首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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早泄是指在性生活过程中射精时间提前，<1分钟出现射精称之为早泄，也有一些文献、报道将这个时间设定为2分钟以内，目前多以1分钟作为主要的标准。
早泄是比较常见的一类射精功能障碍，导致其发生的原因比较复杂，主要如下：
1、心理性的因素：心理性的因素包括紧张、焦虑，以及性生活失败史，以上这些情况可以通过心理疏导来进行改善；
2、病理、生理性的因素：对于器质性疾病，或者生理性的原因导致的早泄，如中枢神经系统病变、中枢兴奋度过高、龟头敏感度过高、一些基础疾病的存在，可以通过行为疗法，如挤捏技术、动停技术。必要时也需要一些辅助药物来进行改善，常用的药物如5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀，以及外用的局部麻醉药，或者可以采用降低敏感度的手术，相对而言手术治疗时需谨慎。
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"国际性功能障碍协会，对早泄进行重新定义，新的早泄定义包含三方面的要素：1、阴茎在女性阴道内的射精时间不到1分钟；2、男性无法控制射精；3、造成双方的困扰等。只有满足这三个条件才称之为早泄，因为在临床上有些男性虽然射精时间短，但是通过技巧可以让女方能够达到高潮，也不需要进行治疗。相反有些男性虽然时间时间比较长能达到2分钟，甚至更长，但是女方仍然不满意，这种情况下还是会寻求治疗，所以对于早泄的定义一定要满足这三个要素：时间、不能控制，还有双方的困扰才能称之为早泄。早泄目前分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄就是从第一次性生活开始就是早泄，继发性早泄是一开始是正常的，后来才出现的早泄，称之为继发性早泄。正常人的射精时间一般为2-8分钟，平均下来大概是3-5分钟，并不像有些男性所想象的要达到二十几分钟，所以对于射精时间的评估也需要客观不是单纯的靠主观的这种推测。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/19收听(98470)
"早泄是一种常见的射精功能障碍，会影响性生活的满意程度。早泄的定义目前尚有一些争议，通常是以男性的射精潜伏期或者以女性在性交中达到性高潮的频率来评价，比如男性在性交的过程中失去控制射精的能力，以阴茎刚插入阴道或者插入阴道之前时间为标准，多数在两分钟以内，或者女性在性交中达到性高潮的频率小于50%作为标准来定义早泄。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/23收听(80332)
"目前导致早泄的病因各不相同，判定早泄之前，通常要填早泄评分量表，评价患者的阴道内射精潜伏期等具体指标。如果发现早泄患者阴茎龟头有炎症，并且存在包皮过长，一般会建议患者做包皮手术。如果测得阴茎龟头部的神经过于敏感，建议患者选用SSRI类的抗早泄药物。保守治疗无效的患者，一般会建议手术治疗。"
吴元翼│北京大学第一医院
2018/02/01收听(60342)
"早泄的定义并没有完全一致的共识，如果性生活规律，性生活的时间都小于2分钟，抽动的次数小于15次，女方一半以上的性生活没有性高潮的体验或者男方不能控制射精则定义为早泄。但每个人的情况不同，需要综合考虑。判断有两个前提：一是要在规律性生活的前提下；二是指的是性生活而不是手淫的时间，手淫时间的不能用来判断早泄，明确这点很重要。"
王斌│中国中医科学院广安门医院
2019/08/10收听(24174)
"目前关于早泄的定义至今还没有达成一个共识，尽管有各种的版本尝试着对早泄进行定义，但是所有的定义都没有循证医学的基础，而所有的定义都包括三个要素，射精潜伏期短、控制射精能力差和性满足程度低，所以国际性医学会从循证医学的角度上指出早泄的定义应当包括以下两点：一、射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道一分钟以内，不能在阴茎全部或者几乎全部进入阴道后延迟射精。二、消极的个人精神心理因素，比如苦恼、忧虑、挫折感或逃避性活动，但该定义仅应用于经阴道性交的原发性早泄男性，只是目前这个定义有循证医学基础，所以临床上推荐该定义，但需要说明的是，对继发性早泄定义还不足以作出循证医学的阐述。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/10收听(63074)
性生活时间过短可能属于早泄，早泄是男性常见的一种射精功能障碍。在临床上早泄的定义包含三方面要素... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/07播放(40461)
性生活时间过短可能属于早泄，早泄是男性常见的一种射精功能障碍。在临床上早泄的定义包含三方面要素...
