上海市第六人民医院
神经外科
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脑水肿的引流管，应为脑积水的分流管，是指脑室腹腔分流，把引流管一端放在脑室内，另外一端放到腹腔内。因为在脑积液较多的情况下，压力相对较高，可以使脑部的积液引流到腹腔内吸收，达到减少脑积水的作用，进而达到治疗的效果。
通过临床医生综合患者的症状和影像学表现，以及进行腰穿测试后能够判断患者是否需要手术，此种引流管需要终身保留，并且引流管发生堵塞时，可能需要更换。如果不终身保留，脑积水的症状会重新出现，进而失去治疗的意义。
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"肾引流管可分为永久性引流管和暂时性引流管，永久性引流管需要终生留置但需要定期更换，如发生了堵塞或者发生了管道感染等则需要更换而不能拔除。暂时性的引流管可分为体外引流管和体内引流管，留置时间各不相同。1、体外的肾造瘘管一般引流时间大约为一周到四周左右，依据引流的情况来观察。如果手术后预防性的引流，则大多于7-10天左右拔除，如果是肾脏脓肿等引流脓液则建议留置四周左右后拔除。2、肾脏的支架管或者输尿管支架管，放置在肾脏输尿管膀胱之间，留置的时间大约为2-8周左右，需要根据恢复的情况决定。普通的肾镜或者输尿管镜检查，则体内的肾引流管留置时间大约为两周。如果经皮肾镜手术或者输尿管镜各种手术后留置的引流管，则需要留置四周以上。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/04收听(15826)
胸腔引流管可以留置7-10天，拔除后不会有明显的后遗症，如果留置时间过长，要注意预防感染等情况... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/19播放(48123)
胸腔引流管可以留置7-10天，拔除后不会有明显的后遗症，如果留置时间过长，要注意预防感染等情况...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/19播放(48123)
胸腔引流管可长期留置，不需要太担心。自发性气胸或者胸膜腔感染后产生胸腔积液，这种情况需要把胸腔... 陈达│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/08播放(69678)
胸腔引流管可长期留置，不需要太担心。自发性气胸或者胸膜腔感染后产生胸腔积液，这种情况需要把胸腔...
陈达│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/08播放(69678)
绝大多数情况下，脑积水引流管需要终身携带，没有特殊情况不需要更换。即使是1-2岁的婴幼儿，做了... 孙为群│山东省立医院 2024/04/28播放(34095)
绝大多数情况下，脑积水引流管需要终身携带，没有特殊情况不需要更换。即使是1-2岁的婴幼儿，做了...
孙为群│山东省立医院
2024/04/28播放(34095)
梗阻性黄疸引流管是否需要终身携带，与病因、引流管的作用、是否为肿瘤、能否根除、能否做胆管引流等... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/04播放(44222)
梗阻性黄疸引流管是否需要终身携带，与病因、引流管的作用、是否为肿瘤、能否根除、能否做胆管引流等...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/04播放(44222)
直肠癌术后引流管留置的时间主要取决于术后引流量的多少，还有引流液颜色。如果患者术后的引流液颜色... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2023/02/01播放(58256)
直肠癌术后引流管留置的时间主要取决于术后引流量的多少，还有引流液颜色。如果患者术后的引流液颜色...
