乳腺癌放疗会引起肺部结节吗

2020-10-06 21:40播放 :

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乳腺癌放射治疗以后,通常不会出现肺部结节。乳腺癌放射治疗确实是会有副作用,尤其是放射治疗以后,由于放疗这个切线野照射的时候,肺的部分表浅组织会在照射野内,所以容易诱发放射性肺炎或肺纤维化改变。但通过手术以后,能够严格掌控放疗靶区以及放疗剂量,来减少肺部所接受的剂量照射。放射过程中也对放疗照射的部位位置进行精度检测,使肺部损伤副作用尽可能减少到最低程度,防止放射性肺炎或肺纤维化的产生。如果放疗期间或放疗以后,发现肺部有异常结节,需要进一步检查,要进行排除,尤其包括肺部穿刺活检,来明确结节性质。

另外,也可以通过CT或PET-CT检查来进一步排除有没有癌细胞、肺内转移,或肺部其它疾病发生的可能性。有些放射治疗以后,发生放射性肺炎以后,病变程度比较轻,或患者不一定有症状,但在后续随访中发现肺部有一片纤维化,通过机化吸收、挛缩以后,可能会有混杂有肺结节的表现,在临床上需要进一步鉴别诊断,不要误认为肺结节是肺转移或乳腺癌肺内复发的表现。

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肺部结节会引起咳嗽吗

"肺部小结节也就是≤5mm的结节和咳嗽没有太大的关系,但如果肺部结节较大,或者由于感染因素引起来的肺部结节,则有可能会出现咳嗽的症状。肺部结节大多数都是良性的,可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等,当然极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能。肺部结节分为实性、亚实性、磨玻璃结节,亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大,如果考虑感染性,可以抗感染治疗后复查,如果没有变化,要定期复查,3个月之后再查一次。如果跟之前没有任何变化,6个月之后还要再复查一次。如果还没有变化,1年以后还要定期复查,尤其是40岁以上长期吸烟或者长期处于二手烟的环境,并且有恶性肿瘤家族史的高危人群,要定期复查肺部CT。如果在复查的过程中病灶的密度和大小增加,或者出现了血管疹、空疱疹等恶变现象一般就是恶性肿瘤,需要及时手术进行根治。引起咳嗽的原因很多,除了肺部病变以外,还有气管的病变,比如咳嗽变异性哮喘或者典型的哮喘、变异性咳嗽、酸性粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等等,还有心脏的病变,比方心衰以及胃食管反流性疾病,都能够引起来咳嗽。一般肺部小结节不会引起咳嗽,如果咳嗽长期不愈,可能还需要多方面来查找原因。"

语音时长02:01''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2020/03/10收听(72659)

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