2型糖尿病的严重与否，主要跟2型糖尿病发生以后，患者血糖控制的程度，以及发生的各类急性、慢性并发症有一定的关系。如果2型糖尿病患者发病以后，没有按照糖尿病的五驾马车严格控制，管理自己的血糖，发生糖尿病酮症酸中毒就非常危险。

在糖尿病酮症酸中毒时，如果没有及时地诊治，会危及患者生命。2型糖尿病患者如果在平时血糖控制不好，高血糖又利于各种微生物的生存，包括细菌、病毒、支原体，以及反复发生的肺部感染、炎症、菌血症、败血症，也会威胁患者生命。

随着病程的延长，糖尿病还可以有很多急性、慢性并发症的出现，包括糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变和神经系统病变。发生神经系统病变时，又包括中枢神经系统病变，患者可出现脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗死，如果发生这些并发症，对于患者十分严重。

发生糖尿病肾病、肾功能不全、氮质血症时，患者需要透析治疗，发生视网膜病变会影响患者的视力。2型糖尿病患者要控制好血糖，使血糖在正常范围内，就可以和正常人一样，使寿命不受影响，可以活到七八十岁，如果经常出现并发症，就会有损2型糖尿病患者的寿命。