如患者被咬后没有出血但有破皮，属于狂犬病暴露，需要注射狂犬病疫苗。目前将狂犬病暴露分成三个级别，如下所示：

1、一级暴露：指完整皮肤接触动物，此时无感染风险，将接触区域冲洗、消毒较为安全；

2、二级暴露：指被动物抓伤、咬伤或舔舐伤口，存在感染风险，除冲洗伤口外，一定要接种狂犬病疫苗；

3、三级暴露：指伤口出血，还包括深部伤口、头面部伤口、多处咬伤等均属于三级暴露，一般要求在冲洗伤口基础上接种疫苗，同时还应注射狂犬病免疫球蛋白。

因此，如果伤口无出血但有破皮，至少属于二级暴露，如果发生于头面部要考虑为三级暴露，应采取预防措施。免疫缺陷如艾滋病晚期使用免疫制剂、器官移植后人群，即使发生二级暴露，也要注射狂犬病免球蛋白。破皮后没有出血从而未注射疫苗，属于危险行为，有破皮时病毒可能已经进入身体，应尽快注射狂犬病疫苗。若被动物抓或咬伤后不明确是否存在破损，可使用酒精擦拭被咬部位，如果出现疼痛则说明存在破皮，应按照二级暴露接种狂犬病疫苗。