华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
手机浏览
开髓引流术实际上是根管治疗的第一步,对于临床上最常见的疾病,如牙髓炎、根尖周炎,以及牙周牙髓联合病变,需要进行根管治疗的患者,首先就要进行开髓引流术。
开髓引流术是通过局麻下进行牙齿的开髓,即用涡轮机牙钻对牙齿牙髓腔进行相应的打开口,通过此通道,使相应的牙髓以及相应的牙髓腔压力彻底的从此通道中释放出来。释放出来后,牙髓腔的压力就会缩小、减少,牙髓炎的症状就可以得到立竿见影的改善。
开髓引流术对于患者的牙齿疼痛,以及相应的一些炎症的引流,起到至关重要的作用,因此对于牙体牙髓的治疗,开髓引流术是首当其冲的方法。
进行了开髓引流术后,后续要进行相应的牙髓失活,进行根管的预备,再进行相应的髓腔消毒以及后续的根管充填。完善根管治疗术,就可以将牙髓问题给予最好的解决。
分享:
开髓引流术是一种手术,也是一种牙体病治疗的主要方式,主要用于牙髓炎、根尖炎的急性期治疗。在急性牙髓炎和急性根尖周炎的时候,炎症位于牙髓腔、根尖周组织,不能得到充分的引流。所以医生在病人就诊以后,要立即进行开髓引流术,将牙髓腔、根尖周围的炎性渗出物通过根管引流到口腔当中。建立通畅的引流后,炎症会得到充分的控制,再配合全身的抗炎治疗,则很容易解除痛苦。待炎症控制后,再进行根管治疗,则可以治愈牙髓和根尖的炎症。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/15收听(51050)
"开髓引流术是临床上针对牙髓炎和根尖周炎引起较剧烈的疼痛,而作出对应处理最好的办法。开髓引流术先要找正确所患疾病的患牙,可以通过拍摄牙片,探诊等方式来实现,找到患牙后应用裂钻,在相对应牙髓开口的部位将患牙钻开,钻开后患者的疼痛就会有明显的缓解,有时里面会有分泌物流出。这时需要用拔髓针拔除牙髓,如果是根尖炎,建议换一段时间的棉捻药物使根尖的物质尽量流出,最后再进行牙胶尖充填的根管治疗,进行牙齿的充填。"
石光│邯郸市中心医院
2023/04/20收听(72446)
开髓引流术痛几天,没有明确的时间限制,当立刻开放时,大部分患者会主诉疼痛症状减轻很多,但是如果... 朱玉婷│广州医科大学附属口腔医院 2023/03/04播放(73526)
开髓引流术痛几天,没有明确的时间限制,当立刻开放时,大部分患者会主诉疼痛症状减轻很多,但是如果...
朱玉婷│广州医科大学附属口腔医院
2023/03/04播放(73526)
"杀神经是开髓引流术的下一个步骤,开髓引流术主要用于急性牙髓炎。急性牙髓炎由于牙髓当中组织水肿,有很多的炎性渗出物,使得组织体积明显增大,受到周围牙齿硬组织的压迫会引起剧烈的疼痛,这时如果用牙钻进行开髓引流,也就是扩大原来龋洞当中的穿髓孔,或者直接在咬合面上钻开整个牙齿直到髓腔,建立了通畅的引流以后可以把渗出物通过穿刺孔引流到口腔当中,渗出得到有效的控制,疼痛会明显缓解。在炎症渗出物流干净以后再揭去髓顶,可以直接在局麻下拔除神经,也可以外用杀神经的药物,待神经被杀死以后拔除神经,再进行根管治疗。"
2023/09/09收听(47594)
"开髓引流主要是把牙齿当中髓腔内的脓汁或者根尖周围的脓汁,通过牙齿引流出来。脓汁一般都伴有一定的臭味,根据不同的细菌,臭味也不同。一般牙齿当中的细菌都是厌氧菌,臭味会很明显,所以进行开髓引流以后,流出脓汁就会有臭味。应该到正规医院的口腔科检查,进行开髓引流,然后根管治疗。但实际最重要的还是应该保护好牙齿,每天坚持好好刷牙,把牙面上的食物残渣、菌斑、软垢都去除干净,就不会发生龋坏,也不会引起牙髓炎、根尖炎,不需要进行开髓引流,引出脓汁。"
2023/07/16收听(26330)
"开髓引流为什么好臭,主要是由于髓腔内腐败、坏死的感染细菌产生的。开髓引流臭主要是由于根尖周炎导致的,就是根管内的牙髓坏死已经比较久,一般这种情况下开髓引流患者并没有明显的疼痛,只是腐败、坏死的腐臭味特别明显,严重的可能还会有脓液从根管内溢出来,主要是由于慢性根尖周炎或者根尖周炎急性发作导致的。这种情况下需要将髓腔内的感染坏死物质尽量多地冲洗出来,如果脓液比较多还需要进行根管的引流和开放,然后再进行根管的预备。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/05收听(83046)