郑见宝│西安交通大学第一附属医院
2023/02/01播放(58256)
引流管包括乳胶管、硅胶管和其他材质制成的管状的东西。目的是为了放在腹腔中或者放在切口处或者皮下出等地方，将腹腔内的渗液，或者其他部位的渗液，包括出血，通过此管引流到腹腔外面方便医生观察，并且方便医生通过每天的剂量观察手术以后腹腔内的情况以及病人的恢复情况。常规来说，小的手术一般不放引流管，如果阑尾炎渗出比较多，可能会形成腹腔的脓肿，需要放置引流管，一般手术以后2-3天观察引流管的量，减少以后就可以拔除。如果是大的手术放置引流管的目的是为了观察手术以后，是否腹腔内会出血，或者出现吻合口瘘的相关情况。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/11/13收听(25412)
胸腔穿刺引流置管是心胸外科、呼吸内科都必须掌握的基本操作之一，对引流胸腔内的气体和液体具有非常重要的意义。胸腔穿刺引流置管有一定的程序，其所需要操作的步骤有：一、操作前根据胸片、CT和彩超对需要穿刺的气体和液体的部位进行确定。二、操作前进行必要的沟通，完成签字等手续。三、穿刺前再定位，决定穿刺之前对需要穿刺的部位再次进行视、触、叩、听等检查。根据做穿刺的是气体和液体不同，穿刺的位置也有所不同。一般气体选择锁骨中线第二肋间，液体根据患者的体位不同，穿刺点也有所不同。最好依据胸片或者彩超进行定位，这样更安全。四、检查所需要的物品：穿刺包、缝合包、麻醉药、注射器等。五、消毒铺巾、戴手套、麻醉，从皮肤一直麻醉到胸膜并试行穿刺抽液，将抽出的液体进行必要的理化检查。六、切开皮肤、止血钳分离、严格止血，进入胸腔后可见气体和液体溢出，即可放入胸腔引流管。七、调整引流管的长度、固定引流管、无菌敷料包扎、连接水封瓶，观察患者有无胸闷等不适反应，穿刺操作结束。
王孝东│郑州人民医院
2023/03/09收听(13604)
"引流管就是在腹部手术之后，医生使用管子将腹腔内的血液或者渗透液引出体外，一般这种管道比较粗，所以引流口的洞比较大。拔除引流管之后一般2-3天管口就可以初步愈合，7天左右基本完全愈合。对于引流口的问题，患者不用太过担心。如果拔除引流管之后引流管周围仍然有渗液，渗液量比较多，可以进行缝合，将引流管缝合住，以加快愈合的速度。如果引流管周围比较干净，一般2-3天就可以愈合。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/30收听(61976)
引流管多见于大手术以后，需要留置于胸腔或者腹腔皮下等部位，主要是为了观察创面渗出以及引流液的情况，在手术以后，应该注意保持引流管通畅，每天间隔两小时进行引流管的挤压，如果发现管内有纤维蛋白渗出样物质堵塞，应该及时的清除。要进行定期的换药，尤其是引流管口的周围，局部软组织经过炎症的反复慢性刺激，会形成充血和红肿的表现。每次换药应该选择酒精纱条进行外敷，能够抑制炎症反应，同时也需要进行静脉抗感染治疗，尤其是对于手术时间比较长、创伤比较大的手术，引流量逐渐减少或者转变呈淡黄色的引流液，这种情况下可以拔管。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/11收听(59306)
" 脑出血引流管需要注意，第一点，一定要避免异常脱管的情况，因为脑出血的患者要翻身拍背，甚至有的外出检查，要注意引流管，避免外力的作用而导致错误的拔除，这样对患者的病情不利。第二点，查看管内引流物的情况，如果是鲜血并且持续不断涌出，有可能是出血加重的表现，要及时的给予相关的处理，包括再次手术治疗。第三点，要注意引流口是否有相应的消毒措施，给予消毒换药，保持干燥清洁，避免细菌从引流口向内部进行清洗，造成颅内感染。第四点，注意引流管的高度，过高或过低导致引流过度，或者是无效引流都不可，所以要根据实际情况进行选择引流的高度。"
高亦深│威海市中心医院
2023/04/26收听(73484)
"引流管的作用，主要包括将积液引出体外、评估病情轻重、注射药物进行清洗等，具体如下：第一、将积液引出体外：如果局部有明显的积液，引流管能够将积液引出体外，以防止其出现感染，或者是导致患者出现明显的疼痛。第二、评估病情轻重：通过引流管的引流，能够观察引流量的多少，这时就能够评估病情的轻重。同时，还可以通过引流液，来考虑患者是出血还是感染等因素，为继续的治疗提供评估依据。第三、注射药物进行清洗：如果局部有明显的感染，可以通过引流管向内注射相应的药物来清洗局部，这样能够使感染进一步得到控制。在留置引流管后需要保护好，以防止其脱出体外，同时局部要进行规律换药，以防止出现感染。其它的注意事项，可以向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/11/13收听(27196)
胸椎管减压术后，一般会建议患者带引流管48小时。因为根据现在国家卫计委的要求，抗生素的应用是维... 惠文鹏│山东省耳鼻喉医院 2023/11/14播放(76128)
胸椎管减压术后，一般会建议患者带引流管48小时。因为根据现在国家卫计委的要求，抗生素的应用是维...