2023/11/07播放(40461)
早泄的发生，可能跟精神紧张、缺乏性经验、阴茎敏感、龟头敏感、大脑神经控制力不好、遗传因素有关。... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/22播放(28330)
早泄的发生，可能跟精神紧张、缺乏性经验、阴茎敏感、龟头敏感、大脑神经控制力不好、遗传因素有关。...
2023/12/22播放(28330)
"早泄是男性病中比较常见的症状之一，导致早泄的原因有很多，可以因为年龄、身体状况、个人情绪以及心理等因素受到影响。另外，还可以由于工作压力过大、精神紧张、房事过于频繁、手淫过度，以及经常观看和接触淫秽书刊及影视而导致早泄。出现早泄症状以后，除了到正规医院进行有效的治疗以外，还可以通过放松提气法、意境转移法、断续做爱法等自我治疗法来进行辅助治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(61982)
"早泄的病因非常复杂，有心理性的、有身体上的各种因素，目前国际上公认的是突触膜上5-羟色胺受体浓度下调所致，比如大脑神经中枢的传递过程，还有躯体，比如阴茎的敏感度高。总之，早泄病因非常复杂，不能一概而论，一定要具体病人，具体情况，具体分析，最后具体对待。有些患友会说是不是包皮长引起的早泄，目前还没有对包皮过长和早泄之间有因果联系进行定论，有些患友做了包皮手术之后，他的早泄症状也没有缓解，甚至还有加重的情况，所以早泄跟包皮过长没有因果联系。"
李勋│河南省中医院
2018/01/03收听(15286)
"一般情况下考虑是龟头敏感，尤其是男性包皮系带的位置，是最为敏感的地方，刺激容易诱发早泄，还有大脑皮层兴奋性比较高，遇到有诱惑性的事物容易兴奋、容易射精。此外，还有些继发性的感染，如前列腺炎或者龟头炎，刺激龟头以及尿道等位置，也有可能会诱发早泄的症状。"
2017/12/09收听(98306)
"首先我们要搞清楚什么叫早泄，早泄是指连续两个月以上有规律性生活的情况下，同房时间不足两分钟。引起早泄的原因可能有包皮过长、长期的手淫或者是性经验不足，这些情况都会导致早泄的发生。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(31682)
早泄的发病率约为20%-30%。早泄常见的原因有以下几种：1、心理原因：如新婚夫... 林浩成│北京大学第三医院 2018/06/08播放(51740)
早泄的发病率约为20%-30%。早泄常见的原因有以下几种：
1、心理原因：如新婚夫...
林浩成│北京大学第三医院
2018/06/08播放(51740)
" 引起早泄的原因比较复杂，是许多躯体疾病和神经生理紊乱导致，表现为阴茎头部神经过于敏感或大脑神经过于兴奋。心理因素在早泄的发生中起到了十分重要的作用，可以维持和强化早泄的发生。 能引起早泄的其他疾病包括勃起功能障碍、慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征、甲状腺功能异常等。早泄还与频繁的手淫习惯密切相关。另外，还有研究发现，早泄也可能与遗传因素有密切的关系。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/11收听(87336)
早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。精神因素如长... 何学酉│中国人民解放军总医院 2016/05/27播放(56382)
早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。精神因素如长...
