主动脉瓣轻度反流是怎么回事,怎么办

2024-01-15 13:40播放 :

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主动脉瓣轻度反流可能是生理性原因,另外有一部分主动脉瓣轻度反流可能是由于病理性因素造成,如下所示:

一、生理性原因:

大多数是属于一种生理性的反流,一般对心脏功能没有明显的影响,不需要特殊处理,观察随访即可。

二、病理性原因:

1、感染:像风湿性感染造成瓣膜的炎症发展,局部就会毛糙,边缘不光滑,就会引起瓣膜的轻度反流;

2、瓣膜的退变:可以造成瓣膜的反流,轻度的对血流动力学的影响是比较小,不会明显地增加左心室的负荷,所以一般是可以观察随访。如果随着病情的进展,主动脉瓣逐步发展到中重度的反流,有头晕、心绞痛等相关症状,要尽早进行瓣膜置换手术,来达到根治。

总之,主动脉瓣轻度反流是不需要处理。如果有明显的一些病因存在,如风湿性感染或者其他造成瓣膜病变的因素,则要进行相应的治疗,减少瓣膜反流的进展,这样可以改善相关的症状。

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主动脉瓣大量反流

"主动脉瓣反流在临床上比较常见,发病率,随着年龄增大而增多,在40-60岁时达到高峰,男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少,从而诱发心绞痛,它的原因很多,急性的最常见的是细菌性心内膜炎,主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变,还有一部分是先天性,或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上,急性主张立即手术干预,禁忌行主动脉球囊反搏术,也应避免使用β受体阻滞剂,手术死亡率比较低,并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状,生存较长时间,关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则,及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm,未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术,预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压,减轻后负荷。介入治疗也可以应用,许多伴有重度反流,或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重,它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗,药物治疗以及近年来开展的介入手术,尤其是介入手术,在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"

语音时长02:16''

宫志华青岛市中心医院

2023/12/09收听(42738)

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