北京大学第一医院
泌尿外科
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尿里出现隐血(+)是指尿中出现红细胞，病情是否严重并不是以出血多与少来判定，而是根据出血的原因判断。结石引起的大量血尿，虽然血尿量较多，但是比肿瘤的病情轻。
针对血尿情况，通常需要进行尿常规检测。如果发现是隐血(+)，要引起充分重视、足够警惕，再进一步完善检查，了解血尿的原因，是良性疾病，还是肿瘤引起，才能判断是否严重。如果是肿瘤引起血尿，要更加关注，因为是恶性疾病，即使血尿不严重或者血尿间断出现，还是要充分重视，要治疗导致血尿的疾病，而不是治疗血尿本身。
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尿隐血(+++)是比较严重的疾病，诊断为镜下血尿。(+)越多，说明在显微镜下看到的红细胞越多。... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/11播放(35092)
尿隐血(+++)是比较严重的疾病，诊断为镜下血尿。(+)越多，说明在显微镜下看到的红细胞越多。...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/11播放(35092)
尿有隐血(++)是否严重，取决于原因，隐血(++)说明存在镜下血尿，镜下血尿和肉眼血尿都属于血... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/03播放(41411)
尿有隐血(++)是否严重，取决于原因，隐血(++)说明存在镜下血尿，镜下血尿和肉眼血尿都属于血...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/03播放(41411)
尿有隐血但是红细胞不多，常提示病情不严重。如果做尿常规检查发现尿里面的隐血(+)，但是尿沉渣检... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/07播放(31442)
尿有隐血但是红细胞不多，常提示病情不严重。如果做尿常规检查发现尿里面的隐血(+)，但是尿沉渣检...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/07播放(31442)
"尿有隐血，但红细胞正常，如果是血红蛋白尿、肌红蛋白尿，比较严重。先看尿中的隐血，主要是查尿中血红蛋白或者肌红蛋白的含量，如果尿中出现了血红蛋白或者肌红蛋白，尿隐血试验就是阳性。另外，一些药物也会影响到尿的隐血试验，而导致阳性的情况。一般会去给病人看尿中有没有红细胞，通常尿中的红细胞在0-3个\/HP，算没有红细胞，也就是说没有血尿。这个时候要看尿中有没有肌红蛋白，以及有没有血红蛋白。如果尿中有肌红蛋白，看病人有没有横纹肌溶解症，如果有横纹肌溶解症，说明病情还是偏严重。如果尿中有肌红蛋白，要看病人有没有血管内溶血，血管内溶血相对来说是比较严重的疾病。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/04收听(13074)
"尿液检查如果有隐血，则提示泌尿系统存在有出血性病变，需要进一步地行泌尿系统的B超、造影或者CT等检查，评估是否患有严重性疾病。可能的疾病如下：1、良性疾病。这些都属于炎症、结石或者外伤等引起，属于并非严重的疾病。通过正规的治疗可以完全痊愈，并且不留任何后遗症状。如患者有泌尿系统感染，炎症可导致黏膜出血，出现潜血阳性。如患有尿路的结石，结石刺破黏膜也可导致局部出血，表现为潜血的情况。如腰腹部的外伤，也可以出现潜血为阳性的情况，并非严重性的疾病。2、恶性的疾病，如患有肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等。肿瘤生长时，中心坏死或者造成周围黏膜破坏出血，也可表现为潜血阳性况，属于比较严重的疾病，需要进行手术切除。手术后，如确定为恶性疾病，则需要进行酌情放化疗治疗。肿瘤会威胁患者的生命健康，需要积极的治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/03收听(10020)
尿有隐血通常提示有血尿，但是隐血只是定性诊断，还需要看尿沉渣镜检红细胞的数量，如果尿沉渣镜检红... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/26播放(32052)
尿有隐血通常提示有血尿，但是隐血只是定性诊断，还需要看尿沉渣镜检红细胞的数量，如果尿沉渣镜检红...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/26播放(32052)
尿隐血实际尿常规出现了红细胞的改变，是老百姓常认为尿里边有血。尿隐血一般的量不大，有的是弱阳性... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2023/05/14播放(77206)
尿隐血实际尿常规出现了红细胞的改变，是老百姓常认为尿里边有血。尿隐血一般的量不大，有的是弱阳性...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2023/05/14播放(77206)
尿隐血阳性原因很多，包括泌尿系统问题，常见原因为炎症、结石和肿瘤。结合患者尿隐血阳性及其他临床... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/07播放(96332)
尿隐血阳性原因很多，包括泌尿系统问题，常见原因为炎症、结石和肿瘤。结合患者尿隐血阳性及其他临床...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/02/07播放(96332)
有些患者在做尿常规检查时发现尿常规中隐血(+)，这种情况可以确定患者存在血尿，需要进一步明确其... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/25播放(60900)
有些患者在做尿常规检查时发现尿常规中隐血(+)，这种情况可以确定患者存在血尿，需要进一步明确其...