牙齿开髓,是在牙齿发生牙髓炎、根尖周炎时,需要做牙齿的根管治疗,也就是取出牙神经的治疗。牙神经又叫做牙髓,存在于牙齿内部。通常情况下,暴露于口腔内的牙冠部表面是牙釉质层,再往里是牙本质层,而牙本质层再往里面有牙髓腔,牙髓腔里有牙髓,也就是牙神经。所以牙齿开髓,顾名思义是将牙齿钻开,然后暴露出牙髓,这样有利于取出神经,或者是进行封药杀神经的治疗,所以简称为牙齿开髓。开髓以后能够将药物放到牙髓腔内,也有利于直接拔髓或者是彻底的清理牙齿的根管,能够起到消毒的作用。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/09/02收听(83860)
"开髓引流其实非常的简单,一般情况下是在局部麻醉或者神经阻滞麻醉下用高速髓钻在咬合面的中间,如若是前牙,就是在舌侧牙体的中间开一个小洞,洞的直径大概2-3mm。如果牙齿是后牙,洞略微大一些,是方形的,前牙的洞是椭圆形的。开好洞之后相当于给髓腔减压,使血液流出,疼痛感就会减轻很多。当急性牙髓炎的时候髓腔内充血,使疼痛感加剧,开髓引流让充血的状态得到缓解,髓腔压力减小。开髓引流是非常简单的,一般情况在5-10分钟,患者不必恐慌。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2023/08/12收听(21872)
"开髓减压就是用于急性牙髓炎和急性根尖周炎,将髓腔打开,炎症的渗出能够引流出来,就能够减轻疼痛。方法主要是要对于患病的牙齿先进行局部麻醉,而在无痛下进行治疗,然后用牙科的手机将牙齿的髓腔打开,然后去除牙神经,放个药棉在髓腔之内,外面不再用其他的药物将牙齿修补起来,这样能够使得髓腔开放,如果有炎性的渗出物就能够引流出来,会减轻急性牙髓炎或者急性根尖周炎的疼痛。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/09/21收听(46676)
"开髓减压的费用大概是200-300块钱左右,主要方式是用钻钻开牙齿直达髓腔,将里面充血完全引流干净,减轻牙齿充血的疼痛感,但只是治疗牙齿的第一步。如果敞开髓腔不进行治疗下一步,很有可能导致细菌进一步侵袭引起根尖周炎。最佳的治疗方案是第一步先进行开髓引流,以及封入乳牙失活剂使牙髓坏死,第二步就是将牙髓完全地取出,以及清理根管内感染的物质,第三步就是对根管进行严密的充填,之后进行桩冠的修复。这是比较完整的根管治疗的全部步骤,一般历时需要半个月之久,每次是隔1个星期过来复查一次。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/07/13收听(72052)
开髓引流一般情况下是作用于牙齿出现牙髓炎,或者牙齿有根尖周的脓肿的现象,将牙齿钻开以后暴露出牙髓腔,能够起到引流的作用,这样里面的血运没有太大压力就能够缓解疼痛。如果里面有化脓的现象,在打开髓腔以后也能够起到缓解的作用。而通常情况下,开髓引流里面可以放入1%的碘酊进行开放、樟脑苯酚进行开放、木榴油进行开放。另外还可以选择在牙髓炎的状况下,使用乳牙失活剂来进行杀神经或者直接进行拔髓治疗,后期需要做彻底的根管治疗将牙神经取出,然后再进行封药观察没有症状以后,可以做牙齿的根管充填和牙齿冠部的封闭
朱磊│上海市第十人民医院
2023/09/30收听(42472)
"当牙齿发生牙髓炎或者根尖周炎的时候,需要进行根管治疗。根管治疗第一步就是开髓引流,开髓引流主要的方法是以下几点:首先,在牙面上确定开髓部位,根据不同牙位,选择不同的开髓位置。其次,需要应用牙科高速手机、裂钻进行开髓,将裂钻顺着牙冠、牙体长轴的方向进行磨除,达到髓室顶的时候会有落空感,这个时候改用球钻进行向上提拉,去除髓室顶。最后,等髓室顶完全去除之后,会看到明显的根管口位置、根管口数量,这时开髓已经完成。"
王佟辉│锦州市中心医院
2023/06/06收听(41322)
"开髓通俗的讲就是钻开牙髓腔,是进行牙髓治疗、根管治疗和根尖周炎开放处理的必须步骤,常用的方法是用涡轮机对牙齿进行钻开,会有一定的噪音和喷水冷却,还有些气流作用。在磨牙齿的时候会给患者带来非常痛苦的感觉,尤其是在牙髓还有活力时,会有明显甚至非常疼痛的感觉。为了避免疼痛和不太舒服的感觉所带来的痛苦,可以采取局部麻醉的方法,或者采取舒适化治疗,采用笑气镇静等方法减轻开髓所带来的痛苦。"
张耀国│江苏省口腔医院
2023/07/04收听(52002)
开髓引流需要先打麻药,麻醉以后用涡轮机裂钻或球钻在牙齿中间开一个洞,如果是龋齿,可以去掉龋齿以... 徐国超│浙江医院 2023/11/08播放(64456)
开髓引流需要先打麻药,麻醉以后用涡轮机裂钻或球钻在牙齿中间开一个洞,如果是龋齿,可以去掉龋齿以...
