心电图异常Q波是什么意思

2023-03-23 11:51播放 :

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异常Q波是心电图的诊断术语,在正常情况下,心电图十二导联QRS波的形态基本确定。如果QRS波不该出现Q波的导联,却出现Q波,这种情况称为异常Q波,异常Q波需要满足以下两个条件:

1、Q波宽度>0.04秒;

2、振幅,即深度需要超过相同导联R波的四分之一。

在不该出现Q波的导联出现了Q波又满足这样两点,可以诊断为异常Q波。出现异常Q波,通常提示可能存在以下的异常:

1、异常Q波在临床多提示发生心肌梗死,急性心肌梗死可以演变出现异常Q波,另外陈旧的心肌梗死也可以出现异常Q波;

2、电轴偏移或者右心室肥大,均会出现异常Q波。

异常Q波提示发生心肌梗死,但仍需要其它检查帮助证实。

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Q波异常要注意什么

"Q波异常包括生理性因素和病理性因素,需要先排查病理性因素,病理性因素也就指冠心病或心肌缺血等,多提示患者既往发生过心肌梗死,可能当时有心绞痛或不伴有心绞痛的症状,此时需要结合既往的身体状态,是否存在高血压、高脂血症、血糖异常等危险因素进行综合分析。如果确实曾经出现过心绞痛的症状,而且具备血管疾病的危险因素,就需要开始进行客观的检查,明确患者血管是否发生了问题,可以通过冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查明确,而冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,准确性非常高。但该检查是一个有创性检查,需要住院完成,经过桡动脉或股动脉途径显像心脏的血管,准确性非常好。但有些患者可能因为条件所致,可以在门诊完成冠状动脉CTA,此检查也可以显影心脏的血管。从检查结果看,如果血管没有出现明显的狭窄,就提示患者并不存在冠心病,也就没有发生过心肌梗死。但如果出现了轻度或中度狭窄,就提示已经成为冠状动脉粥样硬化,需要开始进行药物干预和治疗,而重度狭窄的血管需要考虑进行支架植入或冠状动脉搭桥术。如果相关检查结果没有发现明显的问题,由此就可以排除病理性因素,而是考虑生理性现象。生理性现象不需要进行干预和治疗,并不危及生命健康,仅此而已。"

语音时长01:50''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/08/12收听(28190)

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