2023/11/25播放(60900)
"尿液里有隐血表明尿液中存在异常漏出的红细胞，可以见于正常人，也可以见于各种疾病。正常人存在尿隐血称为功能性血尿，通常见于健康人在剧烈运动后出现的一过性血尿，对于疾病所引起的尿隐血可见于以下疾病：1、肾实质性的疾病，各种原发或者继发的肾小球疾病、遗传性疾病、肾血管性疾病，或者是肾实质的外伤。2、泌尿道疾病，存在泌尿道结石、泌尿系统的肿瘤或者是泌尿系统感染。3、还有全身性的疾病，由于高热或者是血小板减少、凝血性疾病、白血病，可导致泌尿系统出血。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/09/23收听(64782)
"尿液隐血阳性，往往说明尿液中红细胞异常增多，正常人体尿液中不含红细胞。根据红细胞来源的不同，可以分为肾源性的血尿和非肾源性血尿。肾源性血尿常见的疾病，如慢性的肾炎以及间质性肾炎等，造成红细胞通过肾小球滤过膜漏入到尿液中，造成尿红细胞增多。非肾源性的血尿常见于泌尿系统的疾病，如常见的急性尿路感染、尿路结核、尿路结石等，都会引起出血造成尿液中红细胞增多，从而出现尿隐血阳性。一般可以通过对尿液中红细胞形态的分析，来判断血尿是肾小球源性，还是非肾小球源性。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/05/21收听(45220)
尿里面有隐血，往往提示有血尿，但是也要看尿常规镜检红细胞的数量。因为隐血是个定性诊断，一般在尿... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/21播放(38634)
尿里面有隐血，往往提示有血尿，但是也要看尿常规镜检红细胞的数量。因为隐血是个定性诊断，一般在尿...
2023/09/21播放(38634)
"尿有隐血说明尿中红细胞异常增多，通常考虑可能存在出血性的一些疾病，对于尿隐血阳性常见的疾病主要有急性尿路感染，急性尿路感染一般是由细菌感染造成的，常见的致病菌是大肠埃希氏菌，造成尿路黏膜炎性渗血所以会出现尿隐血阳性。另外泌尿系统结石如肾结石、膀胱结石等，对于尿路黏膜刺激也会引起出血造成尿隐血阳性。泌尿系统结核也会引起尿路黏膜出血从而引起尿隐血(+)。对于其他的一些疾病，比如早期的膀胱肿瘤以及出血性膀胱炎等都会出现尿有隐血，严重的病人还可能会出现肉眼血尿。"
2023/04/24收听(68626)
小便中出现隐血，引起的原因可能是由于泌尿系的炎症或结石所引起。泌尿系统炎症通常表现为尿频、尿急、尿痛，包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。治疗泌尿系统炎症主要以口服药物为主，包括中药和西药。中药主要选择清热解毒、凉血、止血的药物。西药主要是针对细菌感染引起的血尿，根据药敏试验的结果选择相对敏感的抗生素进行治疗。还有是由于泌尿系结石引起的血尿，通常根据结石的位置、大小、形态选择合适的排石办法，泌尿系结石的问题解决以后尿隐血的症状也会有所痊愈。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/01/18收听(98572)
如果检查尿常规中发现尿潜血阳性，需要分析潜血阳性是真的，还是假的。假的常见于尿液浓缩，使正常尿液中的成分，在浓缩的尿液中显示出来而成阳性。尿液恢复正常浓度以后，阳性会消失。如果是真的，需要区分是生理性，还是病理性的。生理性常见于剧烈运动、体温升高、过度劳累、女性月经期，当度过这一段时期以后，尿潜血阳性会变为阴性。如果是病理性，需要考虑肾脏疾病，同时伴有尿常规中非均一性红细胞，除了考虑肾脏本身的疾病，还需要考虑其他系统造成的肾脏损害。需要进行一系列的检查来确诊，包括血液检查、尿液检查，以及相关免疫指标检查，可以做影像学检查，特别是泌尿系统彩超的检查，才能进行鉴别诊断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/30收听(49926)
