肾炎，患者可能存在易感基因，与外界环境因素，比如紫外线照射、感...
2023/06/17播放(56018)
由于红斑狼疮性肾炎预后很难估测，使得大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症，成为系... 李建平│三亚市中医院 2023/10/26播放(95144)
由于红斑狼疮性肾炎预后很难估测，使得大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症，成为系...
2023/10/26播放(95144)
"红斑狼疮肾炎的症状多种多样，可以表现为光过敏、脱发、面部红斑、关节疼痛、皮疹、牙齿脱落、眼睑及双下肢浮肿、大量泡沫尿、管型尿、心包积液、胸腔积液、厌食、纳差、少尿、无尿、消化道大出血等。在临床上红斑狼疮性肾炎可以分为六期，建议进一步行肾穿刺活检明确分期，看狼疮是否活动，明确下一步治疗方案是否应用激素冲击治疗，对预后有很好的指导作用。"
李伟│泰安市中心医院
2023/09/23收听(10722)
"红斑狼疮狼疮肾炎的患者能活多久没有固定的答案，要看病情控制的如何，以及系统性红斑狼疮狼疮肾炎的类型，具体如下：1、生存期较长：有的患者病情比较轻，控制的比较好，可以做到长期存活，Ⅰ-Ⅲ型的狼疮肾炎患者病情稍微轻一些，药物治疗效果比较好，生存期相对来说就长一些。2、生存期较短：有的患者进展比较快，寿命可能仅仅几个月或是在三年以内，Ⅳ-Ⅴ型的狼疮肾炎患者治疗效果不好，可能生存期要短一些。目前系统性红斑狼疮狼疮肾炎的具体发病机制还不是非常清楚，所以缺乏特效药治疗，目前主要的治疗手段就是用糖皮质激素和免疫抑制剂，但是如果控制不好，病情可能会随时发生变化，因为有很多系统性红斑狼疮狼疮肾炎的患者，会因为心脏或者是中枢神经系统问题，出现猝死的情况。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/05/10收听(17312)
系统性红斑狼疮是临床上常见的一种风湿系统疾病，可以累及到各个系统和器官，当累及到肾脏的时候就发生狼疮性肾炎。狼疮性肾炎需要检查什么才进行确诊？不但要检查系统性红斑狼疮的项目，也要检查肾炎的项目。系统性红斑狼疮有临床表现、症状、体征，可以表现为脱发、口腔溃疡以及皮疹，可以出现关节腔积液和腹腔积液，可以出现血中风湿指标的异常，例如补体C3、C4的降低，抗核抗体和核抗双链DNA抗体阳性。狼疮性肾炎的患者在肾脏方面的表现主要有尿中蛋白的增加，以及尿常规中非均一性红细胞增加，血中血脂可以出现异常，血压可以出现异常，严重者可以出现肌酐的升高。
2023/02/27收听(84684)
红斑狼疮性肾炎是临床常见的一种继发性肾小球疾病，临床表现多样复杂，常常容易导致误诊。有些患者病... 李建平│三亚市中医院 2023/10/15播放(93062)
红斑狼疮性肾炎是临床常见的一种继发性肾小球疾病，临床表现多样复杂，常常容易导致误诊。有些患者病...
2023/10/15播放(93062)
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