何学酉│中国人民解放军总医院
2016/05/27播放(56382)
"早泄的原因非常多，目前没有一个明确的原因，只有很多假说。比如五羟色胺再摄取的假说，通过这个假说，有一些药物，比如目前唯一取得中国FD认证的药物必利劲，它就是通过五羟色胺再摄取，延长射精的时间。还有一些假说，比如龟头敏感性的假说，有些患者龟头比较敏感，这种患者通过外用麻醉药品，或者通过手术的方法，降低背神经的阻断。这个手术一定要非常谨慎，千万不能随随便便就做这个手术，因为我们知道并不是说所有的患者做这个手术都有效果，另外手术也有一定风险，如果背神经的阻断切断，会导致一些龟头的神经麻木，勃起功能障碍的发生。另外有一些前列腺炎的患者，包括下尿路刺激症状比较明显的患者，也会出现早期的情况。这种患者，一般也可以通过针对的治疗前列腺炎，或者相应的刺激增长来改善他的早期症状。"
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/18收听(95930)
"早泄常常由于龟头过度敏感，勃起神经、传入神经过度敏感，中枢控制排精中枢过度敏感引起。引起早泄的其它原因是由于夫妻不和谐，也会造成早泄。还有病人长期手淫、有慢性前列腺炎，炎性刺激也会影响勃起和性生活时间，也会导致病人性生活时间短，出现早泄症状。早泄还由于过度兴奋，过度焦虑、紧张，也会造成性生活时间短。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/17收听(52252)
"引起早泄的原因很多，最常见的是龟头过度敏感、雄激素水平不足、肾气亏虚，需要前往正规医院的泌尿外科，进一步的检查，包括抽血化验雄激素的水平，龟头神经敏感度的检查，明确诊断。雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮胶囊，补充治疗2-3个月，能够有效的改善早泄的情况。如果是龟头过度敏感，可以每天晚上睡觉前，在龟头涂抹达克罗宁软膏，或者利多卡因凝胶，持续涂抹治疗一个月，能够有效的降低龟头的敏感度，早泄的情况能够得到有效的改善，排除前两种原因，很有可能是肾气亏虚引起的，通过口服金匮肾气丸、八味益肾丸，补肾益气的中成药治疗2-3个月，早泄的症状能够改善。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/08收听(31810)
"引起早泄的原因有很多，其中分为生理性和病理性。生理性的可能是因为男性患者平时工作以及生活压力过大，从而导致精神比较紧张以及比较疲劳，就可以引起出现早泄的现象。病理性的可以分为以下几点：首先，患者存在包皮过长，从而导致包皮将龟头完全包裹，与外界接触过少，会导致龟头比较敏感从而引起早泄的现象。再次，也可能是由于患者平时过于频繁的手淫或过于频繁的性生活，这样就会导致阴茎海绵体受损，也可以导致出现早泄的现象。所以建议男性患者出现早泄时，一定要及时的到医院进行检查，明确具体的病情之后，在医生的指导下积极地进行对症处理。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(22200)
"早泄的原因大致可以分为心理性和器质性两种类型，其中大多数是精神心理性的因素，比如焦虑、抑郁、过度紧张与兴奋、不安、自卑、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等原因。器质性的原因指的是有明确的组织器官因素所引起的早泄，常见的疾病有生殖系统的疾病、神经系统的疾病或者全身性疾病，生殖系统的疾病，包括外生殖器先天畸形、包皮过长、包茎、阴茎头炎或者包皮炎、阴茎包皮系带过短、附睾炎、慢性前列腺炎、精囊炎等疾病。神经系统的疾病或者全身性疾病，包括脊髓肿瘤、脑血管意外、体质衰弱、过度劳累或饮酒、身体虚弱等因素。另外，阴茎感觉过度敏感、某些药物的影响、甲状腺功能异常等，都是早泄的诱发因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/28收听(82502)
早泄是一种常见的男性性功能障碍，一般认为阴茎进入阴道前或刚进入不久即发生射精，称为早泄。引起早... 鄢桃飞│上海长海医院 2018/03/22播放(57072)
早泄是一种常见的男性性功能障碍，一般认为阴茎进入阴道前或刚进入不久即发生射精，称为早泄。引起早...
鄢桃飞│上海长海医院
2018/03/22播放(57072)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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