徐国超│浙江医院
2023/11/08播放(64456)
"开髓引流术不疼。一般开髓引流术都用于急性牙髓炎或者急性根尖炎的治疗,通过在牙冠表面进行开髓引流,使牙髓腔或者根尖周围的炎性渗出液流入口腔当中。一般牙髓炎会出现明显剧烈疼痛,是由于牙髓腔内有很多渗出,压迫牙髓当中的神经末梢出现剧烈疼痛。通过开髓让牙髓腔内的渗出液引流到口腔中,可避免对神经末梢的压迫,使剧烈的疼痛明显缓解,一般缓解得比较快。所以开髓引流术是非常有效的治疗牙髓炎或者根尖炎剧烈疼痛的方法。"
2023/05/11收听(40320)
并不是所有的根尖周炎在开髓以后都需要进行引流的,针对本身存在比较剧烈的疼痛以及跳痛、不敢咀嚼的情况下,才需要将根尖孔破坏进行根尖的引流,主要是因为脓肿没有其他的渠道可以排出,所以才会采取根管内排脓的方式。如果根尖周炎在黏膜下已经找到了明显的瘘道,不需要破坏根尖孔的狭窄进行引脓。如果破坏根尖孔狭窄以后,容易导致后期根管治疗的失败率增加,一旦患牙已经发展到了根尖周炎的程度,证明牙齿的治疗难度也相应的增加了,后续需要根据患者的年龄以及牙根的发育状态。进行进一步的计划,是否需要进行根尖的诱导,或者是否需要进行根尖的手术,都是后期在治疗以后三个月内进行诊断和处理的。
2023/03/07收听(44838)
牙髓炎开髓后还是疼痛,可以进行根管内麻醉,药物完全吸收后直接拔除根髓,进行根管预备,放置丁香油棉捻镇痛。也可以在髓腔底部封存快速失活剂,两天后取出失去活力的牙髓,清理根髓。如果X线显示根尖部存在大量炎性分泌物,需要再开髓引流的同时口服头孢和硝基咪唑类抗生素,促进炎症消退。如果牙冠大面积缺损,牙齿松动度超过Ⅱ度以上,持续疼痛时可以选择拔除。如果牙龈肿胀明显,引起颌面部的肿胀,最好全身应用抗生素。
王惠│济南市中医医院
2023/12/06收听(94412)
"一般如果急性的牙髓炎、急性根尖周炎进行开髓引流以后,疼痛会明显缓解,甚至立刻消失。因为如果是急性的牙髓炎,牙髓腔都有很多的炎性渗出物,使牙髓组织体积明显增大,受到周围牙齿硬组织的压迫,压迫了神经,就会出现剧烈的疼痛。如果这时候进行开髓引流,就会使牙髓腔内的炎性渗出物马上引流到口腔当中,牙髓组织的体积就会明显缩小,受到周围牙齿硬组织的压迫也会明显减小,所以疼痛会立即缓解,甚至消失。如果是急性的根尖周围炎,进行开髓了以后,一般疼痛缓解的要稍微慢一些。但是如果建立了通畅的引流,根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中,疼痛也会明显缓解。所以如果牙齿出现了剧烈的疼痛,或者是咬合的时候加重,应该立即到正规医院的口腔科进行开髓引流术。 "
2023/12/04收听(78962)
牙髓炎开髓引流一般需要50-100元左右,如果需要麻醉,还需要交一定的麻醉费用,通常情况下在20-50元左右,如果做阻滞麻醉,可能在200-500元左右。如果出现剧烈性疼痛,需要在麻醉下取出神经,做彻底的根管治疗,根管治疗的费用,一般根据根管的数目来进行收取。建议定期的进行复查,取出牙神经或者做牙齿跟随治疗。如果是根尖的炎症,做根管治疗才能够彻底的去除病变,可以配合口服消炎类药物,常用的有阿莫西林、罗红霉素等,如果肿胀严重者、疼痛剧烈者应该及时的到口腔科进行就诊。
2023/01/25收听(59296)
开髓引流适用于牙髓炎,不是所有的牙齿生病都要开髓引流。患牙髓炎的时候,牙髓腔里的压力非常的大,像一个将要爆炸的气球,随着牙髓炎越来越重,牙髓腔这个气球里面的压力越来越大,即将爆炸,这种压力会转化成非常大的痛觉传导到大脑。所以患牙髓炎的时候需要开髓引流,把里面的压力释放出来,疼痛才会得到缓解,这是治疗牙髓炎必须的办法。其实并没有什么危害,如果非要说危害,也就是在开髓引流的时候,在牙齿上面打了一个洞,牙齿的抗性变差了。但是这是治疗牙髓炎的不可避免的手段,产生的洞是不可逆的,需要后期补牙或者做牙冠修复来恢复完整,这是一种治疗手段,不能用“危害”二字来说。
赵晓燕│北京中西医结合医院
2023/10/10收听(75494)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万