惠文鹏│山东省耳鼻喉医院
2023/11/14播放(76128)
在临床工作中，尤其是外科手术过程中经常会给病人放置引流管，伤口的引流方式很多，有皮片引流、香烟引流、管状引流甚至双套管引流，不同引流方式的目的不同，引流位置也略有差别。引流管一般放在腹腔或者胸腔内的情况下比较多，因为需要相应粗细的管道持续引流的状态，放置引流的主要的目的是观察伤口里面的情况。比如是不是有异常出血或者胃肠道吻合口没长好出现吻合口瘘，再将腹腔内的脏东西，比如脓性分泌物通过引流管排到体外以加速伤口的愈合，所以引流管在外科中有观察和治疗的作用，有时候是非常重要的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18收听(68364)
在进行外科手术以后，常常会在病人的创口支架放置各种各样的引流，比如腋窝引流、胸腔引流、腹部的引流。而且引流形式也多种多样，比如皮片引流、纱布引流，以及烟卷引流等等。对于引流的作用，主要是将伤口内积血、积液，或脓性分泌物进行及早引出，同时可以经过引流管引出的液体来观察伤口内的情况。引流管拔除与否，同伤口的拆线时间并无明显相关关系，有时引流管在拆线之前就已撤出，有时伤口已经拆线而引流管依旧保持。因此引流管和拆线哪一个在前，一定要根据病人的基本情况和伤口内的情况来具体决定。
2023/04/01收听(81928)
引流管一般都是放置于体腔的管道，主要用于手术后,放在体腔内，引流术野的血液、脓液，还有其它液体... 陈锭光│惠州市中医医院 2023/07/10播放(69538)
引流管一般都是放置于体腔的管道，主要用于手术后,放在体腔内，引流术野的血液、脓液，还有其它液体...
陈锭光│惠州市中医医院
2023/07/10播放(69538)
腹腔分流管是针对脑外伤、脑积水患者进行脑部减压的引流方法，通过将脑脊液引流入腹腔，从而缓解颅内的压力，改善患者头痛、头晕、颅内高压的症状。临床上少部分脑积水缓解的患者，若颅内压正常可考虑拔除腹腔分流管，但绝大部分患者的腹腔分流管需要终身放置。放置腹腔分流管的过程中如果出现分流管的梗阻，需要进行手术更换分流管，手术后通过分流管局部消毒来避免局部感染。对伴有皮肤红肿、疼痛的患者，可以通过局部外敷活力碘纱布、红光治疗，从而减轻分流管局部的皮肤红肿、疼痛，保持分流管的通畅。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/07/07收听(13426)
"引流管堵塞后可以通过以下方法帮助引流管疏通：1、可以左右转动引流管，能够使引流管内的东西逐渐排出引流管。2、可在引流管上进行消毒，之后往引流管内注射一定的无菌生理盐水，这样就能够将引流管内的东西冲入腹腔，或者是进行负压吸引，将引流管内的东西引出引流管。3、可在彩超引导下再次留置引流管，如此就能够继续引流。4、也可以向引流管内放置导丝，进行疏通引流管。5、如果考虑是由于血痂所引起，此时可往局部注射可以溶开血栓的药物帮助疏通。但所有方法都需要找医院的医生进行处置，患者不要自行处理。"
2023/07/09收听(59026)
"一般情况下拔除引流管不会出现难以忍受的疼痛，但也要具体情况进行具体分析。临床工作中对于任何可疑的伤口，医生都会放置各种引流管、引流条或者引流纱布等引流器械。在腹腔手术中放置引流管，可以观察腹腔内引流的液体性质。对于脓肿的感染进行引流，可以尽快的将脓性分泌物排出，减小皮肤愈合的速度，将伤口尽可能的敞开。而在这种情况下拔除引流管，常根据引流的性质是否出现明显变化或者引流液是否已经趋于正常，才能考虑引流管的拔除。在拔除引流管时患者不需要接受麻醉处理，将固定缝线剪除后适当用力可拔除引流管，一般情况下不会产生太大疼痛感。有时在拔除特殊引流管，如胆囊造瘘管会有一定的牵扯痛感。总之，随着医生的良好操作技能以及患者的相互配合，不适感也是可以克服的，不用过于紧张。在拔管以后患者不要剧烈活动以及剧烈咳嗽，要注意休息，伤口部位皮肤要保持清洁、干燥，以防感染。要勤观察病人的反应，如有异常情况，应及时询问，对症处理。"
2023/07/13收听(41146)
"引流管的护理包括妥善固定引流管，防止引流管滑脱以及脱落，同时引流管口每天要用碘伏进行消毒，防止出现炎症感染，以及出现疼痛等情况。另外，每天需要观察引流管内部引流液的颜色以及引流管的量，并且做好记录。如果引流管颜色是淡血性或者淡黄色，说明是正常引流的颜色。如果引流的颜色是血性的，并且量比较多，说明可能出现腹腔内出血，需要输血、止血，必要的时候需要两次手术。如果引流管有胆汁样液体流出来，说明出现胆漏。如果引流管有肠液或者粪水样液体流出来，并且伴有臭味，可能出现肠瘘或者吻合口瘘。"
2023/03/09收听(86584)
海南省人民医院 李文安
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北京世纪坛医院 李娟红
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