"尿常规检查中尿潜血显示阳性需要分析不同的情况，尿潜血是尿液中红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白在检测尿常规的试剂中的特异反应。有可能来源于肾外，有可能来源于肾内。如果是来源肾外，那就需要排除尿路感染、女性月经期造成尿潜血增加，这时尿常规中可以同时存在均一性的红细胞。如果同时出现非均一的红细胞，那么尿潜血有可能来自肾脏。肾脏造成的尿潜血增加而不伴有其它的异常，不伴有尿蛋白的出现，不伴有水肿、高血压，仅仅出现尿常规潜血阳性那就是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有的肾炎中最轻的一种，治疗可以服用某些中成药，但是效果不理想，最有可能治疗方案是对症观察而不处理，因为隐匿性肾炎的病人的寿命与正常人的寿命几乎没有差别。"
2023/11/24收听(41638)
尿蛋白（++）隐血（+++），需要给予控制尿蛋白、血压，利尿消肿等治疗，积极的寻找基础病因，从病因上进行处理。如果行尿常规检查发现尿蛋白和隐血都出现了阳性，这种情况提示肾炎，但是肾炎又包括非常多的类型，其中比较常见的就是慢性肾炎。另外，继发性肾炎中的狼疮性肾炎和紫癜性肾炎，在临床上是比较常见的，因为尿蛋白是肾功能加重的因素，所以出现了尿蛋白，就需要应用药物来控制。中药中的黄葵胶囊治疗效果是不错的，而西药中的缬沙坦胶囊和贝那普利片治疗效果也是不错的。同时监测血压，如果患者血压明显的升高，应用降压药物来控制血压，比如硝苯地平，因为高血压也是肾功能加重的因素；如果有明显的水肿，可以给予托拉塞米或者是呋塞米利尿消肿。狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，除了上述治疗以外，还需要相应的基础疾病方面的治疗，比如狼疮性肾炎，需要给予激素和免疫抑制剂，而紫癜性肾炎需要给予抗过敏的药物来治疗。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/23收听(65752)
如果出现了隐血的阳性，要考虑疾病状态还是非疾病状态。如果非疾病状态，有可能是尿液浓缩或劳累、酗... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/24播放(31474)
如果出现了隐血的阳性，要考虑疾病状态还是非疾病状态。如果非疾病状态，有可能是尿液浓缩或劳累、酗...
2023/08/24播放(31474)
"尿里隐血阳性说明存在血尿，血尿是很常见的临床症状，常常提示泌尿系统的病变。引起血尿的病因很多，通常需要结合伴随的其他症状判断是什么疾病。临床上引起血尿的原因，如果血尿合并有尿频、尿急，通常可能存在急性膀胱炎，急性膀胱炎以女性多见，尤其是性活跃的青春期女性。如果血尿伴有腰痛等症状，要考虑到输尿管结石的可能性。如果血尿合并有发热等症状，要考虑到泌尿系统结核等情况。对于无痛性血尿，尤其是老年人一定要怀疑泌尿系肿瘤的可能。"
2023/09/19收听(44548)
"尿里有隐血(+)常常是尿常规检查里面做得出来的结果，一般如果尿液里面离心后，每高倍镜视野下红细胞个数超过三个，就可以检测出来尿潜血呈现(+)，如果红细胞个数越多加号也越多。如果出现尿潜血(+)常见的主要的原因：第一、肾小球肾炎，肾小球肾炎的患者除了有尿潜血以外，还会出现合并有尿蛋白的可能，尿潜血常常是呈现多形性的红细胞。第二、尿路感染，可能会存在有尿潜血，同时合并有尿白细胞。第三、尿路结石，常常做彩超或者CT时能发现肾脏或者输尿管、膀胱有结石。第四、尿泌尿系的肿瘤，也会出现有尿潜血。第五、全身系统疾病，比如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病也会导致有尿隐血。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/09/22收听(75848)
湖北省中西医结合医院 温暖
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